Ⅰ 武漢居民醫保參保條件
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醫療保險繳費方式
■居民類參保人員的具體繳費方式為:個人櫃台繳費、社會保障卡代扣繳費、「青島智慧人社」手機APP自助繳費。
■學生類參保人員的具體繳費方式為:暫由學校和學前教育機構代收,統一到社保經辦機構列印繳費憑單,通過銀行繳納,今後將根據情況適時拓展繳費方式。
為進一步提高社會保險服務水平和效率,方便城鄉居民繳納居民社會醫療保險費,實現參保人員辦理社會保險業務的標准化、規范化和網路化,市人社局根據《青島市社會醫療保險辦法》,結合我市實際,下發「關於完善居民醫療保險徵收工作有關問題的通知」。
■代收機構及繳費方式
居民類參保人員三種繳費方式
「通知」提出,符合參保范圍的成年居民和未入學(含學前教育機構)少年兒童居民醫保費的徵收工作,由區(市)人民政府統一組織,由其戶籍所在地的街道辦事處(鎮人民政府)、街道人力資源和社會保障服務中心(以下簡稱「街道保障中心」)和居(村)民委員會負責參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認及費用代收等工作。大學生和已入學(含學前教育機構)少年兒童居民醫保費的徵收工作,由所在學校和學前教育機構負責參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認及費用代收等工作。
居民類參保人員的具體繳費方式為:個人櫃台繳費、社會保障卡代扣繳費、「青島智慧人社」手機APP自助繳費。學生類參保人員的具體繳費方式為:暫由學校和學前教育機構代收,統一到社保經辦機構列印繳費憑單,通過銀行繳納,今後將根據情況適時拓展繳費方式。
■居民醫療保險登記管理
居民類參保人員參保登記
參保人員登記時應攜帶本人身份證、戶口簿原件及復印件等相關材料,並填寫《青島市居民社會醫療保險參保登記表(居民類)》,辦理參保手續。《居民類參保登記表》一般應由參保人填寫,本人無法填寫的,可由供養、監護人或其親屬代填。其中,對選擇通過社會保障卡代扣方式繳納居民醫療保險費的參保人員,應同時簽訂代扣協議,代扣協議一式兩份,參保人一份,辦理參保登記部門一份。對選擇通過手機APP自助繳費的參保人員,通過手機APP軟體簽訂電子繳費協議。
學生類參保人員參保登記
各類學校和學前教育機構學生兒童的參保登記工作,由所在學校、學前教育機構負責集中辦理。參保人員登記時應攜帶本人身份證、戶口簿原件及復印件等相關材料,並填寫《青島市居民社會醫療保險參保登記表(學生類)》,辦理參保手續,其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童,同時需提供其父母一方的身份證原件及復印件。《學生類參保登記表》一般應由參保人填寫,小學生、幼兒的登記信息應由其父母或監護人代填,填寫完成後,參保人本人或其父母、監護人應在登記表上簽字、簽章或留指紋確認。
參保信息變更及中止繳費登記
參保人員申請變更參保登記的,應攜帶相關證明材料到街道辦事處(鎮人民政府)、街道保障中心、居(村)民委員會以及學校、學前教育機構辦理登記信息變更手續,填寫《青島市居民社會醫療保險登記信息變更表》。
參保人員因就業等原因轉為繳納職工醫療保險的,可由用人單位或社會保險經辦機構直接在職工醫療保險系統中辦理人員增加手續,其居民醫療保險參保關系自動中止,其中,通過社會保障卡代扣方式繳納居民醫療保險費的,代扣協議自動終止。因戶籍遷移申請變更戶籍所屬區(市)、街道或參保人員申請中止繳納居民醫療保險費的,應攜帶相關材料到原戶籍所在地街道辦事處(鎮人民政府)、街道保障中心、居(村)民委員會辦理中止繳費手續,填寫《信息變更表》。參保人員未提出中止繳納居民醫療保險費的視為連續繳費,次年集中繳費期將根據原選定的繳費模式進行核定。
■居民醫療保險繳費業務管理
居民類參保人員繳費
居民類參保人員中,選擇通過個人櫃台繳費的,街道辦事處(鎮人民政府)、街道保障中心通過業務信息系統列印繳費憑單,參保人員攜繳費憑單到財稅庫行聯網的任意銀行對公櫃台繳納居民醫療保險費。選擇通過社會保障卡代扣繳費的,區(市)社會保險經辦機構在集中收費期內每月三次(10日、18日、26日,遇節假日順延)對代扣代繳社會保險費進行繳費核定。選擇通過手機APP軟體繳納居民社會保險費的,通過手機APP軟體確認進行繳費,信息系統自動生成應繳費信息,參保人員根據手機提示綁定銀行卡進行繳費。
參保人員因滯後或中斷參保需要辦理補繳的,按照《居民社會醫療保險補繳經辦規程》辦理,街道辦事處(鎮人民政府)、街道保障中心應嚴格審驗其相關資料,確認其符合參保條件首次應參保的時間,計算其滯後或中斷參保的年限,報所在區(市)社會保險經辦機構辦理補繳手續。因社會保障卡金融賬戶存款不足導致當年集中繳費期代扣代繳不成功的,以及未及時通過手機APP確認繳費的,集中繳費期過後,將不再通過這兩種方式進行扣繳,均需按規定辦理補繳手續。
學生類參保人員繳費
學生類參保人員因滯後或中斷參保需要辦理補繳的,按照《居民社會醫療保險補繳經辦規程》辦理,學校、學前教育機構通過VPN方式登錄青島市居民醫療保險業務系統提交個人補收申請後,向所屬區(市)社會保險經辦機構申報,區(市)社會保險經辦機構應嚴格審核把關,留存歸檔相關資料。其中:對因學校、學前教育機構原因造成漏繳需補繳的,學校、學前教育機構還應提供加蓋公章的情況說明。
新申請參保要帶好材料
新符合參保條件人員繳納居民醫療保險費時,除提供身份證、戶口簿原件及復印件外,屬於新轉入本市的學生兒童,需提供學校出具的轉學證明或借讀證明;屬於刑滿釋放人員,需提供刑滿釋放證明;在外地就讀的大學畢業生,需提供大學畢業證書原件及復印件。
Ⅱ 武漢市城鄉居民醫保
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可以同時有,不能同時用。
在我們武漢市,還是不能同時有,因為網路管理,醫保定點醫院又稱為兩定醫院(職保與居保定點),都是刷卡使用的。
Ⅲ 武漢城鎮居民醫保卡
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有武漢中心城區戶口,可以選擇辦理版兩種醫保之一——權城鎮職工醫療保險或城鎮居民醫療保險。
職保,在戶口轄區社保處辦理;居保在戶口轄區社區辦理;
職保登記繳費6個月後享受住院統籌資格;居保年底登記繳費次年享受。
三甲醫院住院,自費除開,乙類費用先自付10%,門檻費800元(多次減半)之外,職保統籌82%,居保統籌50%。醫保卡刷卡辦理住院,出院時享受減免,不是墊付現金票據報銷。
buchong~~~~~~~武漢市城鎮居民醫療保險,一般都是11月至年底辦理,次年享受。18歲以下的20元/年(含在校大學生),60歲以上的50元/年,之間的340元/年。可以直接到戶口轄區社區咨詢,在「武漢金保網」上查看有關政策。
Ⅳ 武漢城鎮醫保這么繳納
沒什麼區別都是按照個人工資比例繳納的,醫保辦理:
1.如果是城鎮居民的話,自己個人交醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療,一般村委會會通知你什麼時候交,會統一辦理。
2.如何你是個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶。
3.自己個人交社保的費用是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
4.一般以最低檔居多。另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 武漢居民醫保怎麼報銷比例是多少錢
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具體可以報銷多少錢,說不清楚
醫保報銷原則內
(總費用-門檻費-自費容部分)*報銷比例
超過門檻費以後的部分才能報銷,符合醫保規定范圍的葯費、治療費等才能報銷,范圍外的,都是自費
不知道具體用葯情況,是無法准確計算的
簡單估計,應該可以報銷2000左右
Ⅵ 武漢市城鄉居民醫保報銷比例
居民醫療保險報銷比例:年度基金最高支付限額不超過13萬元(含參保居民住院、重症門診治療、普通門診、住院分娩和轉市外住院治療醫保基金累計支付數額)。
1、普通門診費用結算
在一個保險年度內,居民醫保普通門診醫療費,200元以上1000元以下的費用,居民醫保基金支付50%(即400元);1000元以上的費用,由個人自理。
2、門診重症結算
參保居民持醫保卡在定點醫院門診進行門診重症(慢性)疾病治療的,符合居民醫保基金支付的醫療費用,乙類項目先出10%,體內置放材料、置換人工器官和血液製品,基金支付35%,個人自付65%。餘下部分居民醫保基金支付50%,個人支付50%。
3、住院費用結算
(1)住院起付標准:社區、一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元。在一個保險年度內,參保居民兩次以上住院的,起付標准減半(社區、一級醫院除外);參保居民往上一級別醫院轉診的,要補齊醫保基金起付標準的差價(享受低保待遇的殘疾人,住院不設起付線)。
(2)起付標准以下的由個人自付;起付標准以上且符合居民醫保基金支付的住院費用,居民醫保基金支付比例分別為:社區、一級醫院和惠民醫院基金支付80%;二級醫院基金支付70%;三級醫院基金支付60%(對享受低保待遇的殘疾人,基金支付比例在現行標准上提高2%);
(3)在不同級別定點醫院住院,甲類均按以上比例支付;乙類個人先自付10%,餘下部分基金支付60%,個人自付40%;體內置放材料、置換人工器官和血液製品,基金支付35%,個人自付65%。
4、經門診急救收治入院的費用結算
參保居民因危、急、重症等情況在門診實施緊急搶救後隨即住院治療的,其緊急搶救費用並入住院醫療費用。
5、居民醫療保險生育結算
居民醫保符合國家計劃生育政策規定的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合並計算,即總計報銷400元。符合國家計劃生育政策規定的住院分娩(順產、助娩產、剖宮產)醫療費用,由居民醫保基金最高按700元/次的標准支付。
(6)武漢城鄉醫保擴展閱讀
保障對象
1、具有武漢市城鎮戶籍,不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民均可參加居民醫保。具體對象包括:
各類中小學階段的在校學生(包括職業高中、中專和技校學生,下同)、少年兒童及其他18周歲以下的居民;18周歲及以上非從業居民;未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(以下簡稱低收入家庭老人)。
2、非本市城鎮戶籍,在本市各類中小學(包括職業高中、中專、技校)就讀,且在本市取得學籍的在校學生。
3、本市城市規劃區內的失地農民。
4、非本市城鎮戶籍,長期居住本市城鎮的非從業人員。已按規定參加職工醫保、新型農村合作醫療和政府組織的其他醫療保障的人員,不能參加居民醫保。
Ⅶ 武漢居民醫保怎麼辦
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有武漢中心城區戶口,可以選擇辦理兩種醫保之一——城鎮職工醫療保險或城鎮居民醫療保險。
職保,在戶口轄區社保處辦理;居保在戶口轄區社區辦理;
職保登記繳費6個月後享受住院統籌資格;居保年底登記繳費次年享受。
三甲醫院住院,自費除開,乙類費用先自付10%,門檻費800元(多次減半)之外,職保統籌82%,居保統籌50%。醫保卡刷卡辦理住院,出院時享受減免,不是墊付現金票據報銷。
buchong~~~~~~~武漢市城鎮居民醫療保險,一般都是11月至年底辦理,次年享受。18歲以下的20元/年(含在校大學生),60歲以上的50元/年,之間的340元/年。可以直接到戶口轄區社區咨詢,在「武漢金保網」上查看有關政策。
Ⅷ 武漢城鄉醫保繳費標准
保險小來編幫您解答,更多源疑問可在線答疑。
武漢市靈活就業人員在靈活就業窗口參保,只繳納養老保險和醫保兩項社保費。每年7月1日,社保繳費標准依據上一年度武漢市在崗職工平均工資的變化進行調整。養老保險費繳費基數按崗平工資的50%、60%、80%確定為3個檔次。
2014年7月1日起,靈活就業人員養老保險繳費標准:第一檔,由去年的380.36元/月,上調至447.88元/月;第二檔,由去年的456.44元/月,上調至537.46元/月;第三檔,由去年的608.58元/月,上調至716.60元/月。醫保繳費標准:由去年的169.14元/月,上調到238.65元/月。這是自2011年以來我市首次上調醫保繳費標准。
照此計算,7月份靈活就業人員繳納社保費總額,最低要繳686.53元/月,最高要繳955.25元/月,比6月份分別多繳137.03元、177.53元。
Ⅸ 武漢居民醫保就醫報銷比例
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武漢醫保在職職工住院報銷比例最高,大約百分之七十。武漢居民醫保百分之五十左右,兒童醫保,生育保險醫保一般報銷比例是百分之四十左右。