城鄉居民基本醫療保險F1M1

『壹』 城鄉居民最高檔繳費計算的基本醫療保險統籌基金支付額是什麼意思

指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，以杭州市為例。

《杭州市城鎮基本醫療保內險辦法》對其有相應的規定：容

第六十一條醫療費的結算按以下規定執行：

(一)應當由住院統籌基金支付的住院醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(二)應當由住院統籌基金支付的規定病種門診醫療費，按本辦法規定實時結算的，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算；

(三)應當由公務員門診統籌基金支付的門診醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(1)城鄉居民基本醫療保險F1M1擴展閱讀：

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》相關法條：

第四十一條參保人員經醫保經辦機構批准轉市外(限上海、北京兩地)定點醫療機構就醫的，其符合基本醫療保險開支范圍的醫療費，先由個人自理總醫療費的10%。

再按本辦法有關三級及相應醫療機構就醫的規定辦理。常駐外地工作3個月以上的參保人員和異地安置(含在異地連續居住滿1年)的退休人員。

第四十二條 經醫保經辦機構核准登記後，可在經常居住地附近選擇兩家定點醫療機構就醫，其中一家為門診醫療機構。臨時外出的參保人員患臨時性疾病時，可選擇當地一家定點醫療機構就醫。

『貳』 繳醫療保險中的檔次F1和M1是什麼意思

M1和F1分別代表性別，金額要選擇280。雖說這兩個檔次代表性別，但用戶在選擇正確金額的情況下，這兩個可任意選擇，無任何影響。

醫療保險具有社會保險和商業保險的雙重性質，其中前者是作為基本保障，後者是作為一種補充。目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等，國家為了促進醫療保險的發展，特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免徵營業稅。

(2)城鄉居民基本醫療保險F1M1擴展閱讀：

繳醫療保險注意事項：

用戶需要注意在購買醫療類保險後要仔細看清保障的責任范圍：因為只有在保險責任范圍內發生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如保險公司對住院醫療保險都規定了一個觀查期，觀查期一般是在自合同生效日九十天至一百八十天內，在觀查期內發生的醫療費支出，保險公司不負責賠付。

在簽訂保險合同時，要把身體健康狀況及以往病史如實向保險公司告知：如實告知健康狀況，以便保險公司判斷是否接受承保或是以什麼樣的條件承保。若投保人故意隱瞞疾病事實，不履行忠實告知義務，保險事故發生後，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費。

『叄』 城鎮居民基本醫療保險怎麼報銷比例

一、住院報銷

1.未成年及在校學生

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費用，三級醫院起付標准為600元，報銷比例為65%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為75%；一級醫院起付標准為150元，報銷比例為85%。

2.非從業居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費，三級醫院起付標准為2000元，報銷比例為65%；二級醫院起付標准為1000元，報銷比例為75%；一級醫院起付標准為500元，報銷比例為85%。

3.老年居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的的醫療費，三級醫院起付標准為1400元，報銷比例為65%；二級醫院住院起付標准為700元，報銷比例為75%；一級醫院起付標准為350，報銷比例為85%。

二、普通門（急）診待遇

1.未成年人及在校學生

按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費，在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付，在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付；最高支付限額：300元/人/月。

2.非從業居民

無普通門（急）診待遇

3.老年居民

按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費，在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付；最高支付限額：100元/人/月。

(3)城鄉居民基本醫療保險F1M1擴展閱讀：

學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助；

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助；

3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助。

『肆』 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別

1、適用的人群不一樣，社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員；城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；
2、繳費的標准不一樣。社保是公司和個人一起繳費，政府沒有補貼。城鎮醫保政府是有補貼的，不過整體上來說要第一職工醫保。關於社保繳費的更多具體內容，點擊閱讀60歲退休但社保還沒繳夠15年，我的養老金是不是就沒了？
3、享受的待遇不一樣。因為社保有公司出大頭，整體繳費高於城鎮醫療的，繳交的錢多，享受的醫療待遇標准就相對高於城鎮居民醫保。
4、繳費要求不一樣。社保有最低的醫療年限，達到以後，退休後不繳費都可以享受醫保待遇；但城鎮居民醫保沒有最低繳費年限，如果不繳費就不能享受醫保待遇，所以每年都要繳費。
5、報銷比例不一樣：一是住院報銷比例不一樣。社保醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%。居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：社保醫療保險報銷比例為75%，居民醫療保險報銷比例為50%。
作為一個第三方保險咨詢平台，奶爸保已經覆蓋微信公眾號、知乎、微博、抖音、小紅書等大眾互聯網平台，擁有龐大的100萬+用戶群體和日益增長的互聯網曝光率，為許多用戶科普保險知識和保險理念，提供第三方專業客觀的保險咨詢、保障方案定製服務。

『伍』 城鄉居民基本醫療保險繳費類型F1 M1代表什麼

一、醫療保險保險需要什麼條件！
我國醫療保險制度規定，符合「兩定點三目錄」的醫療花費才能得到報銷。

1、兩定點

指定點醫院和定點葯店。需要經過社會保障行政部門審查批准。一些私人診所是不能使用醫保來報銷的。

2、三目錄

醫療保險報銷范圍如下：基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。

1. 不到定點機構就診、購葯、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的；

2.屬於其他責任人應承但的責任，如醫療事故、交通事故等；

3.工傷事故、女職工生育；

4.本人違法犯罪、醉酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的；

5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的；

6.私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據，冒名領取統籌基金的；

7.因本人原因，不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的；

8.其他不屬於醫療保險應承但的責任。

二、這些醫保繳費知識你知道嗎？
了解完了醫療保險報銷需要什麼條件，下面的醫療社保繳費知識也要了解一下才行。

城鎮職工醫保：用人單位按醫保申報基數乘以當地醫保企業繳納比例繳納，在職員工按醫保申報基數乘以當地醫保個人繳納比例繳納。

城鄉居民醫保：城鄉居民醫保和新農合統一了個人繳費標准，繳費基數隨國家政策而變動，自己交一部分，政府補貼一部分。

2020年6月17日國家醫療保障局網站發布了《關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，提高個人繳費標准，達到每人每年280元。

1、報銷的計算方法：醫保報銷費用=【（甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線】×報銷比例

（1）同一級別的定點醫療機構，報銷比例是相同的。

（2）參保人身份會影響報銷比例。一般來說，退休職工醫保參保人的報銷比例＞在職職工醫保參保人的報銷比例＞居民醫保參保人的報銷比例。

（3）醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例＞高級醫療機構的報銷比例。

（4）各地規定不同，建議向當地醫保部門咨詢。

2、起付線：起付線是醫保基金的起付標准。參保人在定點醫療機構實際發生的「三個目錄」內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。

3、封頂線：封頂線是醫保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的最大限額。

封頂線以外的費用基本醫保不能報銷，但對於城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷，2019年政府工作報告提出要求，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。

貧困人口或低保對象還可以咨詢當地醫保部門獲取更多醫療救助；同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。

註：

1. 各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，請咨詢當地的醫保部門。

2. 起付標准以年為統籌，如當年某在職人員總共不超過1500元，則完全自付，如總共花費4000元，則2500元計入報銷。

三、花小錢就醫的小妙招
我們了解醫療保險報銷需要什麼條件，其實也是為了報銷省錢。所以在這里我也給大家介紹一下花小錢就醫的一些小妙招。
1、選擇定點醫院。選擇定點醫院就診在很多城市，只有去定點醫院才能報銷。如果你去非定點醫院看病，醫保就不予報銷。所以，建議選擇離家近的基層醫療機構就醫，既方便又省錢。

2、小病盡量到一二級醫院或社區衛生服務中心就診，如發燒、感冒、腸胃炎等常見病，或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常護理，這些基層醫療衛生機構的報銷比例更高，不佔用醫療資源的同時，也免去了排長隊就診的煩心事。

3、申請特殊疾病門診醫療。一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病，只需在門診進行診療的人員，可以由統籌基金和個人賬戶按比例分別負擔。

4、就診時可以與醫生提前溝通好，在保證治療效果的情況下，請醫生盡量開醫保目錄內的葯品。

5、注意醫保報銷時間，一旦超過報銷期間，便只能自付了。

6、能不斷繳醫保就不斷繳。目前醫保政策允許中斷補繳，中斷補繳期為3個月，3個月內重新補繳的，待遇不受影響。超過3個月後重新繳費也會影響後期的醫保待遇，使得報銷比例變低。

無論是企業員工還是作為員工的HR，都希望享受到醫療保險帶給我們生活的便利，所以，記得按時繳納社保喲！

『陸』 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細（一日清單）、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區，進行相關登記。並在每月5日前，各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處；每月的5日到10日，區醫療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額；之後每月的12日—15日，區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批；次月上旬，區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
（一）申報結算資料
住院結帳發票並蓋章；醫療保險卡；住院費用明細清單並蓋章；使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章；出院記錄並蓋章；手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
（二）結算
如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。

『柒』 城鄉居民基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險有區別嗎

城鄉居民基本醫療保險是可以報銷計劃內生育的住院費用的。如果有疑問，請致電當地醫保經辦機構。

『捌』 城鎮居民基本醫療保險扣費怎麼扣的啊！！

居民醫療保險以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度

已參加居民醫療保險的人員，新年度續保不需重新辦理參保登記手續，按規定辦法繳納城鎮居民基本醫療保險費後，其居民醫療保險待遇自動延續。

因各種情況需要停止居民醫療保險關系的，須於當年5月底前向所屬參保登記部門辦理停保手續，否則其居民醫療保險關系將在新年度自動延續並徵收居民醫療保險應收費。

以上是我在市勞動社保局網站查閱相關文件的內容。根據以上內容，可以判斷因為你沒有在5月份時停保，因此視作續保了。不過你還是到相關部門咨詢一下比較好

不清楚，不過估計得要簽名確認的。