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重慶城鄉居民醫保一檔和二檔報銷比例

發布時間:2021-01-24 21:30:15

Ⅰ 重慶居民醫保報銷比例2019

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2018年居民醫保繳費標准出爐:城鄉居民參專加2018年居民醫保,屬一檔每人每年180元,二檔每人每年450元。特別要提醒市民注意的是,居民醫保的繳費時間與繳費金額密切相關,城鄉居民集中繳費期為2017年9月至12月,錯過集中繳費期,可能會影響開始享受醫保待遇的時間,原本由政府財政補貼的幾百元保費,也可能需要自己補上。

Ⅱ 重慶新農合和居民醫保報銷比例是多少錢

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重慶新農合報銷范圍有哪些?重慶市新農合報銷流程怎麼樣?重慶新農合報銷比例是多少?這些問題都是重慶新型農村合作醫療參保人員所十分關注的。參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可獲得2015重慶新農合報銷范圍內一定比例的補償。重慶新農合報銷范圍補償類型分為門診補償、住院補償和大病補償三種。2015重慶新農合報銷范圍包括支付患者因病住院治療費用及其他相關費用。主要包括:住院期間發生的葯品費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。2015重慶新農合報銷比例是多少呢?根據相關重慶新農合政策規定,市居民醫保普通門診實行定額報銷,不設置報銷比例和起付線,當年未使用完的可結轉使用。特殊疾病實行門診統籌,其中重大疾病門診費用按住院政策報銷,慢性病門診醫葯費不設報銷起付線,實行按比例、限額的辦法。每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。重慶新農合報銷比例住院報銷比例一檔:一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,二檔比一檔增加5個百分點,未成年人再增加5個百分點。起付線:一級醫療機構100元/次、二級300元/次、三級800元/次。基金年報銷限額一檔8萬,二檔12萬元。更多2015重慶新農合報銷范圍、報銷流程、異地報銷、二次報銷等信息,參保人員可以咨詢當地農村合作醫療辦公室及重慶新農合網。

Ⅲ 重慶醫保二檔報銷比例

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報銷比例,是否享受門診定點有關。
一檔專,屬一般是最高檔,門診不受限制,區域范圍的門診均可使用,報銷比例也會高,醫保卡有錢返。
二檔,門診會限制社區門診報銷,不是定點的社區門診不享受報銷,醫保卡沒錢返。

Ⅳ 我想問下醫保一檔和二檔有什麼區別

醫保一檔和二檔在繳費比例、適用人群、就醫原則和住院報銷上不同。

1、繳費回比例不答同

醫保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數為員工實、際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480),總交費59.8元;

Ⅳ 2017重慶城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

2017年重慶居民醫保報銷比例是多少?金投網小編表示,重慶市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統稱大學生);2017年出生並具有本市戶籍的新生兒。
報銷注意點1:不連續參保,普通門診定額包干資金不再結轉
居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用於參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購葯或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用並且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬於居民醫保基金,不屬於個人所有。對沒有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
報銷注意點2:可定點在基層醫療機構按比例報銷100元
2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎上,還可享受基層醫療機構普通門診統籌報銷,其報銷標准為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會辦醫療機構)定點並發生屬於我市醫保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫療機構定點的參保人員,發生的屬於我市醫保范圍的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標准由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規定執行。
目前參保後能報銷多少?
計算辦法:報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)×報銷比例
一級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類葯品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫療機構扣除300元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類葯品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫療機構扣除800元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類葯品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;
目前全年報銷封頂線: 一檔8萬元、二檔12萬元

Ⅵ 職工醫保一檔和二檔住院報銷區別

一、兩者的報銷種類不同:

一檔不建立個人帳戶,統籌基金按照職工基本醫療保險市級統籌規定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規定的醫療費用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;2.腎功能衰竭病人的透析治療;3.腎移植後抗排異治療;4.血友病。

二檔要建立個人帳戶,統籌基金按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規定的醫療費用。

二、兩者的交費年限不同

在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡,要享受二檔醫療保險待遇的,二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標准按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

三、兩者的交費不同

以重慶為例,一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。

(6)重慶城鄉居民醫保一檔和二檔報銷比例擴展閱讀:

以重慶市為例,醫療保險繳費標准為兩檔,參保人自主選擇其中一檔參保:

一檔:醫療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的5%繳納(1%用於建立大額醫療費互助保險)。

二檔:醫療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的11%繳納(1%用於建立大額醫療費互助保險)。2009年度繳費比例降低2個百分點(不含一次性躉交)。

對國有企業「雙解」人員和關閉破產解體城鎮集體所有制企業退休人員中的部分困難人員補助辦法另行制定。

參考資料:網路-重慶市人民政府關於印發重慶參加城鎮職工參保的暫通知

Ⅶ 重慶醫保實際報銷比例

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2013年,重慶醫保報銷比較大在提高,象本院門檻費只有200元,在職報銷90%,退休報銷95%;城鄉居民醫保(新農合,大學生)醫保報銷,門檻費是100元,一檔80%,二檔85%,未年成人再提高5%,還可以申請民政救助,自費再報銷70%。

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