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城鄉醫保跨省轉診報銷比例

發布時間:2021-02-03 18:44:15

A. 新農合跨省就醫報銷比例是多少

可以報銷。一、新農合異地就醫報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口回本)、兩張一寸彩色照片、新答農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受治療;4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用匯總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出台文件單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

B. 急!!!城鎮醫療保險異地就診報銷百分之多少,本地轉診異地就診報銷百分之多少

首先,建議你轉診去異地,以免造成無法報銷的情況出現。
符合轉診轉院就醫條件的參保人員 ,經當地最高級別的定點醫療機構開具《城鎮基本醫療保險參保人員異地轉診轉院審批表》(以下簡稱《異地轉診轉院審批表》),報參保地醫療保險經辦機構審批辦理異地就醫住院備案手續,並將備案信息上傳省異地就醫結算平台(不再提供紙質備案表)。
異地安置人員 、參保人員發生異地急診(限急診疾病)、異地就醫期間需要轉到其他聯網醫院住院的,參保人員或家屬應在入院3日內通過電話、傳真等方式告知參保單位,由參保單位在其入院5個工作日內出具相關證明,報參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續。
醫療保險經辦機構在辦理異地就醫聯網結算備案手續時,需對每一個參保人員進行參保繳費信息與享受醫療待遇等情況進行核實,對欠繳醫療保險費等原因停止醫療保險待遇的人員,按異地非聯網結算醫院方式備案,並在《異地轉診轉院審批表》上註明不能聯網結算的原因,入院時向就醫醫院出示《異地轉診轉院審批表》,出院時由個人全額墊付醫療費,待補繳醫療保險費可享受醫療待遇後由參保地醫療保險經辦機構審核報銷。
已辦理異地就醫聯網結算備案人員,在異地就醫聯網醫院發生大額醫療救助金支付限額之內(參保居民發生基本醫療保險統籌基金最高支付限額之內)的住院醫療費,出院時按照省規定的政策,在就診醫院即時結算;
未在聯網就診醫院即時結算的,回參保地不再給予結算。


關於實施《淄博市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》有關問題的通知
醫療服務管理
(一)享受城鄉最低生活保障的居民、農村五保供養對象在指定優惠就醫醫院就醫,使用的葯品按職工基本醫療保險葯品目錄執行。
(二)異地定居的,需向所屬醫療保險經辦機構申請辦理備案手續,可從居住地選擇定點社區衛生服務中心(站)和一級、二級、三級醫療保險定點醫院作為就診定點醫療機構。住院治療的,應在入院後3個工作日內向所屬醫療保險經辦機構辦理相關手續,節假日順延。出院後憑住院病歷有效復印件、住院費用發票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會保障卡(身份證),及時到所屬醫療保險經辦機構結算醫療費,不得跨年度結算。
【(三)市外轉診就醫的,需在所屬醫療保險經辦機構辦理轉診備案手續,並提供本市轉診指定定點醫院開具的轉診證明。按照《辦法》一類標准繳費並通過省就醫結算平台就醫的,按照省規定結算醫療費用;按照《辦法》二類標准繳費的,醫療費用結算暫實行手工結算。市外急診住院的,須3日內在所屬醫療保險經辦機構辦理轉診備案手續。】

C. 跨省農合報銷比例是多少

以臨泉縣為例,減去起付線後剩餘的總費用按45%予以補償,參保年度內封頂線為4萬元。

根據《關於印發2019年臨泉縣城鄉居民基本醫療保險實施方案的通知》第十條規定,在省外預警醫院住院,起付線為4000元,減去起付線後剩餘的總費用按45%予以補償,參保年度內封頂線為4萬元。在無法對應Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類的「省內其他醫療機構」住院,可參照省外預警醫院執行。

在上述醫院住院,不享受「大病保險」待遇。省外預警醫院名單由省衛計委公布,縣城鄉居民基本醫保管理中心也可確定並增加省外預警醫院名單。

在省外非預警醫院住院,一律按照當次住院費用的10%計算起付線,最低不少於1000元,最高不超過1萬元。其可報費用的補償比例為65%。省外非預警醫院住院執行保底補償政策。

跨省轉診患者通過國家新農合平台實現聯網即時結報普通住院補償。經國家新農合平台開展跨省即時結報的,執行就醫地診療、材料和葯品等醫保目錄,執行當地統一的補償政策。

(3)城鄉醫保跨省轉診報銷比例擴展閱讀:

以臨泉縣為例,跨省新農合報銷減去起付線後剩餘的總費用按45%予以補償。如因外出務工或其他情況必須到省外就醫,就診醫療機構不能即時結報的,參合群眾返鄉申請住院補償須提供以下材料:

(1)住院醫葯費用總發票(原件);

(2)住院費用總清單(原件);

(3)出院小結、住院病歷復印件(加蓋公章);

(4)參合患者的二代身份證,有代理人的還要提供代理人的二代身份證;

(5)患者本人或家屬的臨泉農村商業銀行存摺或卡。

參保患者當年住院獲得補償的累計最高限額50萬元。

參考資料來源:臨泉縣人民政府-關於印發2019年臨泉縣城鄉居民基本醫療保險

D. 轉診醫保異地就醫報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

是的。在外地住院可以報銷,但是提前必須到衛生局去辦轉診手續。跨省就醫是這樣的:首先要拿著你的農合卡到你們那裡的一家縣級醫院開轉診單然後在農合部門蓋章,然後再住院起付線是2000元報銷比例是65%。需要自己墊錢。

E. 醫保跨省能報銷嗎 醫保跨省報銷比例是多少

城鎮醫療保險可以跨省報銷。

參保居民急診、急救住院報銷比例:

在當地三級及相應醫療機構就醫,同一保險年度內第一次住院起付標准為500元,第二次及以上住院起付標准為250元,起付標准以上的甲類葯品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫療保險基金支付60%,起付標准以上的乙類葯品、特殊診療項目、特殊服務項目、特殊設施費用由醫療保險基金支付50%。

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險的優點:

一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。

二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出「一人有病萬家幫」的互助共濟精神。

三是解除參保人的後顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期為三個月,未成年居民醫療待遇無起付期;

六個月後參保者(含未成年居民,下同),醫療待遇起付期為一年;

一年後參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。

F. 新農合醫保異地就醫報銷比例是多少

新農合保險針對的是農村人民,像我自己的爹媽、公婆交的都是新農合社保,我母親之前去杭州體檢,回來後也報銷了錢。

一般來說,只要是異地就醫的患者,病情算是比較嚴重的,當然了,相對應的花費就會高,異地就醫的報銷涉及兩地的醫保政策,一般來說,費用能不能報銷,是看就醫地,能報銷多少,是看參保地的。

大病救助的標准

(一)城鄉低保對象,和因為見義勇為傷病住院的,經過新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;

(二)城市低保對象中的「三無」人員、農村五保供養對象及社會散居孤兒去門診或住院可以享受全額醫療救助;

(三)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

(四)重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;

(五)城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,如果自付費用仍然超過10000元,那麼10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;

(六)其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用仍然超過10000元的,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

G. 城鎮居民醫療保險異地報銷比例是多少

H. 新農合異地就醫報銷比例

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,版起付線為100元,報銷比例為權90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷范圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

I. 新農合異地可以報銷嗎比例多少

新農合大病報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;

2、一級醫回療機構住院費用在400元以下者答,不設起付線;

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%;

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%;

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額達到70%。

新型農村合作醫療報銷范圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。


===================

1、網路搜索醫保目錄信息查詢:

拓展資料:

醫保用葯是指基本醫療保險用葯,具體范圍通過制定《基本醫療保險葯品目錄》(以下簡稱《葯品目錄》)進行管理。

醫保葯品目錄


抗微生物葯

抗寄生蟲病葯

麻 醉 葯

鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風葯

神經系統用葯

治療精神障礙葯

治療精神障礙葯

心血管系統用葯

呼吸系統用葯

泌尿系統用葯

消化系統用葯

血液系統用葯

激素及影響內分泌葯

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