❶ 城鄉居民基本醫療保險繳費標準是多少
醫療保險是市統籌,每個城市是不一樣的,政府給的補貼也不一樣,個人繳納部分也不一樣。
❷ 什麼是城鄉居民基本醫療保險
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。
與城鎮職工醫療保險的區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
❸ 城鄉居民基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險有區別嗎
城鄉居民基本醫療保險是可以報銷計劃內生育的住院費用的。如果有疑問,請致電當地醫保經辦機構。
❹ 城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用支付結算單最終報銷的錢數總額在哪
北京讀者陳先生問:我參保了北京市城鎮職工醫療保險,最近因急性胃腸炎去醫院看病,連吃葯帶打針花了400多元。醫院給我的《北京市門診收費專用收據》正上方和右下角都寫著「醫保已實時結算」的字樣,最下方寫著開了什麼葯、交了多少錢的位置,有一個「收費等級」項目,大部分都寫著「無自付」,可我一分錢都沒少交,這是為什麼?這個結算單又該怎麼看?
北京市人力資源和社會保障服務熱線12333工作人員答:這位讀者可能是今年的門診收費尚未到起付線,所以雖然已經實時結算,但仍不能報銷。醫保范圍內累計金額在《北京市門診收費專用收據》(下文簡稱「收據」)中是明確標注的,只要超出北京市規定的在職1800元、退休1300元標准,就可以實時報銷。
目前的收據新增了起付線、自費和個人賬戶余額等相關內容。修改後的票據消費明細更清晰、更容易看懂。收據大致分為上中下三部分。第一部分是葯品、檢查、治療等費用類別。第二部分與醫保有關,第一行前兩個項目很重要,「個人現金支付金額」是指你自己負擔了多少,「醫保基金支付金額」指這次看病能報銷多少錢,加起來就是你這次看病的總花費。如果超過起付線,那麼後者才會不為「0」。
說到大家最關注的起付線,要看「累計醫保范圍內金額」,拿它跟起付線對比,超過1800元就可以報銷了。「醫保范圍內金額」,即屬於醫保報銷范圍內的數額,但不等同於這次能報的數額。「年度門診大額累計支付」,指本年度內醫保為你累計支付的總額。退休職工還有一項「年度內大額醫療費用互助資金余額」,指國家今年能報銷的錢數,上限為2萬元。
第三欄可以看到「自付一」、「自付二」和「自費」,分別指代甲、乙、丙三類葯品,前兩者在醫保目錄內,後者是醫保外,分別可以享受全報、按比例納入醫保基數、全部自費。其中乙類,也就是「自付二」,北京規定除特殊乙類葯品,需個人先負擔10%費用,其餘90%列入醫療保險基金支付范圍;乙類治療、檢查除特殊規定項目外需個人先負擔8%,其餘92%列入醫療保險基金支付范圍。
第三部分是你這次看病拿葯、治療、檢查的所有項目明細,最後標注的收費等級如果寫著「無自付」,那說明這是甲類葯,也就是直接納入醫保報銷范圍的葯品,全額報銷。
最後需要提醒的是,如果就診時出示了醫保卡,但恰好離職沒有續保,那麼收據上方會顯示「黑名單」字樣,不能報銷;收據上蓋有北京市財政票據監制章,說明其等同於發票,可以作為報銷憑證。
❺ 城鎮居民基本醫療保險怎麼報銷比例
一、住院報銷
1.未成年及在校學生
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費用,三級醫院起付標准為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為150元,報銷比例為85%。
2.非從業居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,三級醫院起付標准為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為500元,報銷比例為85%。
3.老年居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的的醫療費,三級醫院起付標准為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標准為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為350,報銷比例為85%。
二、普通門(急)診待遇
1.未成年人及在校學生
按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2.非從業居民
無普通門(急)診待遇
3.老年居民
按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費,在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。
(5)城鄉居民基本醫療保險統計表擴展閱讀:
學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
❻ 城鎮居民基本醫療保險如何報銷
一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之後每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料
住院結帳發票並蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單並蓋章;使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章;出院記錄並蓋章;手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。
❼ 2019年城鄉居民基本醫療保險原來120元現在多少錢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
2015年度城鄉居民基本醫療保險一檔個人繳費標准為成年居民90元每年;基本醫療保險二檔低收入家庭60周歲以上老人每人每年140元,普通成年居民每人每年200元。學生、兒童每人每年70元
❽ 城鎮居民基本醫療保險報銷比例是多少
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一、學生回、兒童。在一答個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
❾ 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別
1、適用的人群不一樣,社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;