① 請問成都市城鄉居民基本醫療保險和社保中的基本醫療保險的區別
城鄉居民醫療保險和社保區別如下:
城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工專醫療保險的城鎮未成年人屬和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度;社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
兩者從定義上來說就有很大的差別,保障的對象不同,保障的項目也不同,社保的范圍明顯要廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。
一、享受范圍不一樣:
社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。
二、報銷比例不一樣:
一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。
二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣:職工醫保報銷比例75%,城鎮居民醫保50%。
② 城鄉居民和城鎮職工社保有什麼區別
1、參保對象不同
職工社保:參保對象是勞動年齡內在單位就業的職工,由單位依法為其參保繳交,是強制性的;
居民社保:參保對象一般是未就業的人員,他們可以自願參保。
2、參保險種不同
職工社保:單位參保繳交,包含五險,醫療、養老、工傷、失業和生育保險;
居民社保:個人繳交兩險,醫療和養老保險。
3、繳費方式不同
職工社保:按月繳交;
居民社保:按年繳交。
4、繳費標准不同
職工社保:繳費標准高
職工社保的繳交金額=職工個人的上年度月平均工資(不低於當地規定的最低基數下限值,不高於當地規定的最高基數上限值)為繳費基數*各險種的繳費比例之和。
以福州為例,目前每個月最低繳交金額為989.5元/月,一年需要繳11874元。
居民社保:繳費標准低
居民醫保實行統一標准。福州240元/年,廈門280元/年,其他地區220元/年。
居民養老保險設每年100至2000元12個檔次(各地根據實情增設繳費檔次。)
居民社保按最低標准繳,1年320元。
5、醫療待遇不同
職工社保:
① 個人賬戶:職工醫保有個人賬戶;
②職工醫保可以退休:達到法定退休年齡,福建(非廈門地區)繳滿25年;
③報銷比例:職工醫療報銷比例高。
居民社保:
① 個人賬戶:居民醫保沒有個人賬戶;
②居民醫保當年有繳才能享受待遇:沒有退休概念,繳費年限是不累積;
③報銷比例:居民醫療報銷比例低。
6、養老待遇不同
① 退休年齡不同:職工養老的退休年齡區分女工人50周歲、女幹部55周歲,男性60周歲;居民養老不分男女統一60周歲;
② 二者的養老金計算公式不同:同樣按最低標准繳交,職工養老核算出來的養老金遠高於居民養老;
③ 養老調待不同:職工養老的調整幅度高於居民養老。
7、其他待遇
① 職工可以多享受3險待遇:單位參保的職工社保中有包含工傷、失業和生育,符合條件時可享受相應的工傷、失業和生育保險待遇。而居民社保是不能參保這三險,也就無法享受這三險的待遇。
② 民生業務與職工社保掛鉤:比如孩子上學、購房、落戶,檔案調動等等的,都是要求職工社保要繳交達到規定年限才行。
③ 城鎮居民社保和職工社保的區別
1、繳費周期不同:城鎮職工實行按月繳費,一般由單位代扣社保;大部分城市的城鄉居民都是按年繳費,繳納的保險費用每年有一定的提升。
2、受眾不同:城鎮職工社會保險主要面向城鎮職工、靈活就業人員、個體工商戶,以及享受退休金的退休人員,城鄉居民社會保險主要面向城鄉戶籍的非從業人員,如失業人員、下崗職工、農村居民、青年學生、低保戶、殘疾人等等。
3、繳費性質不同:城鎮職工社會保險,是國家法律規定一種社會福利,具有強制性,既是權利,同時也是城鎮職工的義務。企業必須為員工繳納社會保險,政府相關部門一旦發現企業沒按照標准給員工購買社會保險,該公司除了會被納入失信名單,還會面臨巨額罰款。城鄉居民社會保險屬於自願參保,沒有強制性,居民根據自己願望和經濟情況選擇合適的繳費檔次參保。
(3)成都市城鄉居民社保和職工社保擴展閱讀:
注意事項:
城鎮居民醫保繳費時間為每年9月至12月底。其中9月至11月是集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫保信息變更的時間。從往年的情況看,繳費高峰期多在11月和12月,請廣大參保居民盡量避開繳費高峰。
居民醫保需要每年繳納費用,不繳費將無法享受待遇,居民醫保的待遇和繳費額度,不同的群體不同,每年也都會有一些調整,因此一次性繳納幾年的費用,操作起來會有一些難度。
④ 城市居民社保與職工社保的區別
第一,職工社保與居民社保的性質不一樣。
職工醫保是強制性繳納的,在企業上班,企業必須為職工繳納五險,即養老保險,醫療保險,生育險,工傷險,失業險,這其中養老保險個人出20%,醫療保險個人出8%,剩下的都是有公司出,隨著國家各項制度的逐漸完善,現在正規的企業都會為職工繳納社保。
而居民社保是個人自願交納的,目前只包括養老保險和醫療保險。
第二,職工社保與居民社保的繳納時間不一樣。
我們知道職工社保是按照月份繳納的,每個月發工資的時候,社保就會從我們的工資裡面扣除,需要繳納滿15年,才可以到規定年齡辦理退休,而居民社保是按照年來進行繳費的,也需要繳納15年。
第三,職工社保和居民社保繳納金額不一樣。
職工社保會因為每家企業不同,所繳納的金額也會有所不同,是按照上年度的月平均工資為基數,在每年七月份的時候盡行一次調整,大部分企業都會選擇最低檔的標准來交,企業也是為了節省成本,事業單位職工一般會按照最高檔來交,所以說,單位不同其實差距也是非常大的。
居民社保也分檔次,從幾百元到幾千元不等,大都是根據自己能承受的經濟能力來繳納,但是同樣檔次的情況下,職工社保和居民社保個人部分繳納的錢數差別很大,職工個人交的錢要低特別多。
第四,職工社保與居民社保養老待遇,醫療待遇不一樣。
職工社保地區不一樣,退休金也會有所差別,一般來說職工社保退休後每月可領到1600元到3600元,居民社保是本人滿60歲,每個月領的錢數就是:所交的全部費用以及產生的利息139個月,得出來的數字是多少就是多少錢。
職工醫保個人賬戶可以作為門診費用,也可以自行到指定葯店購葯,住院可報銷85%左右。居民醫保是交一年保一年,門診費用少到可以忽略,住院報銷50%左右。
這就是二者的區別。
⑤ 城鄉居民社保和職工社保的區別
⑥ 城鎮職工社保和城鄉居民社保相互轉換的問題
無論你在哪,國內的居民醫保,職工醫保是單獨存在的,半聯網狀態。你版一旦繳納權職工醫保,家裡的所有醫保都是停繳狀態。
職工醫保50歲之後累計計算,但50歲以前可以到工作所在地社保局憑有磁性的身份證到社保局列印繳費清單送到戶口所在地縣級社保局辦理轉移並累計繳費年限。