城鄉居民醫保報賬流程

Ⅰ 醫療保險報銷流程

你好，醫療保抄險報銷時需襲攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障卡的原件；
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6.定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
您在帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。希望對您有所幫助。

Ⅱ 居民醫保報銷需要什麼材料

一、醫保報銷材料

1、身份證或社會保障卡原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。

4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。

5、定點葯店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。

6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。

二、報銷流程

1、攜帶報銷材料前往當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全符合條件的，可即時辦理。

2、申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

(2)城鄉居民醫保報賬流程擴展閱讀：

一、報銷比例

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元

5、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元

二、結算程序

1、住院及特殊病種門診治療的結算程序

①定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單和住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據

②經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算

2、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

3、異地安置人員結算程序

①異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案

②異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由單位持參保人員醫療證及病歷和有效費用票據等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算

4、轉診轉院結算

①參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表，由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院

②轉診轉院原則上先省內後省外，市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行，市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用

參考資料來源：網路—醫保報銷范圍

參考資料來源：網路—醫保

參考資料來源：網路—醫療保險

Ⅲ 城鎮居民醫保如何報銷，流程麻煩嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序：
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案；
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算：
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院；
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

Ⅳ 城鎮居民醫保怎麼報銷 多位

社會保險是居民的基本保險，醫療保險是社會保險的一部分。那麼對於醫療保險您了解多少呢？您知道城鎮居民醫療保險如何報銷呢？下面多位專家為您解答疑惑。

咨詢問題：請問城鎮居民醫保住院費用在哪報銷？14歲的男孩，正在上學，參加了城鎮居民保險，他做手術後，怎麼報銷？對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：2020年全國社保醫保申辦報銷流程！

咨詢網友：喜樂(福州)

專家解答：

西安平安人壽劉榮

你可以在你所在的醫療保險經辦機構報銷。區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核，並經市醫療保險經辦機構復審確認後予以結算。只有社保還是不行的，它是按照一定的比例報銷的。還有一部分自己還得承擔的。建議你再辦一份商保作為補充就完善了。你的孩子才14歲，這個年齡辦保險還是比較合算的，繳費低、保障高。你可以選擇組合險，意外+意外醫療+重疾+住院費用+助學金+養老。還可以附加豁免。有哪些保障好的兒童重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下最新榜單！全國10大熱銷少兒重疾保險排名

西安平安人壽閆建萍

您好，報銷比例要看你住的是幾級醫院，門檻費和報銷比例是不一樣的。出院的時候直接就在收費處報銷了。另外，建議給孩子辦理一個完整的保障，大病癌症、小病、意外，孩子現在還小，保費相應低一些。

廣州平安人壽楊紅纓

您好！您的小孩參加了城鎮居民保險，住院費用在辦理出院手續時，醫院結賬的地方就能報銷，具體能報多少？要看您小孩住的是什麼級別的醫院?自費葯花了多少?如果您還給他在學校辦了學平險，那麼城鎮居民保險加上學平險報銷，自己負擔的費用就會變得很少了！

西安平安人壽解曉寧

您好！關於城鎮醫療的報銷比例是這樣子的，每一區和每一區的報銷比例都是不一樣的，但有一點是相同的，就是住院醫療都有門檻費的，超過門檻費的部分按比例報銷，30%-40%甚至有的地方達到50%，就看你那邊的比例是怎麼樣的？想解決孩子的醫療問題，就得從兩方面入手，社保+商保的黃金組合才會解決您的實際問題，我需要您的詳細資料，來為您設計一個適合您的計劃，請點擊我頭像下方的聯系方式。祝您平安快樂！對於平安保險怎麼樣，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：平安保險怎麼樣？十大平安保險產品排名榜單！

保哥提示：根據上面描述可以知道，關於城鎮居民醫保如何報銷？這一問題，專家表示，您可以在您所在的醫療保險經辦機構報銷。 同時還要看您住的是幾級醫院，每級醫院的報銷比例是不同的，住院醫療只有超過門檻費的部分才會按比例進行報銷。

Ⅳ 居民醫保報銷怎麼辦理流程

目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是：
入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
新農合醫保是國家對農村戶籍的人員設立的一種醫保制度，是目前我國涉及面最廣的一種新型農村合作醫保。每年繳納50元左右費用，能夠享受住院費用的報銷。門診費用也可以按比例報銷。目前有些地區已經推廣到農村醫生看病都可以報銷部分費用的
新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。
流程是：
入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。
出院時，根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。
以上三種醫保的報銷現如今都已經簡化流程，很方便參保人員報銷。但是各個地方的法規政策不一樣的。具體操作還需按照當地流程。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅵ 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細（一日清單）、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區，進行相關登記。並在每月5日前，各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處；每月的5日到10日，區醫療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額；之後每月的12日—15日，區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批；次月上旬，區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
（一）申報結算資料
住院結帳發票並蓋章；醫療保險卡；住院費用明細清單並蓋章；使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章；出院記錄並蓋章；手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
（二）結算
如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。

Ⅶ 城鎮居民醫保將如何去醫院看病流程指南。

不是這樣的，只不過去好的醫院的報銷起點高，報銷比例可能會比小醫院少一些！舉個例子，在青島這邊的話如果是一級的縣市醫院只有在大概550以上的部分開始報銷，而二級醫院就得是670以上的部分，三級醫院就得在有800多事不報銷的，就是這樣的大概！

Ⅷ 城鎮醫保怎麼報銷流程

如果是在本市直接拿醫保卡扣除醫保部分；如果是非本市則拿出院清單和發票回本市醫保局去報銷。

Ⅸ 城鎮居民醫保怎麼買啊，一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下：

個人名義交納：需要到戶口所在地社保局申請，

手續包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養老，醫療保險兩種；

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下：

第一，在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

第二，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，假如在外務工，需有務工單位出具務工證明；

第三，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意：如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

(9)城鄉居民醫保報賬流程擴展閱讀：

醫保

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。