A. 天津城鎮居民醫療保險門特有結核么、我是學生。學校參保只能住院給報。
如果是有關社保、醫保方面的問題,可以登錄當地社保局、衛生局的網站,或親自到社專保局、衛生屬局去,進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。
祝你好運!
B. 天津門特門檻費的問題 特急!
一、天津門特門檻費用相關:
1、三級醫院住院門檻費1700元(復住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。
2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合並。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。
3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合並。
4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌症、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。
二、門特費用報銷比例有所不同:
因發生費用類別及項目的報銷政策不同,所處醫保計費段待遇也有所不同,主要包括以下幾種情況:
1、城職患者(在職、退休)年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷,在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分葯品及檢查為增負項目,「增負」即個人多擔負5%~35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單,凡清單上註明「增負100%」的項目即為自費。
三、變更門特登記醫院
如需變更所選的門特指定醫院,需帶辦理該次門特的「登記表」到該院醫保窗口加蓋醫保章後到各社保分中心辦理(表上已蓋章者直接到分中心辦理)。
四、門特刷卡不成功有以下幾種原因:
1、門特已到期(城鎮居民、學生兒童有效期兩年),需重新辦理接續。
2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。
3、單位或個人未及時繳納社保費用。
4、本年度醫保基金使用完畢,需下一年度重新開始使用。
C. 天津市醫保政策:住院是否沖減門特的門檻費。
按天津的醫保政策,門診醫療費與住院醫療費結算是兩碼事,互相沒有沖抵關系
D. 天津醫保門特如何辦理
1、到天津醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表;
2、到相應科室就醫、檢查、化驗;
3、填寫門特登內記表;
4、 患者攜容帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。
5、醫保科網上登記三天後方可使用,掛號時患者應持社保卡和身份證,掛相應疾病的門特號就醫。
查詢門特時,可以持本人社保卡、做門特登記時的登記表,前往當初做門特登記醫院的醫保科或者是參保所在區的社保中心辦理醫院變更,原則上,醫院變更一年只能辦理一次。
(4)天津城鄉醫保門特住院擴展閱讀:
注意事項:
1、門特病登記有效時間為兩年。
2、參保糖尿病患者如需辦理門診特殊病種登記,應到指定的15家鑒定機構進行糖尿病門特鑒定。
3、申請人可以到指定醫院辦理特殊門診登記即可。偏癱門特病人登記有效時間為二年,應在有效截止時間前一個月內到門特病登記診斷醫院申辦門特病復查登記。如到期後沒有辦理復查登記,則不能繼續享受特殊門診待遇。
患特殊病的參保人,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院的報銷比例,最高封頂線為30萬元。
E. 天津市城居醫保門特報銷比例是多少
75%
F. 天津門特醫保卡的使用
(抄1)醫保卡是普通門襲診,門特,住院共用的,用於讀取參保人員的參保信息
門特特病是指天津市社保中心規定的12種門診特殊病,需提前到具有相應門特登記資質的醫療機構進行登記,才可能享受門診特殊病待遇。
(2)門診/門特一般流程:刷卡(掛號:普通門診/xx病門特)-就診-交費-取葯
(3)「每月的上限額度」與門特登記的具體病種有關,例如糖尿病
G. 2019天津醫保門特
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
方法如下:
第一步到醫保定點醫院大廳窗口版領門特登記表。
第二步權到相應科室就醫、檢查、化驗。(例:糖尿病到糖尿病門診,持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;偏癱到腦系科門診或急診,持近半年內的CT或核磁報告,肌力低於三級;癌症病人需提供住院病歷及術後病理報告或影像學報告復印件。)
第三步填寫門特登記表,上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫生填寫並簽字。
第四步患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天後方可使用,掛號時患者應持社保卡和身份證,掛相應疾病的門特號就醫。
H. 天津城市居民自己交醫保門特報銷比例是多少
天津城市居民自己交醫保門特報銷比例是65%左右吧我個人覺得是這樣的
I. 我是天津醫保,辦了特殊病了,住院出門檻費了,看門診還需門檻費嗎
每一個地區它的規定都是不一樣的。住院的時候都是有門檻費的門診上面是不需要門檻費的。這地方規定就是住院門檻費,一般都在400元到800元不等。