『壹』 城鎮居民醫保的報銷比例是多少
(一)城鎮居民醫療保險報銷比例
一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為55%;
3、一級醫院報銷比例為60%。
(二)城鎮居民基本醫療保險報銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;
(1)泉州醫保城鄉居民普通門診報銷比例擴展閱讀
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
『貳』 泉州個人交醫保報銷比例多少
你好,
要看你買的是哪種保險,還有住的是幾級醫院。
醫療報銷分農村和內城鎮職工:
一、新農合:
1、報容銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、城鎮職工:
1、發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費:
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
『叄』 泉州居民醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
急性疾病,比如突發感冒發燒,急性腸胃炎等等在泉州三甲以上定點醫院可以直接刷廈門社保卡直接消費。其他醫院須看病完回廈門報銷,報銷比例跟在廈門就業待遇一致。
『肆』 泉州市 醫保 報銷比例
保險小編幫您復解答,更多疑問制可在線答疑。
社保系統的醫保,不同於商業保險的醫保,不論參保人身體狀況如何,都可以參保。
想辦理個人社保,非從業人員只能在戶口所在地辦理社保。
是城鎮戶口的,18歲至女45歲(或男50歲),可以在戶口所在地的社保管理處,辦理城鎮靈活就業人員社保,包括養老保險和醫療保險。
是農村戶口的,可以辦理新型農村合作醫療,養老保險得看地方政策。
『伍』 城鄉居民基本醫療保險門診報銷比例是多少
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。回
一、學生、兒童。在一答個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
『陸』 泉州醫保卡門診報銷比例
你好,
要看你買的是哪種保險,還有住的是幾級醫院。
醫療報銷分農內村和城鎮職工:容
一、新農合:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、城鎮職工:
1、發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費:
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『柒』 泉州醫保報銷多少錢
保險小復編幫您解答,更多疑制問可在線答疑。
你好,
要看你買的是哪種保險,還有住的是幾級醫院。
醫療報銷分農村和城鎮職工:
一、新農合:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、城鎮職工:
1、發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費:
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
『捌』 泉州門診醫保報銷比例
急性疾病,比來如突發感冒自發燒,急性腸胃炎等等在泉州三甲以上定點醫院可以直接刷廈門社保卡直接消費。其他醫院須看病完回廈門報銷,報銷比例跟在廈門就業待遇一致。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"