㈠ 2014甘肅省新生兒城鎮醫療保險准予報銷項目
您好,您可以咨詢12333社保中心問問!
㈡ 甘肅省醫保報銷項目
新農合報銷流程:
報銷所需資料:
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(版或病歷)。
2、住院報銷權攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
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㈢ 甘肅省城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法實施細則
1998年發布的《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》
1999年發布的《城鎮職工內基本醫療保險用葯范圍容管理暫行辦法》
1999年發布的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》
1999年發布的《城鎮職工基本醫療保險定零售葯店管理暫行辦法》
此外各地還有一些關於城鎮職工基本醫療的法律法規。
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㈣ 「甘肅省城鎮居民基本醫療保險證」是市醫保嗎怎樣的才算是市醫保
樓主,你好!
城鎮居民基本醫療保險是市醫保,他的性質和城鎮職工基本醫療內保險容是一樣的。都是大額報銷,比例在80%左右。區別在於職工醫保可以買葯,醫保卡里每月都會進錢;而居民醫保卡里沒有錢。
大額報銷的都是市醫保或省醫保,大多數人都是市醫保的。像農村合作醫療保險是另一種性質,報銷比例少,在60%-70%左右。跟社區醫保報銷的比例相仿。
解答完畢,如有疑問,請繼續追問!
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㈤ 甘肅省城鄉居民大病醫療保險 包括哪些病種
可以撥打農保辦電話咨詢
㈥ 甘肅省居民醫保診療項目
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、蘭州市異地就醫報銷人員范圍
蘭州市醫療保險異地看病,可以報銷的,僅限以下情形:
1、參保人員異地安置;
2、出差探親;
3、經批准轉外就醫人員。
二、費用支付方式和提交的資料
參保人員異地就醫醫療費用先由自己墊付,治療結束後,憑以下資料回蘭州醫療保險經辦機構按規定報銷:
1、醫療機構等級證明;
2、醫療機構收費票據;
3、費用匯總清單;
4、加蓋醫療機構印章的住院病歷復印件;
5、本人社保卡復印件。
三、費用報銷辦法
1、異地安置和出差、探親人員按照蘭州市參保人員身份,根據蘭州市就醫的相關規定報銷;
2、轉外就醫人員,參保城鎮職工先個人自付20%,其餘80%按蘭州市醫保相關規定報銷;參保城鎮居民在蘭州市原報銷比例段內下浮5%報銷。
蘭州市人力資源和社會保障局
《蘭州市城鎮基本醫療保險異地就醫管理規定》
第二條本規定適用於參保城鎮職工和城鎮居民因異地安置、轉外就醫、出差探親等期間在異地住院治療。
第十條參保城鎮職工和城鎮居民異地住院醫療費用先由本人墊付,治療結束後憑就診醫療機構的收費票據、等級證明、費用匯總清單、住院病歷復印件(加蓋醫院公章)、《蘭州市基本醫療保險轉外就醫申請表》(限辦理轉外就醫的參保人員)、《蘭州市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員定點醫療機構選定表》(限辦理異地安置人員)以及本人《社會保障卡》到市醫保經辦機構審核結算。
第十一條異地住院醫療費用按《甘肅省基本醫療保險工傷保險和生育保險葯品目錄(2010年版)》、《甘肅省城鎮職工基本醫療保險和生育保險診療項目目錄(2005年版)》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施和支付標准》和《關於城鎮居民基本醫療保險兒童用葯有關問題的通知》(勞社部發〔2007〕37號)相關規定審核,符合醫保支付范圍的醫療費用,按下列類別和比例報銷。
(一)異地安置醫療費用。辦理異地安置的參保城鎮職工,住院醫療費用按蘭州市參保城鎮職工有關規定報銷。
(二)轉外就醫醫療費用。經批准符合轉外就醫的,參保城鎮職工先個人自付20%,其餘80%按蘭州市醫保相關規定報銷;參保城鎮居民在蘭州市原報銷比例段內下浮5%報銷。
(三)出差、探親等醫療費用。符合急診急救范圍的醫療費用,按城鎮職工和城鎮居民參保身份根據蘭州市醫保相關規定報銷。
(四)不屬於上述三種情況而產生的異地住院醫療費用,原則上不予報銷。確因特殊情況,經市醫保經辦機構審定後,先個人自付50%,剩餘部分按照蘭州市三級甲等醫療機構醫保報銷相關標准、比例給予報銷。(同一病種參保年度內僅限報銷一次)。
㈦ 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些
城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多,小到感冒發燒,大到癌症重疾,都在保險銷范圍內;根據現骨幹規定,參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍
1、住院治療的醫療費用
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用
4、符合規定的其他費用
(7)甘肅省城鄉居民基本醫療保險診療項目擴展閱讀:
城鎮居民基本醫療保險報銷比例
1、學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%
2、年滿70周歲以上的老年人
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%
3、其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用;轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額
㈧ 甘肅省醫保 報銷項目
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最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地就醫略低一些.
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
㈨ 甘肅省醫療保險可以報哪些
請問一下要是人在外打工或者在外旅遊生病是不是要回居住地方縣醫院住院在轉院才報銷
㈩ 「甘肅省城鎮居民基本醫療保險證」是市醫保嗎怎樣的才算是市醫保
樓主,你好!
城鎮居民基本醫療保險是市醫保,他的性質和城鎮職版工基本醫療保險是一權樣的。都是大額報銷,比例在80%左右。區別在於職工醫保可以買葯,醫保卡里每月都會進錢;而居民醫保卡里沒有錢。
大額報銷的都是市醫保或省醫保,大多數人都是市醫保的。像農村合作醫療保險是另一種性質,報銷比例少,在60%-70%左右。跟社區醫保報銷的比例相仿。
解答完畢,如有疑問,請繼續追問!
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