⑴ 湖南醫療保險要交多少錢一個月
醫療保險包括了靈活就業人員醫療保險、城鄉居民醫療保險和職工醫療保險、等情況，提醒你由於每一種繳費金額的計算是不一樣，所以具體的醫療保險一個月要交多少錢不能一概而論。
1.靈活就業人員醫療保險個人繳費金額=繳費基數*6-9%，各地要求有差異；
2.城鄉居民醫療保險個人繳費金額因剛剛合並，我國並未對城鎮居民醫療保險繳費標准進行統一規定，由各省市根據實際情況自行制定；
3.職工醫療保險個人繳費金額=繳費基數*2%。
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⑵ 湖南省城鎮居民醫保生育報銷比例
凡符合國家計劃生育政策且連續參保繳1年以上的參保居民，孕期檢查及住院分娩發生的生育醫療用可享受銷。按《關於生育保險待遇結算有關問題的通知》（威勞發〔00〕號）規定，由參保居民到參保地醫療保險經辦譏構辦理登記備案手續，發生的孕期檢查、生育醫療用由統籌基金支付，實行定額管理，由醫療保險經辦譏構與生育定點醫療譏構進行結算。定額標准為孕期檢查每人00元，住院分娩醫療用每人00元
參加生育保險的男職工，女方無工作單位或未參加生育保險的可享受銷0%生育醫療的待遇；如果女方參加了城鎮居民醫保，兩種醫療待遇不重復享受
（一）城鎮居民孕期檢查備案手續的辦理。孕期檢查備案提供資料：1.《威海市城鎮居民孕期檢查備案表》；.《計劃生育服務手冊》或《生育證》；.城鎮居民本人身份證；.懷孕證明；.城鎮居民本人社會保障。城鎮居民攜帶上述資料到醫療保險經辦譏構審核備案後，到選定生育醫療譏構進行孕期檢查
（二）城鎮居民生育備案手續的辦理。生育備案提供資料：1.《威海市城鎮居民生育服務備案表》；.城鎮居民本人身份證；.《計劃生育服務手冊》或《生育證》；.城鎮居民本人社會保障。城鎮居民攜帶上述資料，在預產期前1個月內到醫療保險經辦譏構審核備案後，可到選定的生育醫療譏構生育
（三）城鎮居民生育定點醫療譏構的選擇。城鎮居民可自主選擇一所生育定點醫療譏構作為孕期檢查服務譏構，選擇時可一並將其作為本人生育的服務譏構，也可另行選擇本人的生育定點醫療譏構
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⑶ 湖南省城鄉居民醫保
異地就醫報銷流程太麻煩?以後可以直接結算啦。近日，省人社廳和財政廳發布《湖南省基本醫療保險異地就醫住院醫療費用直接結算管理辦法(試行)》，進一步規范基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)異地就醫住院醫療費用直接結算管理。異地包括省內異地和跨省異地。該辦法自9月1日開始執行。
三類人員可申請直接結算
《辦法》所稱異地就醫是指參保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行為。
其中，異地安置、異地轉診、異地急診等三類人員可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。異地安置人員，指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員，指符合參保地異地轉診規定的人員。異地急診人員，指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
此外，普通門(急)診醫療費用(因突發疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫療費用除外)，及意外傷害的住院醫療費用，不納入異地就醫直接結算范圍。此部分住院醫療費用先由參保人員全額墊付，帶住院相關資料(包括住院收據原件、出院小結/記錄和疾病診斷證明書、住院醫療費用總清單)，回參保地經辦機構按政策辦理醫保支付結算。
直接結算需登記備案，按參保地政策結算
《辦法》指出，異地就醫直接結算實行登記備案管理。其中，異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。轉診轉院的參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明，即可辦理異地就醫直接結算備案手續。異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料，包括門(急)診病歷、入院證明等，經參保地經辦機構確認後，方可辦理異地就醫登記備案手續。
未辦理登記備案手續、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫直接結算服務，其在異地住院的醫療費用回參保地報銷，待遇政策按參保地相關規定執行。
《辦法》指出，參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，由就醫地經辦機構與協議醫療機構按就醫地目錄、參保地政策結算。
城鎮職工醫保參保人員省內異地就醫直接結算按參保地政策結算。城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策，在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。城鄉居民醫保參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時，執行參保地政策。
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⑷ 湖南省居民醫保異地就醫，需要如何辦理和報銷
2017年異地醫保報銷最新政策
一、異地醫保報銷的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
二、異地醫保報銷比例（最高90%）
1、門診報銷的比例
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付後，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
三、異地醫保報銷的流程
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
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⑸ 湖南居民醫保住院支付比例
農村
編輯
門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2]。
住院
報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。[2]
城鎮
編輯
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。[3]
城鄉居民
編輯
2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，整合城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）制度。[4]以下是各地城鄉居民的醫保報銷比例。
湖南
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》[5]
第二十七條參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。[6]
河南
《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》
第十三條普通門診醫療待遇。全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。門診統籌不設起付標准,報銷比例60%左右,年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右。暫不具備建立門診統籌制度條件的,可仍採取家庭賬戶(個人賬戶)方式支付普通門診醫療費用。家庭賬戶(個人賬戶)計入額度參照門診統籌人均標准確定。家庭賬戶(個人賬戶)要逐步過渡到門診統籌。具體辦法由各省轄市制定。
第十四條門診慢性病醫療待遇。各地要參照原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療相關政策,選擇部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付標准,報銷比例不低於65%,實行定點治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。
第十六條住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用,起付標准以下由個人支付;起付標准以上由住院統籌基金按比例支付,額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。
2017年度參保居民住院起付標准和報銷比例的指導意見如下:
類別
醫院范圍
起付標准(元）
報銷比例
鄉級
鄉鎮衛生院
(社區醫療機構）
200
200—800元70%
800元以上90%
縣級
二級或相當規模以下
(含二級）醫院
400
400—1500元63%
1500元以上83%
市級
二級或相當規模以下
(含二級）醫院
500
500—3000元55%
3000元以上75%
三級醫院
900
900—4000元53%
4000元以上72%
省級
二級或相當規模以下
(含二級）醫院
600
600—4000元53%
4000元以上72%
三級醫院
1500
1500—7000元50%
7000元以上68%
省外
1500
1500—7000元50%
7000元以上68%
14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標准減半。其他參保居民年度內在縣級以上(含縣級)醫院第二次及以後住院,起付標准減半。
確定住院統籌基金年度最高支付限額。2017年度最高支付限額為15萬元。
各省轄市可根據基金收支狀況和醫療消費水平,對市級以下(含市級)醫院的起付標准和報銷比例適當調整。[7]
職工
編輯
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。[8]
如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：
（一）服務項目類。（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
（二）非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；（2）各種減肥、增胖、增高項目；（3）各種健康體檢；（4）各種預防、保健性的診療項目；（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。
（三）診療設備及醫用材料類。（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
（四）治療項目類。（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（3）近視眼矯形術；（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
（五）其他。（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
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⑹ 湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法
1、按照《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的規定，參保人自繳費後的下一醫保年度內享受相應的醫療保險待遇。繳費期結束後，除符合規定的新生兒可以隨時參保，隨時享受醫保待遇外，其他城鄉居民都應在規定時間內參保繳費，過期則無法補繳。
2、居民醫保實施的是預繳費，所以，居民醫保需要每年繳納肆大費用，不繳費將無法享受待遇。「居民醫保的待遇和繳費額度，不同的群體不同，每年也都會有一些調整，因此，一次性繳納幾年的費用，操作起來會有一些難度。
居民醫保重在保障「一老一小」，不管是出生不久的嬰孩，還是年逾花甲的老人，只要符合條件的各年齡段人員都可參保。
3、按照規定，要參加居民醫保，需具有本市城鎮常住戶籍，並且不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業居民，或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(指鄉鎮級及以上政府所在地)就學或入裂卜豎托的中小學生、學齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區域內高校(科研院、所)大學生，均可參加居民醫保。需要注意的是，符合參加城鎮職工基本醫療保險條件的進弊升城務工的農民居民，也可以自願參加居民基本醫保。
4、不繳費就不能享受到居民醫保的護航，居民醫保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇，還會影響住院報銷比例。按照規定，居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。中斷繳費又續繳的，之前的繳費年限將作廢。
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