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重慶城鄉醫保一檔和二檔有什麼區別

發布時間:2021-02-08 05:38:17

❶ 2015重慶新農村合作醫療保險一檔 ,二檔有什麼區別,

一擋交費少,二擋交費高。一擋待遇低一點,特病少一點,報銷低一點;二擋待遇高一點,特病多一點,報銷高一點;

❷ 重慶醫保個人繳費有幾檔,分別多少金額。每個檔的區別是什麼第二檔會返回多少金額到帳戶

2014年度城鄉居民醫保個人繳費標准。一、二檔繳費標准分別為60元和150元,住院報銷限內額仍為8萬元和容12萬元。
按規定,戶籍在重慶市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民、在校中小學生以及戶籍已轉的在渝高校大學生,均可參保。
參保者繳費後於2014年1月1日開始享受居民醫保待遇,而在渝高校大學生則於繳費當年9月1日開始享受待遇。
超過規定時間參保和繳費的,不僅享受醫保待遇時間將延遲到完清費用之日起90天後,還拿不到目前政府每人每年240元的財政補貼。換句話說,過期繳費者繳費標准為一檔300元、二檔390元。

每個檔的區別是報銷率不同,具體的報銷率要去辦理點問。

❸ 醫保一檔和二檔的區別

以深圳地區為例。

區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫保二檔繳費比例為0.8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480),總交費59.8元;

區別二、適用人群不同。醫保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保,因為企業也要有效益。

區別三、就醫原則不同。一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫;二檔參保人門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。

區別三、住院報銷不同。一檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;二檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;

區別四、門診報銷不同。一檔:連續參保12個月,年度自費超過¥3131可以報銷70%;社康看門診報30%;大型設備檢查報80%;二檔:每年有1000元門診費用,需綁定社康醫院,門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。

區別五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求。

參考資料來源:中國日報網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不了解這些就虧大了

❹ 重慶城鄉居民醫保買一檔好還是二檔好

根據自己的經濟實力和身體狀況自行選擇購買,經濟條件差得、身體狀況好的,可以購買一擋。

❺ 請問重慶醫保一檔和二檔有哪些區別

一、有無個人賬戶

一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌基金,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌基金,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

1、不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%;

2、滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5%;

3、滿45周歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

4、退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

二、診病范圍不同

二檔比一檔的門診特病范圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎移植後抗排異治療;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

三、報銷病種不同

1、一檔(4類)

2、二檔(23類)

(5)重慶城鄉醫保一檔和二檔有什麼區別擴展閱讀:

關於醫保繳費期:

職工醫保最低繳費年限為:男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。當達到上述條件,即醫保繳費期滿。醫保繳費期滿後,若您已按月領取養老金,可終生不再繳納基本醫保費,即可享有醫保待遇,大額醫保費則需終身繳納。

二檔實際繳費年限累計滿10年的,醫保繳費期滿後可享受二檔醫保待遇;二檔實際繳費年限不足10年的,可選擇補齊二檔不足年限的繳費,待醫保繳費期滿後可按規定享受二檔醫保待遇。具體補繳按照渝人社發[2013]35號第一條執行。

大學生醫保待遇:普通門診最高報80%

「從2013年9月1日起,大學生普通門診按每人每年50元由校醫院統籌安排,結余作為指標結轉,超支由校醫院負擔。」市人社局相關負責人介紹,經校醫院同意到其他醫保定點醫療服務機構門診就醫的費用,由校醫院按規定報銷。其報銷資金從校醫院統籌安排的大學生普通門診定額中支付。

學生每次普通門診醫葯費用報銷比例分為兩檔:一檔75%、二檔80%。學年度的報銷封頂線由學校根據參保大學生人數、普通門診就醫以及基金控制額度使用情況等,商參保地的醫療保險經辦機構確定,原則上不得低於本學年度一檔個人繳費標准。

大學生發生無第三方責任的骨折、關節脫位、呼吸道異物意外傷害情形,其門診醫療費用醫保基金按80%報銷,封頂線為每人每年1000元。

考資料來源:武義新聞網-重慶個人參加職工醫保選一檔還是二檔?有什麼區別?

參考資料來源:鳳凰網-大學生醫保一檔60元二檔120元 住院最高可報12萬

❻ 醫保一檔好還是二檔好

以重慶復為例,參加城鎮職工制醫保一檔和二檔住院醫療費用報銷政策一致,二檔比一檔辦理特病的病種要多14個。

城鎮職工醫保主要報銷范圍包括:常見病,多發病,慢性病,意外傷害,重大疾病的門診、住院醫療費用等。按照《重慶市基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》進行報銷。

參加二檔比一檔辦理特病的病種要多14個,特病門診醫療費可以按住院醫療費用報銷。參加城鎮職工醫保二檔的人員社會保障卡內按月劃入個人門診費,參加一檔的人員社會保障卡內不劃入個人門診費。個人門診費可用於本人或指定親屬門診購葯,也可用於支付住院醫療費用。

(6)重慶城鄉醫保一檔和二檔有什麼區別擴展閱讀:

城鄉居民基本醫療保險設一檔和二檔兩個檔次,市戶籍的城鄉居民和持有本市居住證的常住人口可以自由選擇參保檔次。

新的城鄉居民基本醫療保險繳費標准,一檔按原城鎮居民基本醫療保險繳費標准執行,二檔按原新農合繳費標准執行。

選擇一檔的市民可在各區(市、縣)人社部門的社會保險經辦機構進行辦理,選擇二檔的市民可在各區(市、縣)衛計部門的醫療管理機構進行辦理,並按相關規定享受醫保待遇。

❼ 重慶市城鎮居民醫療保險一檔和二檔是怎麼區分的

繳費不一樣,而且是每個區都不完全一樣,建議你到戶口所在地的街道辦事處去拿一個資料冊子,裡面寫得很清楚,免費領取的,但一般每年都會根據上年的報銷情況制定下一年政策,所以一年只賣一次,一般是年底才能買。

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