㈠ 呼市醫保門診兩次買葯為何報銷不一樣
報銷的話是根據葯品進行報銷的,不同的葯品報銷比例是不一樣的。
㈡ 慢性病醫保報銷是怎麼報銷的
醫保報銷:
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫內院,中醫醫院和A類醫容院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
㈢ 有了慢性病證,在醫院買葯如何報銷比例是多少
不設起付線,城鄉居民醫保統籌基金報銷比例為65%。
以濮陽市為例,依據《濮陽市城鄉居民基本醫療保險門診重症慢性病管理辦法》第十三條規定:門診重症慢性病醫療費用實行按服務項目審核、按病種月(年)度限額結算,超出限額的費用城鄉居民醫保統籌基金不再支付。參保居民在各級定點療機構發生的門診重症慢性病醫療費用,不設起付線,城鄉居民醫保統籌基金報銷比例為65%。
參保居民在定點醫療機構發生的門診醫療費用,屬個人負擔部分由參保居民個人與定點醫療機構直接結算,屬統籌基金支付部分由城鄉居民醫保經辦機構按照服務協議與定點醫療機構直接結算。 參保居民在非本人選擇的定點醫療機構和非因鑒定病種發生的門診醫療費用,由個人自付。
(3)城鄉醫保慢病購葯報銷呼市擴展閱讀:
慢性病的相關要求規定:
1、門診重症慢性病就醫證有效期為三年,參保居民應於有效期滿前、每年規定的申報時間內,向參保地城鄉居民醫保行政管理部門提出復審申請,提供相關資料。復審通過後,可繼續享受相關待遇。
2、參保居民可根據本人病情需要,本著就近方便的原則,自主選擇一家定點醫療機構,憑社會保障卡、門診重症慢性病就醫證等在門診就醫,即時結算醫療費用。
㈣ 辦理完新農合的慢性病後,就診買葯怎麼報銷去本省的其他醫院買葯能
縣級以上公立醫院,醫保內用葯就可以保銷----
㈤ 慢性病醫保卡怎樣報銷,是新農合報銷後再報銷嗎平時門診怎樣報
先報銷新農合。
1、新農合慢性病報銷范圍:
新農合的報銷范圍也包括了慢性病:心腦血管系統;高血壓、冠心病;呼吸系統疾病:慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病;消化系統疾病:慢性肝炎、慢性胃炎、胃潰瘍;泌尿系統疾病:慢性腎炎;內分泌系統疾病:糖尿病 ,所以乙肝病應該也能報。
2、新農合慢性病報銷政策:
為了進一步提高新型農村合作醫療保障能力,擴大參合農民受益面,減輕門診慢性病患者醫葯費用負擔,實行門診特殊慢性病補償政策。
3、門診慢性病申請對象:
參合居民所患疾病符合全市新農合門診特殊慢性病病種范圍的均可申請進行門診特殊慢性病鑒定,參合居民同時患兩種或兩種以上門診特殊慢性病時,原則上只能鑒定其中一種。
4、鑒定程序:
申報門診慢性病的參合患者,由本人或其家屬持:
(1)申報病種的二級以上醫院的近2年的住院病歷復印件
(2)本人近期一寸免冠照片4張
(3)本戶新農合參合證、當年參合繳費票據
(4)身份證、戶口本
持以上資料到:西安醫學院附屬寶雞醫院、解放軍第五三七醫院、市康復醫院(精神病、癲癇)、解放軍第三醫院(耐葯性肺結核)、市婦幼保健院(腦癱)的新農合門診慢性病鑒定小組進行鑒定。符合條件者,再持以上資料以及鑒定表到區合療辦業務科復核並發給門診慢性病病歷本。
5、就診及報銷程序:
(1)慢性病患者持《門診慢性病病歷》到定點醫療機構就診,定點醫療機構應按新農合相關政策核實(身份證、合療本和發票)慢性病患者身份。
(2)慢性病患者門診診療時,主治醫生應在《門診慢性病病歷》本上真實、詳細記錄患者病情、診斷及治療用葯情況。
(3)經治療,定點醫療機構應向患者提供門診發票、門診雙聯處方一份給合療辦審核,一份醫院留存(醫院蓋章)、檢查報告單等。
(5)門診慢性病患者持《門診慢性病病歷》、門診處方、檢查報告單、門診發票和本戶新農合參合證、身份證、戶口簿、當年參合繳費票據,在醫療機構合療科窗口當天看當天報銷。
辦理報銷需要的材料:
為方便報銷,建議參保人在整理需手工報銷的醫療費票據時,按照收據、對應底方、治療明細的順序將收據整理齊全,再按照日期順序將收據裝訂,以提高手工報銷的審核效率。
辦理手工報銷需要的材料包括:
1、社保卡;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;
4、收費票據;
5、處方底方;
6、檢查、治療費用明細;
7、報盤文件;
8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);
9、北京市醫療保險轉診(院)單。
同時提供符合辦理條件的材料,如:
1、《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》復印件;
2、單位出具欠費情況說明並加蓋公章;
3、計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件(退休人員取環不須提供);
4、本市醫保定點葯店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方;
5、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。
㈥ 慢性病證在異地買葯可以報銷嗎
不可以的,慢性病也不例外。
1、因為社保尚未實現全國聯網,而醫療保險又是市級統籌,所以外地社保系統並沒有你的參保繳費信息,因此也就沒有辦法刷卡支付。
2、對於醫保卡的異地使用很多情況下是需要提前向當地社保局提出申請的,雖然目前政策上已經允許醫保卡異地轉移了。
3、但是在醫保卡的使用上,還是存在地域差距的,醫保卡異地使用上還是受到了一定的限制。經同意批復後才可以跨地區使用。
4、社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
(6)城鄉醫保慢病購葯報銷呼市擴展閱讀
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
使用流程
定點醫院使用醫保卡
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷。
報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
㈦ 城鎮居民基本醫療保險慢性病報銷
城鎮居民醫療保險,只有門診,住院和大病,三種報銷
樓主說的長期吃葯,指的是慢性病報銷,在城鎮居民報銷這塊是沒有的,如果住院,和門診發生了費用,分別按住院和門診比例報銷
㈧ 呼和浩特市慢性病如何報銷
網路一下:一)、《包頭十七種慢性病門診報銷》二)呼和浩特慢性病門診報銷…