❶ 北京市居民醫療保險 報銷比例是多少
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一、專學生、兒童。屬在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
❷ 北京市城鎮居民醫療保險報銷比例
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付回標准答的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
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❸ 請問北京醫保卡和醫保存摺的區別,還有醫保卡裡面是不是有錢
一、醫保卡與醫療存摺的區別:
1、金融功能不同:
(1)醫保卡就是不帶金融功能的,裡面儲存的只有信息而已裡面並沒有錢。
(2)醫療存摺裡面是有錢的。
2、用途不同:
(1)醫保卡是用來看病用的。
(2)醫療存摺裡面的錢是用來交葯費的。
3、使用范圍不同:
(1)醫保卡的參保職工在定點醫院、葯店就醫時使用。
(2)醫療存摺可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
二、醫保卡是沒有錢的。
北京醫保具有一定特殊性。北京的醫保是存摺,同時具有兩種功能。看病時可以直接使用醫保卡里的錢。
(3)北京城鄉居民醫保卡擴展閱讀:
醫療存摺的每月的繳納金額:
1、個人繳納的2%全部劃入,即你的繳費基數*2%。
2、單位繳納的部分因年齡不同而有所區別,具體為:
(1)不滿35周歲的員工,是按照繳費基數*0.8% 劃入。
(2)35周歲以上不滿45周歲的,是按照繳費基數*1%劃入。
(3)45周歲以上的員工,是按照繳費基數*2%劃入。
(4)不滿70周歲的退休員工,按上一年度本市職工月平均工資的4.3%劃入。
(5)70周歲以上退休人員,按一年度本市月平均工資的4.8%劃入。
❹ 北京市城鎮居民醫保怎樣參加
北京市城鎮居民醫保參加【目前主要按2010年文件標准執行】,具體情況如下
一、【參保條件】
1、可參保的三類人群:城鎮老年人、學生兒童及城鎮無業居民
(一)具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民(以下簡稱「城鎮老年人」)。包括以下人員:
①、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員。
②、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退離居委會老積極分子。
③、在外埠辦理退休手續未參加當地城鎮職工醫療保險且回京取得本市非農業戶籍的人員;
④、支援外地建設在外地辦理退休手續且回京取得本市非農業戶籍的人員;
(二)具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生,以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱「學生兒童」)。包括以下人員:
①、在本市各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制非在職非北京生源的學生;
②、在京接受義務教育的華僑適齡子女;
③、經國家和市有關部門批准,在本市學校開設的新疆班和西藏班就讀的學生,以及在北京西藏中學就讀的學生;
④、具有本市非農業戶籍在外省市就讀且沒有參加當地公費醫療或基本醫療保險的學生;
⑤、具有本市非農業戶籍在國外或港澳台地區就讀的學生;
⑥、具有本市非農業戶籍且年齡在22周歲以下的高考復讀生;
⑦、符合本市教育行政部門規定享受免收借讀費的非本市城鎮戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學生兒童、在京工作的博士後人員子女、在京投資台商及其雇員(台胞)子女、本市引進人才子女、留學回國人員子女;
⑧、父母一方有本市非農業戶籍的學生兒童;
⑨、取得《北京市工作居住證》人員的子女;
(三)具有本市非農業戶籍,男年滿16周歲不滿60周歲,女年滿16周歲不滿50周歲,未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民(以下簡稱「無業居民」);
(四)未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。
2、按規定,六類居民經資格驗審後可免費參保。
一、①享受本市城市居民最低生活保障的人員;②享受本市城市居民生活困難補助待遇的人員;③殘疾程度為一級、二級、三級的精神殘疾人和智力殘疾人,④殘疾程度為一級、二級的肢體殘疾人和視力殘疾人;⑤七至十級殘疾軍人;⑥城鎮優撫對象;民政部門負責管理的見義勇為人員可以免交參保費,但需進行資格驗審。
二 、符合個人免交費條件的人員,持民政等部門核發的相關證件或確認的書面說明(原件與復印件)到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續;對於無行為能力或行動能力的,由民政部門或監護人代為辦理驗審手續。
特別提示:【退養人員、退離居委會老積極分子、去世離休幹部無工作配偶,續保不需辦理任何手續即可享受城鎮居民基本醫療保險待遇】。
二、【辦理程序】
首次參保的人員應先到街道(鄉鎮)社保所、學校或托幼機構辦理登記手續,並選擇現金繳費或銀行代扣繳費方式。
1、辦理准備材料
本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片
2、辦理注意事項
①、當年符合參保條件的人員,自取得本市非農業戶籍之日起,90日內持所需材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉、鎮)社會保障事務所辦理參保繳費手續,按繳費標准一次性繳納當年的醫療保險費,自參保繳費的當月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,享受待遇時間至當年的12月31日。
②、符合當年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標准一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的,自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,享受待遇時間至當年的12月31日。
③、當年符合參保條件的人員,未在符合參保條件之日起90日內辦理參保手續的,社會保險經辦機構不再辦理當年的參保繳費手續。
三、【繳費標准】
1、城鎮老年人個人繳費額度為每人每年300元
2、學生兒童個人繳費金額為每人每年100元
3、城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年600元
4、殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年300元
四、【起付及報銷標准】
城鎮居民看病費用起付標准為650元,起付標准以上部分報銷50%,在一個醫保年度內累計最高報銷2000元;住院方面,城鎮老年人、無業居民首次住院的起付標准為1300元,第二次或以後的起付標准為650元;學生兒童的起付標准為650元。
五、【參保前須知】 提示:辦理前必須了解自己周邊的情況
按照城鎮老年人和無業居民實行社區首診制度要求,老年人和無業居民看病就醫需先到社區醫院就診。為此,老年人和無業居民選擇定點醫療機構中應包括1家定點社區衛生服務機構。
市人力社保局特別提醒:為保證參保人員享受門診報銷待遇,沒有選擇定點社區衛生服務機構的城鎮老年人和無業居民,應到街道或鄉鎮社保所辦理選擇、變更定點社區衛生服務機構的手續
【參保繳費提示】
參保可採取現金繳費或銀行代扣繳費兩種方式:凡參加了城鎮居民醫保的,如選擇現金繳費,只需帶好身份證和相應費用,於每年的11月30日前到街道(鄉鎮)社保所、學校或托幼機構一次性足額繳納保費即可;選擇銀行代扣繳費的,只需在繳費期間存好費用,銀行會自動扣款,如當月銀行卡余額不足,銀行會連續扣三個月,確保繳費成功,參保人員最晚應在11月20日前按上述標准存入足夠金額。
每年繳費時間點:9月1日至11月30日
北京城鎮戶口,在外地退休,可以考慮參加城鎮居民醫保,規定如下
1、在外埠辦理退休手續未參加當地城鎮職工醫療保險且回京取得本市非農業戶籍的人員;
2、支援外地建設在外地辦理退休手續且回京取得本市非農業戶籍的人員
3、若在外地已經參保,則不可以在北京繼續參保,需要退了外地的,才可以參加北京的。兩個地方只能選擇其中一個。這個選擇就是比較哪邊的總體政策好,選擇哪邊。北京的參保,按上面的流程執行即可。
參考文件規定根據
《北京市人民政府關於印發北京市城鎮居民基本醫療保險辦法的通知》(京政發〔2010〕38號)
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法實施細則》(京人社醫發〔2010〕287號),
《關於調整補充社會保險個人信息登記信息問題的通知》(京社保發〔2010〕36號)
權威網站來源:首都之窗-北京市政務門戶網站-城鎮居民基本醫療保險繳費【每年最新政策變動及相關調整請及時留意官網即可】
http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/czjmjbylbxjf/
❺ 北京醫保卡定點醫院如何修改
不用修改,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構。
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第二十七條 參保人員按照「就近就醫、方便管理」原則,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構作為本人的定點醫療機構,城鎮老年人和無業居民門診就醫實行定點社區衛生服務機構首診制度。
參保人員須持本人的社會保障卡或社會保險經辦機構核發的《北京市城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險手冊》、《北京市城鎮無業居民大病醫療保險手冊》、《北京市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。
(5)北京城鄉居民醫保卡擴展閱讀:
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》相關法條:
第三十四條 參保人員參加城鎮居民基本醫療保險的繳費年限不計入城鎮職工基本醫療保險繳費年限,不建立個人賬戶。在結算年度內就業並參加城鎮職工基本醫療保險的,應享受城鎮職工基本醫療保險待遇,不再享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
財政部門負責城鎮居民基本醫療保險基金財政專戶的管理、財政補助資金的預算管理及基金運行的監管。市及區縣社會保險經辦機構負責具體經辦工作。
第三十五條 市人力資源和社會保障局負責全市城鎮居民醫療保險的組織實施和監督管理工作,各區縣人力資源和社會保障局負責本行政區域內的管理和監督檢查工作。
❻ 北京城鄉居民醫療保險每次到定點醫院看病都需要去社區轉診嗎
一般都規定,小病社區治,所以要轉到大醫院去,一般都要履行轉院手續,就是去轉一下。有的地方還要到醫保中心報個備,不然回來報銷有難度。卡,當然指的是醫保卡,現在多數稱號是社保卡,其實現在這個階段主要承擔的就是醫保功能,養老等功能還沒集中上去。
❼ 北京市無業人員居民醫療保險交多少錢
如果是無業居民的話,那麼你只能去繳納城鎮居民保險或者是農保,也或者是自由職業社保。至於你交納多少錢就看你選擇哪一個檔位了。
❽ 如果在北京有城鄉居民醫療保險,在河北還可以再辦理一個城鄉居民醫保卡嗎
北京城鎮居民醫保卡在河北石家莊看病能報銷的情況
兩種情況:
1: 長期居住異地的在參保地醫保局辦理異地定點居住手續,填寫異地定點居住申請表,到居住地醫院蓋章、居住地醫保局蓋章、返回參保地醫保局蓋章存底,以後如果在居住地發生醫療費用,可以憑借發票、用葯明細、住院醫囑和清單,回參保地醫保局辦理報銷手續
2:轉院: 到參保地醫保局辦理轉院申請手續, 批准後,可到異地所轉的那所醫院住院,出院後攜帶發票、用葯明細、住院醫囑和清單,回參保地醫保局辦理報銷手續
❾ 北京城鎮居民醫療保險
普通人600塊/年,殘疾人士減半,300塊
❿ 持有北京市居住證能否參加城鎮居民醫保
持有北京市居住證是可以參加當地的居民醫保的。
根據《北京市實施<居住證暫行條例>辦法》第十七條 《北京市居住證》持有人在京依法享受勞動就業,參加社會保險,繳存、提取和使用住房公積金的權利。
市、區人民政府及其有關部門應當按照規定為《北京市居住證》持有人提供《居住證暫行條例》第十二條和第十三條規定的基本公共服務和便利,並積極創造條件,逐步擴大提供公共服務和便利的范圍,提高服務標准,定期向社會公布《北京市居住證》持有人享受的公共服務和便利的范圍。《北京市居住證》持有人在京享受基本公共服務和便利應當遵守國家和本市的有關規定。
(10)北京城鄉居民醫保卡擴展閱讀:
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》第十二條 城鎮居民基本醫療保險年度為每年1月1日至12月31日。
第十三條 街道社會保障事務所負責城鎮老年人、無業居民、非在校少年兒童的參保服務工作。各類學校和托幼機構負責本單位在冊學生和兒童的參保服務工作。
第十四條 符合參保條件的城鎮老年人、無業居民、非在校少年兒童,可由本人或家屬向戶籍所在地或居住地的街道社會保障事務所提出申請,辦理參保繳費手續。符合參保條件的在校學生和托幼機構的兒童,由學校和托幼機構負責辦理參保繳費手續。