導航:首頁 > 城鄉建設 > 城鄉居民醫保能報白血病嗎

城鄉居民醫保能報白血病嗎

發布時間:2021-01-26 05:04:47

Ⅰ 白血病在不在社保報銷范圍

國家對於急性白血病的葯費報銷是10-20%。
貧困白血病患兒醫保報銷不足兩成,進口葯難報
5月28日,中國紅十字基金會和中國青年政治學院青少年研究院共同發布了《中國貧困白血病兒童生存狀況調查報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》顯示,在患兒治療費用中,醫療保險部分僅佔13.87%,在治癒率已近七成的當下,有四成白血病患兒因貧困無法進行移植手術。
異地治療難報銷
有些家庭為了給孩子尋求更好的治療效果需要跨省治療,而在這些省市級醫院治療時的報銷比例較低、起付線較高,甚至不能報銷。
去年7月,在一個公益機構發起的白血病救助行動項目發布會上,一位非京籍白血病患兒父親問:「老家治不了兒子的病,在北京治病費用高,報銷難,這問題什麼時候能解決?」
現場無人回應。
目前,我國新農合報銷標准對不同地方、不同級別醫院、不同類型的白血病報銷比例均有差別。
省、市級的大醫院報銷比例比縣鎮一級低。此外,只有按規定轉診到異地醫療機構的情況才能給予報銷,如果直接在外地就醫,需要在規定時間內回投保地辦理手續。
《報告》總負責人中國青年政治學院青少年研究院教授陳濤指出,這個制度是為了鼓勵就近就醫、減少不必要的醫療支出,這本無可厚非。
但在中國目前的醫療條件下,市級醫院是有治療白血病條件的最低層次的醫院,所以患者只能選擇市級、省級醫院。
有些家庭為了給孩子更好的治療甚至需要跨省治療,而在這些級別的醫療機構治療時的報銷比例較低、起付線較高,甚至不能報銷。
《報告》發現,由於回投保地辦理手續程序復雜、費時費力,報銷比例不高、孩子需要照顧等原因,有些家長最終放棄報銷。
2012年8月,發改委、衛生部、財政部等六部委聯合頒布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,各地陸續出台實施辦法,但越級、異地治療報銷比例限制仍無明顯突破。
「我們的孩子在北京治療,出了省,很多都不能報銷,有一次做手術花了三十多萬,以為能至少報銷十幾萬,沒想到只報了不到3萬還是5萬。」一位非京籍患兒家長說。
起付款遭頻繁扣除
即便白血病患兒恢復良好,一年至少也要住院四次,這就意味著在報銷時要扣除4個2000元、3000元,這些扣掉的錢夠一個新療程的治療費用了。
白血病通常需要二至三年的治療。以化療為主的患兒,從起初的半個月、一個月化療一次,到後來的兩個月、四個月化療一次,要經歷數次住院,正常情況下,每次住院化療的費用不會太高。
而目前我國醫療報銷均按一次性入院標准制定。
以河南省為例,2012年開始,河南省新農合推出新政策,住院一次性花費超過6萬元的,新農合政策范圍內住院費用按相應級別醫療機構扣除起付線後,按80%的比例給予補償;住院一次性花費超過10萬元,扣除起付線後,按90%的比例給予補償。報銷比例雖高於過去,但對需要多次住院的患者來說,因每次住院達不到規定標准,仍拿不到高補償。
洛陽市的新農合政策規定,省級醫院住院報銷的起付線是2000元,如果跨省,則是3000元。
「目前,即便患兒恢復狀況良好,一年至少也要住院四次,這就意味著在報銷時要扣除4個2000元、3000元,這些扣掉的錢夠一個新療程的治療費用了。」陳濤說。
針對這種政策,陳濤表示,政策雖然已經考慮到了重大手術的一次性花費問題,但如果能將次性治療費用調整為一個年度醫療費用合計,會起到更好的保障效果。
一位廣東患兒家長在被問及報銷比例時說:「保險規定每次住院治療後進行報銷,扣除起付的錢和自費的葯費後,報回來也就幾十元,我們就不報了。」
醫保上限低進口葯難報
對於化療後抵抗力低、血項不好的患兒來說,許多用葯都是目錄外用葯。由於需要定期化療,每次扣除起付線、扣除自費葯,實際能報銷的比例很低。
根據2012年醫改新政策,兒童急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病規定報銷比例已達到70%,特別貧困家庭的報銷比例可達90%。
但《報告》中顯示,雖然報銷比例上升,因受經濟水平限制,大部分地區設定的醫保上限總額仍偏低,在限定額度內按比例報銷,超出部分仍然由個人自負。目前,醫保報銷的上限額度在5萬至10萬元的佔74.34%。
而一個白血病兒童在兩至三年的治療期內,治療費用通常達10萬至30萬,骨髓移植費用則在30萬至100萬元左右。完成造血幹細胞移植手術的患兒實際醫療費平均為58萬元,遠遠高於一年10萬元的封頂線。
此外,由於醫保只報銷規定的目錄內葯品,對於化療後抵抗力低、血項不好的患兒,許多進口用葯都是目錄外的。由於需要定期化療,每次扣除起付線、自費葯外,實際能報銷的比例很低。
《報告》顯示,白血病患兒治療費用來源,依次為親戚朋友的資助、家庭收入、醫療保險以及基金會和愛心人士的捐贈。其中,醫療保險僅佔13.87%。
北京人民醫院血液病研究組主任醫師劉代紅說,如今,通過化療、造血幹細胞移植等方式,80%至90%的白血病可得到緩解,60%至70%左右的患者可以治癒。
雖然治癒率已近七成,但《報告》指出:在需要進行造血幹細胞移植的患兒中,只有30.81%的患兒完成了移植手術。在沒有完成移植手術的群體中,62.59%的患兒緣於費用昂貴、無法承受,占患兒整體的43.3%。
政策未覆蓋14至18歲患兒
對於治療費用高昂,每年新增病例逾萬的病種來說,要求慈善組織有較為雄厚的資金來源,除了小天使基金每年能救助上千的白血病患兒外,其他慈善組織僅能救助數百人甚至幾十人。
白血病是兒童青少年中發病率最高的惡性腫瘤疾病。
據《2011中國腫瘤登記年報》統計,中國0-14歲兒童白血病發病率為3.44/10萬,0-19歲青少年中白血病發病率為3.29/10萬。
目前,中國的醫保政策包括針對農村人口的新農合、城鎮居民基本醫療保險、城鄉醫療救助等政策。
2012年公布的《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,將兒童白血病納入全國保障范圍,並開展慢性粒細胞白血病救助試點工作,但政策只針對14周歲以下的兒童,對於14到18歲的未成年人,政策出現了斷層。
為彌補政策不足,許多社會組織介入了這個空白領域。
中國紅十字基金會小天使基金的貧困白血病兒童救助、新陽光慈善基金會的「0‐8歲青少年白血病救助行動」、神華公益基金會的「神華愛心行動」、萬達慈善關愛行動等項目,都針對兒童白血病開展了專項救助。
中華思源工程扶貧基金會的白血病救助項目更是將目標對准了年齡已成年,但尚無獨立經濟基礎的貧困大學生白血病患者。
「雖然民間力量介入,但對於治療費用高昂,每年新增病例逾萬的病種來說,要求慈善組織有較為雄厚的資金來源,因此除了小天使基金每年能救助上千的白血病患兒外,其他慈善組織僅能救助數百人甚至幾十人。」陳峰表示。
據思源基金會副理事長兼秘書長李曉林介紹,由於種種原因,目前慢性髓細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等,尚未納入政府保障范圍,「雖然全國慈善機構和愛心人士通過各種途徑幫助白血病患者家庭,但是力量仍然有限。」李曉林說。
政府應向社會組織購買服務
政府應通過中央到地方的財政支持、政策購買的方式,把兒童白血病的救助空間開放給社會組織,讓社會組織來完成。
針對白血病兒童高昂的治療費用難題,陳濤表示:由於白血病是個比較特殊的病種,治療周期長、費用高,政府在制定政策時要考慮綜合平衡,如果對這個病種有所傾斜,可能就會造成對其他疾病政策上的不平衡。因此,出現這種現象的根本性原因,是中國還沒有專門針對兒童群體的實質性的福利政策。
「在很多發達國家,兒童群體都是受到優先照顧的,醫療公平即使不能完全達到,也可以努力接近,在盡可能的范圍內,應該先考慮兒童。」陳濤說。
而醫療政策改革和兒童福利政策的出現都將是個長期的過程。在此之前,陳濤建議,政府把兒童白血病的救助空間開放給社會組織,通過中央到地方的財政支持、政策購買的方式,「把政府做不好的事情,讓給社會組織來完成。」

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 農村合作醫療保險報銷范圍是否包括白血病

社保報銷比來例:
門診費用:2000元以自下不報.超過2000元直到42000元部分50%報銷.超過42000元部分不報.

住院費用:(前提是公費葯)
1300元以下部分不報.
1300-30000部分85%報銷.
30000-40000部分90%報銷.
40000-78532部分95%報銷.
78532-221389部分70%報銷.
221389以上部分不報銷.

共計最高可報銷17萬封頂.

葯品種類分A B C 三類:
A類葯花費完全屬於社保報銷范圍
B類葯花費50%屬於社保報銷范圍
C類葯花費完全屬於自己支付范圍

國家葯管部門備案的葯品有19萬種以上,社保全部報銷的有兩千五百多種.

如果還有商業保險,可能報的會更多點.或者得到更多補償.

Ⅲ 有基本城鎮居民醫療保險,看白血病有什麼政策,能報多少

自貢市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法第一章總則第一條為建立城鎮居民基本醫療保險制度,實現基本建立覆蓋城鄉居民的醫療保障體系的目標,根據《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號)、《四川省人民政府關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的實施意見》(川府函〔2007〕187號),結合自貢實際,制定本辦法。第二條城鎮居民基本醫療保險遵循以下原則:(一)堅持低水平起步,根據我市經濟發展水平、政府和城鎮居民承受能力,合理確定籌資水平和保障標准,重點保障城鎮居民住院和門診大病醫療需求;(二)堅持以居民家庭繳費為主,政府給予適當補助;(三)堅持自願原則,實行屬地管理;(四)堅持統籌協調,與我市已經建立的其他各類醫療保障制度相銜接;(五)堅持「以收定支、收支平衡、略有結余」的原則;(六)堅持全市實行統一政策,市級適當統籌調劑,創造條件逐步過渡到市級統籌。第二章參保范圍第三條我市行政區域內,不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可參加城鎮居民基本醫療保險。具體包括:(一)18周歲以下鄉(鎮)以上中小學在校學生(包括職業高中、中專、技工學校的學生)和非在校的少年兒童;(二)18周歲以上非從業城鎮居民。第四條長期在我市城區務工,與用人單位簽訂勞動合同,參加了基本醫療保險的農民工,其跟隨自己在本市上學或生活的18周歲以下子女,可按本辦法規定參保。第三章基金籌集和調劑第五條城鎮居民基本醫療保險基金的構成:(一)參保城鎮居民個人繳納的基本醫療保險費;(二)政府補助資金;(三)基金利息收入。第六條城鎮居民基本醫療保險費的籌集標准:在校學生和未滿18周歲非在校少年兒童(含農民工子女)繳費標准為每人每年110元;其他非從業城鎮居民,繳費比例為我市上年度城鎮居民可支配收入的2%左右,具體繳費標准由市勞動保障局根據上年基金運行情況確定並公布(2008年執行300元)。第七條政府補助對象及補助標准:(一)在校學生和未滿18周歲的非在校少年兒童每人每年補助90元。低保家庭或重度殘疾少年兒童和學生在此基礎上再補助10元。(二)18周歲以上非從業城鎮居民每人每年補助90元。在此基礎上,城市低保對象、重度殘疾人、低收入家庭的60周歲以上的老年人每人每年再補助80元(城市低保對象中的重度殘疾人每人每年再補助100元)。(三)無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人(扶養人、撫養人)的「三無人員」,政府全額補助,個人不繳費。(四)同時具備享受政府補助兩種或兩種以上身份的人員,按就高不就低的原則只能享受一種政府補助。第八條政府對城鎮居民基本醫療保險補助資金由中央、省、市、區(縣)財政補助構成。除中央、省政府補助外,市政府補助參保人員每人每年20元,區(縣)政府承擔轄區特殊人群的補助,並將補助資金納入財政預算,及時撥付到位。第九條有條件的用人單位,可對職工家屬參加城鎮居民基本醫療保險給予繳費補助,並按國家有關規定享受稅收鼓勵政策。第十條建立城鎮居民基本醫療保險統籌調劑金制度,統籌調劑金主要用於全市城鎮居民基本醫療保險基金出現缺口時的適當調劑。區(縣)財政每年應按城鎮居民基本醫療保險籌集總額的5%提取統籌調劑金並一次性上繳市財政專戶管理。統籌調劑金的管理使用辦法由市勞動保障部門會同市財政部門另行制定。第四章 參保繳費方式第十一條城鎮居民基本醫療保險實行按年度一次性繳費,在校學生按學年繳納基本醫療保險費,所繳保費不予退還。第十二條學生在所在學校參保繳費,托幼機構的幼兒在所在托幼機構參保繳費,其他城鎮居民和非在校少年兒童以家庭為單位,持戶口簿到戶口所在地鄉(鎮)、街道勞動保障所或社區勞動保障工作站參保繳費。第五章基金支付范圍及待遇水平第十三條城鎮居民住院醫療費用的報銷范圍,參照《四川省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》、《四川省基本醫療保險診療項目目錄》、《基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》(川勞社發〔2000〕11號)執行。國家、省、市有新的規定時按新規定執行。第十四條城鎮居民因患惡性腫瘤放療、化療,慢性白血病治療,系統性紅斑狼瘡治療,慢性腎功能衰竭透析治療及肝腎器官移植術後抗免疫排

Ⅳ 白血病醫保報銷怎麼

大病醫保也是屬於社保的范疇,在一定程度上能減輕居民的大病負擔,白血病屬於回大病醫保的報答銷范疇,除此之外,還有其他種疾病。
大病保險是建立在基本醫療保險制度之上的,也就是說首先要參保新農合或者是城鎮居民醫保,在此基礎上在購買大病保險,當居民發生了規定的大病時,在新農合或者城鎮居民醫保報銷之後能夠再一次進行補償。
不同的地區,花費不同的醫療費用,大病醫保報銷的比例會不一樣,具體的報銷額度和報銷比例可以向當地社保局進行咨詢。雖

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 白血病醫保報銷嗎

慢性粒細胞白血病,是血液系統惡性腫瘤性疾病。它是一種發生在多能造血干版細胞上的惡性骨髓增生性的疾病權,主要涉及的是髓系,外周血粒細胞顯著的增多,並且有不成熟性。在受累的細胞系中,可以找到費城染色體和bcrabl融合基因,病程發展緩慢,脾臟腫大,有慢性期、加速期和最終急變期組成。
慢性粒細胞白血病患者,各年齡組均可發病,以中年最多見,中未發病年齡為53歲,男性多於女性。
目前,慢性粒細胞白血病治療首選的葯物為伊馬替尼,它是第一個用於治療慢性粒細胞白血病的靶向葯物。另外,還可以應用羥基脲、干擾素等葯物治療。慢性粒細胞白血病,屬於醫保報銷范圍的疾病。

Ⅵ 白血病醫保報銷怎麼辦

大病醫保也是屬於社保的范疇,在一定程度上能減輕居民的大病負擔,白血病屬版於大病醫保的報銷權范疇,除此之外,還有其他種疾病。
大病保險是建立在基本醫療保險制度之上的,也就是說首先要參保新農合或者是城鎮居民醫保,在此基礎上在購買大病保險,當居民發生了規定的大病時,在新農合或者城鎮居民醫保報銷之後能夠再一次進行補償。
不同的地區,花費不同的醫療費用,大病醫保報銷的比例會不一樣,具體的報銷額度和報銷比例可以向當地社保局進行咨詢。雖

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅶ 醫療保險,大病可以報銷多少,比如白血病

特殊病:門診特殊病種指可以門診治療,不需住院治療的,仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。
特殊疾病醫保的報銷:
特殊疾病門診治療發生的醫療費,一年內,起付標准為500元,超出500元以上的部分,甲類管理的病種門診醫療費報銷85%;乙類管理的病種門診醫療費報銷75%。
從統籌基金支付的特殊疾病門診治療費與住院醫療費合並計算,一年內最高支付限額為50000元。超過50000元以上的部分,再由大額醫療救助金按規定給予報銷。
城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診包括:
惡性腫瘤的放、化療;
慢性腎功能衰竭的腹膜透析血析;
器官移植的抗排異治療;
白血病;
再生障礙性貧血。
以上5病種年度內門診醫療費用視作一次住院醫療費用。其中惡性腫瘤及白血病的葯物治療、定期檢查(復查)費用報銷80%,最高報銷額為10000元。
糖尿病(合並感染或有心、腎、眼神經並發症之一者);
高血壓Ⅱ期(伴有心、腦、腎並發症之一者);
腦血管意外後遺症;
精神病(精神分裂症);
系統性紅斑狼瘡(伴有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);
重症帕金森病;
重症肌無力。
後面7病種符合統籌基金支付范圍的門診醫療費用報銷80%,一個結算年度最高限額為2000元。

Ⅷ 參加城鎮一般居民醫療保險治療白血病的報銷范圍和比例

要求醫生盡量用醫保范圍內的用葯,這樣可以節省費用,記住到醫院一定於醫生講清楚。醫生會有同情心的。前提當地醫院同意轉院異地治療,先全額顛覆,再回所在地報銷,我是天津的看到許多東北的病友是這樣的。

Ⅸ 白血病醫保報銷後能獲得大病求助嗎

目前不來管是職工醫療保險還是城自鄉居民醫療保險給你報銷過,以後如果還要繼續報銷的話,你的流程即將進入大額醫療保險報銷范疇。大額醫療保險是商業保險公司所承辦的社會保險醫療部分的升級版。也可以理解成補充版。一般大額醫療保險報銷的比例基本上是上不封頂的。但是他們也有一個弊端,就是按照國家基本醫療保險報銷比例和醫療保險葯物大綱來執行的。也就是說你還有自付部分。目前民政部門的醫療救助已經劃撥到醫療保障局了。所以你盡快到醫療保障局去進行相關的咨詢,如果確需要辦理低保的話,但是你本人家庭辦理不了最低生活保障的話,就需要尋求一些社會上的救助。

閱讀全文

與城鄉居民醫保能報白血病嗎相關的資料

熱點內容
公司社保賬戶變更說明 瀏覽:719
威遠縣嚴陵建築工程有限責任公司 瀏覽:797
鄂州住房公積金帳號 瀏覽:250
江都區建設局與引江棚戶區 瀏覽:717
揚州住房公積金比例 瀏覽:516
無業買社保還需要買公積金嗎 瀏覽:403
退伍軍人住房補貼新政策 瀏覽:385
工資5000深圳交社保後最後拿到多少 瀏覽:373
管城區城鄉建設和交通運輸局招聘 瀏覽:777
杭州濱江住房公積金 瀏覽:856
社保繳費基數有試用期工資嗎 瀏覽:377
建築工程城市規劃專業 瀏覽:656
現代設計建築設計 瀏覽:9
2014年天津社保繳納基數是多少 瀏覽:758
社保交基數高 瀏覽:275
南京社保卡每月返還多少 瀏覽:732
北京社保卡辦理點 瀏覽:827
黃陂前川衛生院生化分析儀中標公告 瀏覽:677
安徽和君建築工程有限公司亳州市 瀏覽:455
社保卡上沒有錄入繳費信息嗎 瀏覽:296