城鄉居民醫保門診用葯報銷政策

❶ 社保門診醫療保險可報支葯物范圍

納入基本醫療保險給付范圍內的葯品，分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的給付標准支付費用。

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❷ 買納入醫保的葯品怎樣報銷

參保職工在定點醫院，葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷范圍內，限額以外部分。

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村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

❸ 門診婦科用葯屬於社保報銷范圍嗎

看用的是什麼葯，在醫保范圍內規定的是可以報銷的，
自費葯就只能自理了。

❹ 哪些醫保能報銷，哪些不能報

醫保是國家給我們老百姓的福利，是避免發生災難性醫療支出的基礎保障。

建議大家一定要參保！

和商業醫療險相比，醫保還有三大絕對優勢：

優勢 1：可帶病投保

投保商業醫療險，都要進行健康告知。對於身體有異常的朋友，通常是很難買到醫療險的。

而醫保不一樣，就算患了癌症也可以參保，帶病投保也能按規則報銷。

優勢 2：終身保證續保

市面上 99% 的商業醫療險都是不保證續保的，今年能買，過幾年就有可能停售了。

甚至有些產品，每年都要審核我們的健康變化，續保條件非常苛刻。

而醫保有國家兜底，只要你願意，就可以一直買下去，是真正的終身保證續保。

優勢 3：長期有效

幾乎所有商業醫療險都是交一年保一年，如果某年沒有繳費，保障就終止了。

而對於職工醫保，如果繳滿年限滿足要求（長沙男性 30 年，女性 25 年），退休後就可以終身享受醫保福利。

醫保可以報銷哪些醫療費用？

全國已有 13 億人參加醫保，但具體怎麼報，許多人並不清楚，有些人看病能報 70%，有的只報 30%，為什麼會這樣呢？

其實醫保都有一個報銷目錄，只有在規定目錄內的費用才能報銷。為方便大家理解，我整理了一張表格：

可以看到，醫保主要報銷 葯品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，由於每個人的治療方式都不一樣，最後的報銷比例自然有所差別。

另外，對於醫保目錄還有這 3 點要注意：

• 只有甲類葯 100% 報銷：乙類葯只報一部分，不同乙類葯報銷比例都不一樣，比如報 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的葯，俗稱「丙類葯」，需全部自費。

• 特殊診療項目不報：對於體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷范圍內。

• 只報普通床位費：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷。

除此之外，不同地區的醫保目錄都有一些差異，大家看病報銷時，要以當地的目錄為准。

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❺ 門診用葯醫保能報銷么

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

深圳社保卡就包括了醫保在內，當然前提是單位給你參加了醫療保險，醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同，用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險，深戶是要求參加綜合醫保，也有一些非深戶參加綜合醫保。
農民工醫保(也叫：合作醫療、勞務工醫療)，在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡，有些費用不在社保范圍內就不能刷卡，要自己出現金。
住院險，在綁定的社康中心看門診也可以刷卡，使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險，看門診刷卡，不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶)，而是用的門診統籌基金。
綜合醫療保險看門診普通病，是刷卡，用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的)，如果醫保個人帳戶里的錢用完了，就只能自己出現金了。除非門診大病，才可以用社保記帳，自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的，現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看，而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病，身體好是最大的財富。
再說說住院，住院都可以用社保，幾種醫保的報銷比例有些差異，但差別不是很大。住院，有部分不是花自己個人賬戶的錢，只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳，再由醫院同社保局結算。
網友常見問題：
1、如果是深戶的話，門診的費用都可以在社保卡里扣的，不過有些葯物社保里是扣不到的，必須付現金;
不是深戶，但如果公司給你購買了綜合醫療這類。看病費用就可以從社保卡上扣除。
如果不是深戶，而公司只購買了住院保險這類。看門診當然不能用。只能在住院時能用的。
2、綜合的好,對個人好,但貴哦,國家對這個未強制,所以一般公司也不願提供這個哦.
就算是深戶的,若是門診或住院中涉及的醫葯是非社保用葯的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫保的詳細區別，請看《在深圳買什麼醫保更劃算》
3、門診應該可以，就是在北大醫院都試過。我LG的卡上沒錢了，跟醫生說用我的社保卡，一樣可以開我的名字。婆婆也用過我的卡拔過牙。對於醫生來說，只要能收到錢，才懶得管你用什麼方法付錢。不過沒有試過住院，你可以問一下給你爸爸看病的醫生。
4、看你是哪種醫療保險，住院險也可以看門診刷卡，但不是扣社保卡里的錢，而是用的門診統籌基金，如果不能走基金的部分就要用現金。
如果是綜合醫療保險，社保卡里就有醫療個人帳戶，用社保看門診會扣社保卡裡面的錢，也就是醫療個人帳戶的錢。
上面說的都是看普通門診，要是住院，就不是扣社保卡里的錢，只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
5、參加綜合醫保的人，醫保余額可以在網上查詢，個人社保查詢結果有一項就是醫保余額。網上還不能查詢看病費用的明細。到社保局窗口可以查詢醫保費用明細。
6、個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的，其超過部分將可用於支付其家庭所有成員的門診醫療費用，該方案目前已上報深圳市政府，預計近期將頒布實施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等，而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫保。
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❻ 辦理了特殊病種,門診開的葯報銷醫保最多可以報多少錢

1、特殊病種門診一級醫院起付線為400元/次、二級醫院為640元/次、三級醫院為880元/次;一級社區衛生服務機構的起付標准為200元/次，二級社區衛生服務機構的起付標准為440元/次。

2、報銷比例在起付標准以上、支付限額以下的，由統籌基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化療和鎮痛治療，腎功能衰竭的透析治療，器官移植後的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

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特殊病種鑒定注意事項

1、職工特殊病種：新評人員每年3月和9月集中辦理一次。集中辦理結束後，屬特殊病種(只限尿毒症門診透析治療、器官移植術後、惡性腫瘤、精神分裂症、冠脈支架術後1年)的新評人員，可將辦理所需資料報送到耒陽市人力資源和社會保障局一樓辦事大廳職工醫保中心13號窗口，每月辦理一次。

2、患有多種疾病，只可申請一個病種。

3、職工特殊病種審批合格後，其待遇享受期限為：A類病種3年，B類病種2年，C類病種1年。

4、需辦理特門鑒定的人員請在規定時間內報送資料，逾期不再辦理。

5、審批合格人員請在規定的時期內攜帶本人身份證(代辦人需帶本人身份證同時還需要帶患者身份證)到特門定點醫療機構、定點協議零售葯房辦理相關手續。(申請異地購葯的人員在耒陽市職工醫療保險管理服務中心辦理相關手續)。

6、癲癇報銷范圍：腦電圖檢查、血液相關檢查、尿常規限1次/月、普通CT（頭顱）、磁共振〔國產儀器（含增強）〕限2次/年、血葯濃度監測以及針灸費用。再生障礙性貧血報銷范圍：血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月；

骨髓象檢查、環孢素血葯濃度檢測6次/年、血液製品及輔助用葯、化驗費、治療費、材料費、床位費。慢性血小板減少性紫癜報銷范圍：血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月、骨髓象檢查。

❼ 農村合作醫療門診買葯可以報銷嗎

新農合買葯不能報銷。
新型農村合作醫療不予報銷范圍：
(一)已參加城鎮職工醫療保險人員的醫葯費；
(二)自購葯品；
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、氣功、
按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、非醫療性個人服務等項目的費用以及陪客費、
中葯煎葯費、輸血費、交通費、出診費、住院期間的雜費等；
(四)懷孕、流產、墮胎、分娩及其他計劃生育所需的一切費用；
(五)交通事故、醫療事故、大面積食物中毒、工傷（公傷）及其它賠付責任應予支付的費用；
(六)有掛名或冒名頂替等欺詐行為的；
(七)因交通肇事、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫葯費用；
(八)縣新型農村合作醫療管理委員會審核認為不宜報銷的其它費用。
(7)城鄉居民醫保門診用葯報銷政策擴展閱讀：
新型農村合作醫療報銷范圍為：
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、
護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。
醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。
同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
參考資料來源：宜城市人民政府門戶網站-新農合報銷范圍

❽ 農村醫療合在農村指定個人診所用葯後怎麼報銷，一千元的葯費報銷多少錢

農村醫療保險報銷范圍和比例
門診補償
①村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
②鎮衛生院就診可報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
③二級醫院就診可報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
④三級醫院就診可報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
⑤中葯發票附上處方每貼限額1元。
⑥鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
1.報銷范圍：
a.葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
b.60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2.報銷比例：
鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
（不同地區對於農村醫療保險的規定不同，具體的報銷比例和報銷范圍也有較大的差距，因此具體情況需根據您所在的地區而定，建議多咨詢當地的鄉鎮醫保中心。）