財政城鄉居民醫療保險政策

Ⅰ 新醫保政策

一、提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標准

2019年城鄉居民醫保人均財政補助標准新增30元，達到每人每年不低於520元，新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力（在2018年人均籌資標准上增加15元）；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。中央財政按《國務院辦公廳關於印發醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（國辦發〔2018〕67號）規定，對各省、自治區、直轄市、計劃單列市實行分檔補助。省級財政要加大對深度貧困地區傾斜力度，完善省級及以下財政分擔辦法。地方各級財政要按規定足額安排財政補助資金，按規定及時撥付到位。按照《國務院關於實施支持農業轉移人口市民化若干財政政策的通知》（國發〔2016〕44號）要求，對持居住證參保的，個人按當地居民相同標准繳費，各級財政按當地居民相同標准給予補助。各級醫療保障部門要有序推進城鄉居民醫療保險費征管職責劃轉前後的工作銜接，確保年度籌資量化指標落實到位。

二、穩步提升待遇保障水平

各地要用好城鄉居民醫保年度籌資新增資金，確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用葯納入醫保報銷，具體方案另行制定。實行個人（家庭）賬戶的，應於2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。

提高大病保險保障功能。降低並統一大病保險起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低於該比例的，可不做調整;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；加大大病保險對貧困人口的支付傾斜力度，貧困人口起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

三、全面建立統一的城鄉居民醫保制度

城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度尚未完全整合統一的地區，要按照黨中央、國務院部署要求，於2019年底前實現兩項制度並軌運行向統一的城鄉居民醫保制度過渡。制度統一過程中，要鞏固城鄉居民醫保覆蓋面，確保參保率不低於現有水平，參保連續穩定，做到應保盡保;完善新生兒、兒童、學生以及農民工等人群參保登記及繳費辦法，避免重復參保;已有其他醫療保障制度安排的，不納入城鄉居民醫保覆蓋范圍;妥善處理特殊問題、特殊政策，做好制度統一前後政策銜接，穩定待遇預期，防止泛福利化傾向。

各地要聚焦城鄉居民醫療保障發展不協調不充分問題，結合醫療保障相關職能整合，在確保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理「六握者統一」的基礎上，段啟薯統一經辦服務和信息系統，進一步提高運行質量和效率，確保統一的城鄉居民醫保制度全面建立，實現制度更加完善、保障更加公平、基金更可持續、管理更加規范、服務更加高效的基本目標。

四、完善規范大病保險政策和管理

各省、自治區、直轄市要結合全面建立統一的城鄉居民醫保制度，統一規范大病保險籌資及待遇保障政策，推動統籌地區之間待遇保障標准和支付水平銜接平衡、大體一致。要根據《政府工作報告》及本通知提出的大病保險籌資和待遇政策調整任務，於2019年8月底前協商調整大病保險承辦委託合同，於2019年底前按最新籌資標准完成撥付，確保政策、資金、服務落實到位。

要優化大病保險經辦管理服務。大病保險原則上委託商業保險機構承辦，各級醫療保障部門要完善對商業保險機構的考核機制，建立健全以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評估體系，督促商業保險機構提高服務管理效能，在規范診療行為、控制醫療費用、引導合理就醫等方面發揮應有作用。通過平等協商完善風險分擔機制，因醫保政策調整導致商業保險機構虧損的，由醫保基金和商業保險機構合理分擔，具體比例在合同中約定。加強醫保經辦機構與商業保險機旁喊構之間的信息共享，明確數據使用許可權，規范運行數據統計，商業保險機構定期向醫療保障部門報送大病保險數據，配合開展運行監測分析。

Ⅱ 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些

城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

4、符合規定的其他費用

(2)財政城鄉居民醫療保險政策擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額

Ⅲ 2019年城鄉醫保財政補助

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城鄉醫保應該交多少錢，各地會因生活水平的高低略有差異
擴展閱讀~2019年度安吉縣城鄉居民基本醫療保險政策
一、2019年度城鄉居民醫保的籌資標准：個人繳費：成年人458元/人，未成年人（18周歲以下）318元/人。各級財政補助942元/人。總籌資標准：成年人1400元/年，未成年人（18周歲以下）1260元/年。
二、2019年度城鄉居民醫保的參保范圍和對象：
1.具有本縣戶籍且未參加基本醫療保險的城鄉居民；
2.非本縣戶籍，在本縣領取浙江省居住證，且未參加基本醫療保險的人員；
3.非本縣戶籍，未在戶籍地參加基本醫療保險的安吉縣中小學校（含幼兒園）在校學生。
三、城鄉居民醫保參保繳費的地點：
1、2019年度首次參保的城鄉居民統一到戶籍所在村（社區）辦理參保登記，同時在社保卡相對應的銀行辦理代扣代繳簽約手續，並存入足額費用。
2、已參保並已辦理銀行代扣代繳簽約手續的，直接將費用存入簽約銀行賬戶。（註：請大家關注銀行代扣賬戶扣款信息）
3、通過「支付寶-城市服務-智慧人社」參保繳費。
四、特困人群減免費用的范圍
本縣戶籍的低保戶、五保戶、重點優撫對象、重度精神智力殘疾人、低保邊緣戶中60周歲以上老年人和18周歲以下未成年人、獨生子女死亡不再生育收養及持證殘疾獨生子女的父母、孤兒和困境兒童，個人籌資部分全部由縣財政全額補助。除以上人員外的持證殘疾人個人籌資部分，全部由縣殘疾人就業保障金全額補助，個人不繳費。
待遇情況具體見繳費通知

Ⅳ 2019年西藏城鎮居民基本醫療保險財政補助資金標准

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各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、衛生計生委（衛生局），新疆生產建設兵團財務局、人力資源社會保障局、衛生局：
為落實《中華人民共和國預演算法》的要求，進一步完善城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）中央財政補助資金申報、審核和撥付流程，加快資金支出進度，現對城鎮居民醫保和新農合中央財政補助資金撥付辦法修訂如下：
一、財政補助標准和資金到位要求
經報國務院批准，2015年，城鎮居民醫保和新農合各級財政補助標准提高到每人每年380元。其中，基數120元部分中央財政按原有補助標准給予補助，增加的260元部分中央財政對西部地區補助80%，對中部地區補助60%，對東部地區按一定比例補助。對中央所屬高校大學生參加屬地城鎮居民醫保，中央財政繼續按照所在地規定的學生參保財政補助標准給予補助。此外，根據《國務院辦公廳轉發國務院西部開發辦關於西部大開發若干政策措施實施意見的通知》（國辦發〔2001〕73號）、《國務院辦公廳關於中部六省比照實施振興東北地區等老工業基地和西部大開發有關政策范圍的通知》（國辦函〔2007〕2號）和《國務院關於支持贛南等原中央蘇區振興發展的若干意見》（國發〔2012〕21號），比照西部大開發有關政策的中部六省243個縣（區、市）、江西省贛州市以及湖南省湘西土家族苗族自治州、湖北省恩施土家族苗族自治州、吉林省延邊朝鮮族自治州，中央財政按照西部地區的標准給予補助（具體名單見附件7）。
根據以上財政補助標准和中央財政負擔比例，省級財政部門要進一步完善省、市、縣三級財政分擔辦法，省級財政補助資金要重點向轄區內困難地區傾斜。省級財政收到中央財政補助資金文件後，要按規定及時分配撥付至各統籌地區，確保資金在30個工作日內撥入社會保險基金財政專戶。未按規定時間撥付到位的，將予以通報。地方各級財政補助資金，包括省級、市級、縣級財政補助資金，要在每年9月底前全部到位。地方財政補助資金未按規定及時足額到位的，中央財政將在次年結算時相應扣減補助資金,扣減部分由地方財政補足，以保證補助資金的完整性。
二、中央財政補助資金撥付辦法和程序
中央財政對城鎮居民醫保和新農合補助資金統一採取「當年全額預撥，次年據實結算」的辦法，以每年1月1日至12月31日為一個運行年度，將中央財政補助資金撥付至省級財政。除上年按照預算管理的統一要求提前下達預算指標以外，中央財政於每年全國人民代表大會批准預算後的30日內全額預撥本年度城鎮居民醫保和新農合補助資金，並於6月底前結算上年度補助資金。
以2016年為例，中央財政補助資金按照以下公式核撥，以後年度類推：
預撥某省（區、市）2016年補助資金數額=該省（區、市）經審核的2014年6月底參保（合）人數×2016年中央財政補助標准-2015年按照預算管理統一要求提前下達的預算指標
結算某省（區、市）2015年補助資金數額=該省（區、市）經審核的2015年6月底參保（合）人數×2015年中央財政補助標准-2015年已預撥補助資金-因地方財政資金不到位扣減補助資金數-應扣減違規資金
其中：
某省（區、市）2015年因地方財政資金不到位扣減補助資金數=該省（區、市）經審核的2015年6月底參保（合）人數×2015年中央財政補助標准×（1-當年地方財政資金到位率）×10%
某省（區、市）2015年地方財政資金到位率=地方各級財政當年9月底前實際到位資金數（省、市、縣級財政實際到位資金合計數）÷當年地方各級財政應到位資金數×100%
某省（區、市）2015年地方各級財政應到位資金數=該省（區、市）經審核的2015年6月底參保（合）人數×（國家統一規定的2015年各級財政補助標准-中央財政補助標准）
三、地方申請補助資金流程
（一）材料上報。
每年11月底前，省級財政部門會同省級人力資源社會保障、衛生計生部門向財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委（以下簡稱三部委）聯合上報《XX省（區、市）關於申請20XX年中央財政城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療補助資金的請示》（以下簡稱《請示》），包括文字和附表兩部分內容。文字部分主要包括城鎮居民醫保和新農合制度建設情況、參保（合）情況、籌資和財政補助資金到位情況、城鄉居民個人繳費情況、基金運行情況、工作中存在的問題和有關政策建議等。需向三部委上報的附表包括附表1、附表2和附表6（附表3、附表4和附表5不需向三部委報送）。同時，將《請示》及附表1、附表2、附表3、附表4、附表5、附表6抄送財政部駐所在省（區、市）財政監察專員辦事處（以下簡稱專員辦）審核。
地方各級財政撥付當年資金後，各統籌地區財政部門應及時將參保（合）人數、補助資金預算文件和撥款憑證等審核所需的有關材料報送省級財政部門，省級財政部門會同省級人力資源社會保障、衛生計生部門進行匯總初審後，將匯總情況（附原始資料）與補助資金申請材料同時報送專員辦。
（二）材料審核。
各專員辦在11月底前收到補助資金申請材料和資金到位情況材料後，對參保（合）人數、財政補助資金撥付到位情況、城鄉居民個人實際繳費情況等進行審核，次年3月底前完成審核工作，並將審核報告上報三部委。為了確保工作進度，專員辦可在省級部門審核匯總各地上報材料時，提前介入審核工作。
（三）網路申報。
按照《關於啟動使用城鎮居民醫保和新農合補助資金申報系統的通知》（財辦社〔2014〕31號）的要求，城鎮居民醫保和新農合中央財政補助資金申請同時實行網路和紙質申報。省級財政部門要會同有關部門及時登錄全國財政社保信息網「城鎮居民醫保和新農合補助資金申報系統」，錄入6張附表相關數據後報送專員辦，各專員辦審核完成後錄入審核結果並上報中央財政。同時，通過網上申報系統列印出紙質表格，形成正式文件後按規定上報三部委。省級財政部門和各專員辦務必確保正式紙質文件與網上申報系統數據的一致性，中央財政將根據網上申報系統數據計算撥付補助資金。
四、監督檢查
地方各級財政、人力資源社會保障、衛生計生部門要高度重視補助資金申請材料的上報工作，必須嚴格按照規定時限高質量地上報申請材料。要層層明確工作職責，強化信息比對，提升審核技術手段，切實落實對參保（合）人數、地方財政補助資金到位率、城鄉居民個人繳費水平等統計數據的審核責任，堅決杜絕重復參保、重復申報、虛報、統計錯誤等問題的發生。對未能按規定時間上報材料的，以及對經專員辦審核發現有重復參保、重復申報、虛報等問題的，三部委將予以通報，省級財政、人力資源社會保障和衛生計生部門要專門向三部委提交書面報告，分析原因，作出說明。中央財政除據實扣減補助資金外，還將按重復申報、虛報人數及中央財政補助標準的5%追加扣減補助資金。情節嚴重的，將追究相關責任人的責任。追加扣減的中央財政補助資金按照「誰重復申報、虛報，誰補足」的原則，由虛報的地方財政負責補足。
本通知自印發之日起施行。《財政部
衛生部關於調整中央財政新型農村合作醫療補助資金撥付辦法有關問題的通知》（財社〔2010〕46號）、《財政部人力資源社會保障部
衛生部關於調整中央財政城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療補助資金申報審核有關問題的通知》（財社〔2011〕285號）和《財政部
人力資源社會保障部衛生部關於調整城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療地方財政補助資金考核辦法的通知》（財社〔2012〕223號）同時廢止。
附件：1.省（區、市）2015年度城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療中央財政補助資金結算申請表
2.省（區、市）2015年度中央所屬高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險中央財政補助資金申請表
3.省（區、市）2015年基本醫療保險參保（合）情況分縣表
4.省（區、市）2015年城鎮居民基本醫療保險實施情況分縣表
5.省（區、市）2015年新型農村合作醫療實施情況分縣表
6.省（區、市）2015年參保城鄉居民個人繳費情況分縣表
7.中部地區享受西部政策的縣（市、區）

Ⅳ 城鄉居民醫保財政補貼

據獲悉，國家層面城鄉居民醫保年度重點任務清單首次出爐。除了2018年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標准同步提高外，還將完善醫保服務協議管理，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。此外，明確明年將全面啟動實施全國統一的城鄉居民醫保制度。

Ⅵ 城鎮居民醫保怎麼買啊，一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下：

個人名義交納：需要到戶口所在地社保局申請，

手續包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養老，醫療保險兩種；

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下：

第一，在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

第二，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，假如在外務工，需有務工單位出具務工證明；

第三，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意：如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

(6)財政城鄉居民醫療保險政策擴展閱讀：

醫保

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

Ⅶ 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

Ⅷ 重慶城鄉醫保財政補助

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1、城鄉居民醫保的繳費標准：城鄉居民、大學生參保個人繳費標准分為一檔和二檔，具體繳費金額按市政府或市政府授權部門批准發布的標准執行；
2、從2013年起，每年度6月底前參加當年居民醫保的納入當年財政補助，凡是從7月1日起參保的需全額繳納參保費(個人繳費+財政補助)；
3、屬於重慶市城鄉居民醫療保險參保資助的居民、大學生在集中參保期內參保的，屬於全額資助的不需繳納個人繳費，其他資助對象只需繳納個人繳費標准扣除資助金額後剩餘的部分；
4、村委會(居委會)、鎮(街)社保所、在渝高校在收取參保居民(大學生)繳納的醫療保險費後應開具社會保險費徵收專用票據，並按規定繳入城鄉居民合作醫療保險基金專戶；
5、以上參考資料來源：≪重慶市城鄉居民合作醫療保險業務經辦規程(試行)≫。