城鄉居民醫保報銷比例武漢

㈠ 武漢普通居民醫保報銷標准

居民醫保：門診費報銷額增至90元
此前，一個保險年度內，參保居民在定點醫療機構的普通門診醫療費，報銷標准為100元及以下的報銷30%。新政規定，普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，將居民醫保門診費報銷額度提高到每人每年90元。
新政還規定，居民醫保基金對參保居民起付標准以上、年度最高支付限額以下的住院費報銷比例調整為：在三級醫療機構住院由50%提高到60%，在二級醫療機構住院由65%提高到70%，在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院的比例不變，仍為80%;職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%。
職工醫保：最高報銷額增至20萬
新政提高了城鎮基本醫療保險年度最高支付限額。調整前，武漢市居民醫保年度最高報銷額為10萬元，按照要求，居民醫保年度最高報銷額將提高到11萬元。
此前，職工醫保年度最高報銷額為10萬元，新政將職工醫保年度最高報銷額調整到20萬元。
新政提出，由城鎮職工大額醫療保險基金和參保人按現行的大額醫療保險政策規定分擔10萬元到20萬元的住院費，超過20萬元繼續執行現行的城鎮職工大額醫療保險政策。武漢市人社局醫保處負責人解釋，這意味著住院10萬元到20萬元，個人支付4%，超過20萬元的部分，個人支付2%。
住院分娩：最高報銷700元
新政將居民生育醫療費用納入居民醫保報銷范圍，參保居民符合國家計劃生育政策規定的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合並計算，執行居民醫保門診報銷規定。
新政規定，普通門診醫療費提高到300元及以下的費用報銷30%，門診產前檢查醫療費最高也可報銷90元。
具體到參保人符合計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用，包括順產、助娩產和剖宮產，由居民醫保基金最高按每次700元的標准支付。

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㈡ 武漢居民醫保怎麼報銷比例是多少錢

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具體可以報銷多少錢，說不清楚
醫保報銷原則內
（總費用-門檻費-自費容部分）*報銷比例
超過門檻費以後的部分才能報銷，符合醫保規定范圍的葯費、治療費等才能報銷，范圍外的，都是自費
不知道具體用葯情況，是無法准確計算的
簡單估計，應該可以報銷2000左右

㈢ 武漢市居民醫保報怎麼報銷

實際報銷比例根據就醫的醫院等級不同，報銷比例在20-60%不等;

武漢醫保卡報銷范圍:

1，醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用;

(1)報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0，2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等;

(2)自費葯是不予報銷的，乙類葯品是報銷80%的，床位費是有限額的，按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

2，醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值):

(1)社區衛生服務中心和一級醫療機構200元;

(2)二級醫療機構400元;

(3)三級醫療機構800元。

3，在起付標准以上符合規定的住院醫療費用，醫保基金的支付比例為:

(1)在社區衛生服務中心，一級醫療機構住院的支付比例為80%;

(2)在二級醫療機構住院的支付比例為70%;

(3)在三級醫療機構住院的支付比例為60%。

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武漢醫保重症門診報銷比例如下:

1，城鎮職工:

門診城鎮職工用醫保IC卡支付醫療費用。

重症慢性病:

報銷部分=(門診總醫療費用—乙類自負—丙類)×70%(在職)

報銷部分=(門診總醫療費用—乙類自負—丙類)×75%(退休)

住院:

報銷部分=(總醫療費用—乙類自負—丙類—門檻費)×83%(在職)

報銷部分=(總醫療費用—乙類自負—丙類—門檻費)×88%(退休)

乙類:特醫自負，如MRI自付比例20%，CT20%，B超20%，葯品5--10%。

丙類:自費100%自付比例。

門檻費:第一次住院600元，第二次420元，第三次240元。

2，城鎮居民醫保:

報銷部分=(門診總醫療費用—乙類自負—丙類)×35%

住院報銷=(總醫療費用—乙類自負—丙類—300)×65%

生育納入居民醫保病種，實行定額報銷，順生報銷400，剖腹產報銷700，

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㈣ 武漢市醫保住院報銷的比例是多少

（一）武漢退休職工醫保報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

（二）武漢普通職工住院報銷比例

基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬，按照醫院等級和費用分段，醫保基金按不同比例支付。

一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內，醫保基金比例分別為：

1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%，對退休職工可報銷93。6%；

2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%，對退休職工可報銷91。2%；

3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%，對退休職工可報銷88。8%；

4、享受低保待遇的殘疾人，統籌基金支付比例提高2%；

二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬，醫保基金支付96%；

三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬，醫保基金支付98%；

四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫保基金按以上比例支付。

(4)城鄉居民醫保報銷比例武漢擴展閱讀：

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

㈤ 武漢市城鄉居民醫保報銷比例

居民醫療保險報銷比例：年度基金最高支付限額不超過13萬元（含參保居民住院、重症門診治療、普通門診、住院分娩和轉市外住院治療醫保基金累計支付數額）。

1、普通門診費用結算

在一個保險年度內，居民醫保普通門診醫療費，200元以上1000元以下的費用，居民醫保基金支付50%（即400元）；1000元以上的費用，由個人自理。

2、門診重症結算

參保居民持醫保卡在定點醫院門診進行門診重症（慢性）疾病治療的，符合居民醫保基金支付的醫療費用，乙類項目先出10%，體內置放材料、置換人工器官和血液製品，基金支付35%，個人自付65%。餘下部分居民醫保基金支付50%，個人支付50%。

3、住院費用結算

（1）住院起付標准：社區、一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元。在一個保險年度內，參保居民兩次以上住院的，起付標准減半（社區、一級醫院除外）；參保居民往上一級別醫院轉診的，要補齊醫保基金起付標準的差價（享受低保待遇的殘疾人，住院不設起付線）。

（2）起付標准以下的由個人自付；起付標准以上且符合居民醫保基金支付的住院費用，居民醫保基金支付比例分別為：社區、一級醫院和惠民醫院基金支付80%；二級醫院基金支付70%；三級醫院基金支付60%（對享受低保待遇的殘疾人，基金支付比例在現行標准上提高2%）；

（3）在不同級別定點醫院住院，甲類均按以上比例支付；乙類個人先自付10%，餘下部分基金支付60%，個人自付40%；體內置放材料、置換人工器官和血液製品，基金支付35%，個人自付65%。

4、經門診急救收治入院的費用結算

參保居民因危、急、重症等情況在門診實施緊急搶救後隨即住院治療的，其緊急搶救費用並入住院醫療費用。

5、居民醫療保險生育結算

居民醫保符合國家計劃生育政策規定的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合並計算，即總計報銷400元。符合國家計劃生育政策規定的住院分娩（順產、助娩產、剖宮產）醫療費用，由居民醫保基金最高按700元/次的標准支付。

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保障對象

1、具有武漢市城鎮戶籍，不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民均可參加居民醫保。具體對象包括：

各類中小學階段的在校學生（包括職業高中、中專和技校學生，下同）、少年兒童及其他18周歲以下的居民；18周歲及以上非從業居民；未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人（以下簡稱低收入家庭老人）。

2、非本市城鎮戶籍，在本市各類中小學（包括職業高中、中專、技校）就讀，且在本市取得學籍的在校學生。

3、本市城市規劃區內的失地農民。

4、非本市城鎮戶籍，長期居住本市城鎮的非從業人員。已按規定參加職工醫保、新型農村合作醫療和政府組織的其他醫療保障的人員，不能參加居民醫保。

㈥ 武漢市城鄉居民醫保報銷比例

可以同時有，不能同時用。
在我們武漢市，還是不能同時有，因為網路管理，醫保定點醫院又稱為兩定醫院（職保與居保定點），都是刷卡使用的。

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㈦ 武漢市的居民醫保住院報銷比例

武漢居民醫保年底登記繳費次年享受。
三甲醫院住院，自費除開，乙類費用先自付10%,門檻費800元(多次減半)之外,職保統籌82%，居保統籌50%。醫保卡刷卡辦理住院，出院時享受減免，不是墊付現金票據報銷。
buchong~~~~~~~武漢市城鎮居民醫療保險，一般都是11月至年底辦理，次年享受。18歲以下的20元/年(含在校大學生)，60歲以上的50元/年，之間的340元/年。可以直接到戶口轄區社區咨詢。

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㈧ 武漢居民醫保就醫報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

武漢醫保在職職工住院報銷比例最高，大約百分之七十。武漢居民醫保百分之五十左右，兒童醫保，生育保險醫保一般報銷比例是百分之四十左右。