1. 長沙城鎮居民醫保和長沙縣的不同
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長沙市戶口和長沙縣戶口的區別:屬地不同。
長沙市戶口證明是長沙市人,長沙縣戶口屬於長沙縣人。
長沙市下轄四縣(市)五區,其中四縣(市)包括:長沙縣、望城縣、寧鄉縣、瀏陽市;五區包括:開福區、芙蓉區、天心區、雨花區、嶽麓區。因此長沙縣是長沙市下轄的縣之一,縣政府所在地為星沙鎮,同時也是長沙縣的縣城。
2. 長沙市醫保報銷標准
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你好,
沒有辦法,超過部份只能內自付,不過容以後你可以買大病補充,以後就可以報了。
大疾病醫療補助金按95%比例報銷,指定慢性病門診基本醫療費用由重大疾病醫療補助金按相應規定的標准報銷,最高支付限額為15萬元。
補充醫療保險報銷標准:最高限額下,個人自付部分,累計2000元以上部分由補充醫療保險金報銷70%。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
3. 長沙市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌實施辦法
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城鎮居民醫療保險和基本醫療保險的區別:
適用人群不同
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。
4. 長沙市醫保怎麼報銷比例
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你好,
沒有辦法,超過部份只能自付,不過以後你可以買大病補充,以後就可以報了。
大疾病醫療補助金按95%比例報銷,指定慢性病門診基本醫療費用由重大疾病醫療補助金按相應規定的標准報銷,最高支付限額為15萬元。
補充醫療保險報銷標准:最高限額下,個人自付部分,累計2000元以上部分由補充醫療保險金報銷70%。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
5. 長沙市醫保 居民醫保
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1.最大的區別,在報銷比例和報銷限額上,職工醫保遠高於居民醫保,尤其是報銷限額上,居民醫保的限額很有限,一般在4W以內(看各地情況,有的地方會略高,有的地方會更低,而職工醫保,有大病補充,限額可以高至20W以上,說句不好聽的,萬一病搞大了,居民醫保是不夠用的2.職工醫保有交費時間的規定,你一直交到退休,並且符合當地的規定(通常是25年),那麼就可以享受退休醫保待遇,也就是不交費,繼續享受醫保,而居民醫保是交1年保1年,要享受就必須交,職工醫保將來有單位了,還可以轉關繫到單位,這樣就是單位交大頭,自己交小部分了,交費時間還可以累計3.在醫院的選擇上,職工醫保很多,只要是當地定點醫院都可以去,但是,居民醫保不行,定點醫院很少,並且通常不能直接去三甲這樣的大醫院,只能從社區醫院開始,符合規定,逐級轉院,直接去大醫院,很有可能是不給報銷的4.報銷比例不好說,因為這是要根據每次住院的情況,去的什麼醫院,用的什麼葯,因為不同的醫院,不同的葯,報銷比例是不一樣的,只能簡單的說,在正常情況下,總報銷比例上,職工醫保至少比居民醫保高10%5.最後,說點特殊情況,居民醫保針對的是城鎮戶口中的無業人員,估計你是在人才自己參加養老和醫保,如果是這樣的話,你就是想放棄職工醫保也是不行的,因為,有的地方規定,參加了養老保險的人,只能參加職工醫保了,不能選擇居民醫保的,除非,你那裡沒有這個限制,考慮到交費少,或者你交費有壓力,那麼就放棄職工醫保,轉居民醫保,這個需要你咨詢下當地社保了
6. 長沙城鎮居民大病醫保報銷比例
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大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
大病醫保報銷比例:
大病保險的報銷比例是,大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予實際報銷50%以上,而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說,城鎮居民醫保、新農合先在政策范圍內報銷約70%,剩餘自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
不屬於大病醫保報銷范圍:
第一、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
第二、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
第三、因本人違法造成傷害的;
第四、因責任事故引起食物中毒的;
第五、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
第六、因醫療事故造成傷害的;
第七、按國家規定醫療費用應當自理的
7. 長沙城鎮居民醫保辦理流程
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1、如果你是長沙市戶籍地的城鎮居民,你可以在戶籍地社保局申請自繳費。帶身份證、失業證、戶口本、數碼照片回執、銀行存摺到當社保局個人繳費窗口申請辦理。
2、如果你不是長沙市戶籍地的城鎮居民,你不可以申請自繳費,只能通過再就業單位參保辦理養老保險,或者掛靠人家單位,由人家單位幫你代繳參保養老保險。
3、如果是超齡,社保局不辦理參保,你可以到居住地街道辦、社區工作站(居委會)咨詢辦理。(帶戶口本、身份證、照片、銀行存摺)
8. 長沙市城鄉居民醫保查詢
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據長沙市人社局、市財政局日前發布的《關於調整2017年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準的通知》,2017年度,長沙市城鄉居民基本醫療保險個人繳費標准提至150元/人。另外,城居醫保可在長沙銀行手機客戶端繳費,還有不明白的,請看這個鏈接
2017年城居醫保繳費注意事項
9. 長沙居民醫保報銷標准
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如果是要辦居民醫保的話,你媽必須有長沙市非農戶口。
如果是職工醫保的話,你媽必須在長沙有工作單位或是找個公司代繳,連續交滿一年以後就可以住院報銷了,而且住院期間還要繼續繳納社保。
10. 長沙市城鎮居民2020年醫保繳費開始了嗎
城鎮居民醫保是上一年8月到12月底交的,有些地方延遲到今年2月了,你可以咨詢一下當地社保部門。