北京城鄉醫保整合

A. 2020年北京城鄉居民醫療保險繳費高了，門診一年報銷封頂線還是3000元不變太少了，看病報銷太少

是的，應該給只交費沒報銷的人給予減免的系數，給交的費用大折扣

B. 2019北京醫保變化

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

北京2019的城鄉居民醫保，城鄉老年人、學生兒童每人每年180元；勞動年齡內居民每人每年300元。
參保繳費時間為2018年9月1日至2018年11月30日。

C. 北京城鄉醫保起付線下降是真的嗎

據報道，12月13日，《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》正式發布，打通城鄉地域壁壘，破除城鄉身份差異，明確自2018年1月1日起，實施統一的城鄉居民醫療保險制度，同時城鄉居民的醫保待遇水平也整體提升。

城鄉居民醫保制度統一後，原有新農合定點醫療機構共833所，已全部納入基本醫療保險定點協議管理，使城鄉居民定點選擇范圍擴展到全市3000餘家醫保定點，而且農村居民區外醫療機構就醫報銷比例提升明顯，如區外門診報銷提高了15個百分點左右，區外住院提高了20-30個百分點。

希望醫保制度可以早日實現統一！

D. 北京城鄉居民醫療保險每次到定點醫院看病都需要去社區轉診嗎

一般都規定，小病社區治，所以要轉到大醫院去，一般都要履行轉院手續，就是去轉一下。有的地方還要到醫保中心報個備，不然回來報銷有難度。卡，當然指的是醫保卡，現在多數稱號是社保卡，其實現在這個階段主要承擔的就是醫保功能，養老等功能還沒集中上去。

E. 農村合作醫療與北京醫保哪個更好，在北京自己交了三年多的社保，想回老家了，想問問該怎麼取捨，是北京繼

如果你打算在北京定居的話，那肯定是北京醫保更劃算的，畢竟北京的醫療條件比其他地方都要好。但是如果不打算在北京定居，而是短暫工作的話，那還是回老家交新農合比較好一些。因為不在北京退休的話，在北京交了保險也得轉回退休地。

F. 如果在北京有城鄉居民醫療保險，在河北還可以再辦理一個城鄉居民醫保卡嗎

北京城鎮居民醫保卡在河北石家莊看病能報銷的情況
兩種情況：
1： 長期居住異地的在參保地醫保局辦理異地定點居住手續，填寫異地定點居住申請表，到居住地醫院蓋章、居住地醫保局蓋章、返回參保地醫保局蓋章存底，以後如果在居住地發生醫療費用，可以憑借發票、用葯明細、住院醫囑和清單，回參保地醫保局辦理報銷手續
2：轉院： 到參保地醫保局辦理轉院申請手續， 批准後，可到異地所轉的那所醫院住院，出院後攜帶發票、用葯明細、住院醫囑和清單，回參保地醫保局辦理報銷手續

G. 北京市城鎮居民醫保怎樣參加

北京市城鎮居民醫保參加【目前主要按2010年文件標准執行】，具體情況如下

一、【參保條件】
1、可參保的三類人群：城鎮老年人、學生兒童及城鎮無業居民
(一)具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民(以下簡稱「城鎮老年人」)。包括以下人員：

①、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員。

②、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退離居委會老積極分子。

③、在外埠辦理退休手續未參加當地城鎮職工醫療保險且回京取得本市非農業戶籍的人員；

④、支援外地建設在外地辦理退休手續且回京取得本市非農業戶籍的人員；

(二)具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱「學生兒童」)。包括以下人員：

①、在本市各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制非在職非北京生源的學生；

②、在京接受義務教育的華僑適齡子女；

③、經國家和市有關部門批准，在本市學校開設的新疆班和西藏班就讀的學生，以及在北京西藏中學就讀的學生；

④、具有本市非農業戶籍在外省市就讀且沒有參加當地公費醫療或基本醫療保險的學生；

⑤、具有本市非農業戶籍在國外或港澳台地區就讀的學生；

⑥、具有本市非農業戶籍且年齡在22周歲以下的高考復讀生；

⑦、符合本市教育行政部門規定享受免收借讀費的非本市城鎮戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學生兒童、在京工作的博士後人員子女、在京投資台商及其雇員(台胞)子女、本市引進人才子女、留學回國人員子女；

⑧、父母一方有本市非農業戶籍的學生兒童；

⑨、取得《北京市工作居住證》人員的子女；

(三)具有本市非農業戶籍，男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民(以下簡稱「無業居民」)；

(四)未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。

2、按規定，六類居民經資格驗審後可免費參保。
一、①享受本市城市居民最低生活保障的人員；②享受本市城市居民生活困難補助待遇的人員；③殘疾程度為一級、二級、三級的精神殘疾人和智力殘疾人，④殘疾程度為一級、二級的肢體殘疾人和視力殘疾人；⑤七至十級殘疾軍人；⑥城鎮優撫對象；民政部門負責管理的見義勇為人員可以免交參保費，但需進行資格驗審。

二 、符合個人免交費條件的人員，持民政等部門核發的相關證件或確認的書面說明(原件與復印件)到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續；對於無行為能力或行動能力的，由民政部門或監護人代為辦理驗審手續。
特別提示：【退養人員、退離居委會老積極分子、去世離休幹部無工作配偶，續保不需辦理任何手續即可享受城鎮居民基本醫療保險待遇】。

二、【辦理程序】
首次參保的人員應先到街道(鄉鎮)社保所、學校或托幼機構辦理登記手續，並選擇現金繳費或銀行代扣繳費方式。
1、辦理准備材料
本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片

2、辦理注意事項
①、當年符合參保條件的人員，自取得本市非農業戶籍之日起，90日內持所需材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉、鎮)社會保障事務所辦理參保繳費手續，按繳費標准一次性繳納當年的醫療保險費，自參保繳費的當月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。

②、符合當年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標准一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的，自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。

③、當年符合參保條件的人員，未在符合參保條件之日起90日內辦理參保手續的，社會保險經辦機構不再辦理當年的參保繳費手續。

三、【繳費標准】
1、城鎮老年人個人繳費額度為每人每年300元
2、學生兒童個人繳費金額為每人每年100元
3、城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年600元
4、殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年300元

四、【起付及報銷標准】
城鎮居民看病費用起付標准為650元，起付標准以上部分報銷50%，在一個醫保年度內累計最高報銷2000元；住院方面，城鎮老年人、無業居民首次住院的起付標准為1300元，第二次或以後的起付標准為650元；學生兒童的起付標准為650元。

五、【參保前須知】 提示：辦理前必須了解自己周邊的情況
按照城鎮老年人和無業居民實行社區首診制度要求，老年人和無業居民看病就醫需先到社區醫院就診。為此，老年人和無業居民選擇定點醫療機構中應包括1家定點社區衛生服務機構。

市人力社保局特別提醒：為保證參保人員享受門診報銷待遇，沒有選擇定點社區衛生服務機構的城鎮老年人和無業居民，應到街道或鄉鎮社保所辦理選擇、變更定點社區衛生服務機構的手續

【參保繳費提示】
參保可採取現金繳費或銀行代扣繳費兩種方式：凡參加了城鎮居民醫保的，如選擇現金繳費，只需帶好身份證和相應費用，於每年的11月30日前到街道(鄉鎮)社保所、學校或托幼機構一次性足額繳納保費即可；選擇銀行代扣繳費的，只需在繳費期間存好費用，銀行會自動扣款，如當月銀行卡余額不足，銀行會連續扣三個月，確保繳費成功，參保人員最晚應在11月20日前按上述標准存入足夠金額。

每年繳費時間點：9月1日至11月30日

北京城鎮戶口，在外地退休,可以考慮參加城鎮居民醫保，規定如下
1、在外埠辦理退休手續未參加當地城鎮職工醫療保險且回京取得本市非農業戶籍的人員；

2、支援外地建設在外地辦理退休手續且回京取得本市非農業戶籍的人員

3、若在外地已經參保，則不可以在北京繼續參保，需要退了外地的，才可以參加北京的。兩個地方只能選擇其中一個。這個選擇就是比較哪邊的總體政策好，選擇哪邊。北京的參保，按上面的流程執行即可。

參考文件規定根據
《北京市人民政府關於印發北京市城鎮居民基本醫療保險辦法的通知》(京政發〔2010〕38號)
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法實施細則》(京人社醫發〔2010〕287號)，
《關於調整補充社會保險個人信息登記信息問題的通知》(京社保發〔2010〕36號)
權威網站來源：首都之窗-北京市政務門戶網站-城鎮居民基本醫療保險繳費【每年最新政策變動及相關調整請及時留意官網即可】
http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/czjmjbylbxjf/

H. 城鄉居民醫保制度統一會影響在外地居住的北京人嗎

據報道，12月13日，復《北京市制城鄉居民基本醫療保險辦法》正式發布，打通城鄉地域壁壘，破除城鄉身份差異，明確自2018年1月1日起，實施統一的城鄉居民醫療保險制度，城鄉居民醫保制度統一後，不會對於長期在外地居住的本市城鄉居民帶來影響。

整合後城鄉居民醫保實行市級統籌，基金共濟能力不斷增強，抗風險能力顯著提高，基金運行更加安全，對於城鄉居民公平享有基本醫療保險權益，增進人民福祉，統籌城鄉協調發展、全面建成小康社會都將形成重要的促進和支撐。

I. 2019北京城鎮居民醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一般情況下，不住院是不能報銷的，並且如果住院的話，這個葯還要是符合當地醫保的規定范圍內的，否則一樣是不能報銷的
部分地方，比如北京，門診可以在一個年度內累計超過1800以後，再發生的費用報銷50%，前提是，這些費用符合北京醫保規定報銷范圍內，如果是其他地方，是否有門診報銷，那麼建議你查查當地醫保的規定了
這個葯是否屬於當地可以報銷的范圍，也只能查當地醫保的關於報銷范圍的規定，不好給你說，是否一定屬於的

J. 北京城鄉醫保2018年起將實現統一了嗎

據報道，12月13日，《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》正式發布，打通城鄉地域壁壘，破除城鄉身份差異，明確自2018年1月1日起，實施統一的城鄉居民醫療保險制度。

據北京市人力社保局提供的數據顯示，到今年8月底，北京市城鄉居民養老保障參保人數為214萬人，新農合參保人數有186.1萬人。

希望醫保改革可以早日更加的完善！