⑴ 昆明市醫保繳納比例
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昆明市城鎮單位在崗職工月均工資約為3470元,按最低基數60%的比例算,個人繳納養老保險大約是3460*60%*20%=416.4元。這是最低繳納額度。這裡面不包括個人賬戶。如果包括個人賬戶的話需要把20%改成28%。個人繳納的話一般都不繳納個人賬戶的錢。只繳納計入統籌賬戶的20%。
昆明市的醫療保險繳納比例大概是7.5%大約是3470*7.5%=260.25元,也有些地市繳納10%大約每月347元的醫療保險費用,具體需要仔細當地的社保部門。
⑵ 2019雲南省昆明市城鎮職工社保醫保參保基數以及繳費比例是多少
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2012年6月雲南省公布了2011年全省在崗職工月均工專資為2949元/月,昆明市養老屬(工傷、生育、失業)保險繳納基數為1769元,上限8847元,醫療保險繳納基數為1674.35元,上限8371.74元,重特病繳費基數:2790.58元。昆明市單位與個人每月具體繳納業已出台,標准如下:
類別繳納比例繳納金額(最低檔即60%)
單位個人單位個人
養老保險20.0%8.0%353.80141.52
醫療保險6.5%2.0%110.5034.00
失業保險2.0%1.0%35.3817.69
生育保險0.9%-15.92-
工傷保險0.5%-8.85-
大病保險0.6%1.00元16.741.00
合計--541.19194.21
2012年度昆明市單位繳納社保的最低標准(60%)為541.19元,個人繳納部分為194.21元。另外,住房公積金方面昆明市2012年最低繳費基數為950元,最高繳費基數8601.00元,繳費比例單位及個人均為10%。
⑶ 昆明市職工醫保繳費查詢系統
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城鎮醫療保險查詢,為了讓參保人員能及時掌握自己的醫保信息,各地城鎮居民醫療保險管理中心也推出了多種的城鎮居民醫療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮居民醫療保險個人查詢。
一、目前城鎮居民醫療保險個人查詢主要有以下幾種方式:
1、參保人員持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢列印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險賬戶余額;
2、用到社保號或身份證號,進入社保局網站,查詢個人醫療保險帳戶繳費情況;買葯就醫時在定點醫療機構查詢;
3、到醫療卡發卡銀行查詢。
現在人們的工作都非常緊張,沒有人願意親自到社保局服務大廳查詢。電話查詢有時也占線,而且有些問題在電話里也解釋不清。因此,更多的人更傾向於網上城鎮居民醫療保險個人查詢的方式。一般提供醫療保險卡余額查詢的網站都是當地的社會勞動保障網,也就是社保局的官方網站。進入城鎮居民醫療保險個人查詢系統後,輸入個人身份證號,可以查詢社會保險的交納情況、余額等信息。
二、我國城鎮職工醫療保險基金籌資的原則是:
「以支定收、收支平衡、略有結余,醫療保險基金實行現收現付制。」我國醫療保險改革初期,要求個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區城鎮職工的醫療保險有繳費條件和受益資格的限制。
職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工;以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有:
1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。
2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。
以上是城鎮醫療保險查詢的介紹,希望能夠對大家有所幫助。
⑷ 在昆明自費買醫療保險要怎麼辦理
您好 不知道您要辦理那種醫療保險,目前昆明市自費的醫療保險主要有1、城鎮居民基本醫療保險(每年70元附帶大病醫療保險每份50元每人限買3份)2、自謀職業人員醫療保險,3、靈活就業人員醫療保險。第一種只能是本地戶口(攜帶身份證、失業證、體檢表到戶口所屬居委會辦理)第二種 一、適用范圍:(昆明行政區域內的國有企業相關人員) 1、國有企業下崗職工進入再就業服務中心託管後辦理自謀職業手續的人員; 2、因國有企業兼並、破產與企業解除或終止勞動合同自謀職業的人員。 3、1986年9月30日前參加工作的國有企業職工,因國有企業改革改制與企業解除或終止勞動合同自謀職業的人員。 4、1984年供銷社系統根據中發〔1982〕1號、國發〔1983〕21號進行全面改革時在冊的、具有全民所有制和國家幹部身份的職工。 5、1984年供銷社系統全面改革前參加人民軍隊、全面改革後轉業安置到供銷社系統式作的復轉軍人。 二、如何參保 自謀職業人員應當在與企業解除或終止勞動合同後盡快到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療保險登記手續。原單位已參加醫療保險的辦理接續手續,原單位未參加醫療保險的辦理參保手續。 自謀職業人員可選擇個人直接到醫保經辦機構辦理參保登記、核定手續,也可委託代理機構,為其辦理參保手續、代收代繳醫療保險費。自謀職業人員辦理醫療保險登記手續時,應當持有身份證、戶口簿、原單位出具的《雲南省用人單位解除(終止)勞動合同證明書》和登記失業時領取的《雲南省失業人員失業證》、醫保卡及相關證明材料。 三、如何繳費 參加醫療保險的自謀職業人員,所需醫療保險費由本人繳納。根據昆明市目前的有關政策規定:年繳費金額=上年度昆明地區職工平均工資×費率+重特病統籌費自謀職業人員參加醫療保險提供10%和6%兩個基本醫療保險繳費費率。費率一經選定,不得更改。 其中:重特病統籌費=上年度昆明地區職工平均工資×0.6%+ 12元 四、享受的待遇: 1、選擇費率10%:建立個人帳戶,劃入標准依《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。 2、選擇費率6%:在未享受醫療保險退休待遇前不建立個人帳戶,只享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。享受醫療保險退休待遇後,個人帳戶按其月養老金的4.5%劃入;沒有養老金的,按雲南省企業退休人員月平均養老金的4.5%劃入。 五、自謀職業人員達到什麼條件方可享受醫保的退休待遇? 1、達到法定退休年齡,男年滿60周歲、女幹部年滿55周歲、女工人年滿50周歲。 2、醫療保險連續繳費年限不低於30年(其中國有企業的連續工齡可視作醫保連續繳費年限)。 以上兩條必須同時達到。未達到法定退休年齡,無論繳費年限是否超過30年,仍需繼續繳費直至年齡達到。若達到法定退休年齡,連續繳納醫療保險費時間不足30年的,應在辦理醫保「在職轉退休」手續之前一次性補繳所差年限的醫療保險費。補繳統一以退休時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,費率為6%,補繳不補劃個人帳戶。 六、其他注意事項 1、停保:自謀職業參保人員自中斷繳費的次月起,停止享受統籌基金支付的醫療保險待遇。 2、續保:中斷繳費兩年以內的可接續醫療保險關系。但應補繳中斷期間的基本醫療保險費和重特病統籌費,補繳後方可恢復醫療保險待遇,但停保期間發生的醫療費用統籌基金不予支付。不願意補繳中斷期間醫療保險費的,按靈活就業人員新參保辦理。 3、補繳:自謀人員未及時接續醫療保險關系的,應自解除或終止勞動合同的次月起補繳醫療保險費,其中2002年12月31日前與單位解除勞動關系的自謀職業人員,從2003年1月1日起補繳。 補繳以續保時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,按本人原選定費率補繳。不願意補繳的,按靈活就業人員新參保辦理。 4、自謀人員因再次就業改變參保方式,後又多次失業的,只要醫療保險繳費未中斷,仍可按自謀職業方式接續醫保關系。第三種:一、適用范圍 昆明市行政區域內的工商個體戶及其僱工和自由職業人員。靈活就業人員參加醫療保險不受戶籍限制,男滿60周歲、女滿55周歲以前,只要有參保願望和繳費能力的人員均可參加。 二、如何參保 靈活就業人員可到戶籍所在地(或《暫住證》申領地)的醫療保險經辦機構辦理參保登記、核定手續,也可委託代理機構,為其辦理參保手續、代收代繳醫療保險費。參保時,應持本人《身份證》、《戶口冊》(或《暫住證》)及相關就業證明材料。靈活就業人員參加基本醫療保險必須同時參加重特病醫療統籌。 三、如何繳費? 根據昆明市目前的有關政策規定:年繳費金額=上年度昆明市職工平均工資×費率+重特病統籌費。 靈活就業人員參加醫療保險提供10%和6%兩個基本醫療保險繳費費率。費率一經選定,不得更改。靈活就業人員首次參保時年齡超過45歲的費率加一個百分點、超過55歲的費率增加兩百分點。 其中:重特病統籌費=上年度昆明地區職工平均工資×0.6%+ 12元 四、享受的待遇: 1、以靈活就業人員身份參加我市醫療保險的,在統籌地以外發生的費用,除急診搶救或經批准轉外就醫的,其餘費用統籌基金不予支付。 2、選擇費率10%:建立個人帳戶,劃入標准依《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。 3、選擇費率6%:在未享受醫療保險退休待遇前不建立個人帳戶,只享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。享受醫療保險退休待遇後,個人帳戶按昆明市上年度職工平均工資與雲南省企業平均養老金的平均數的4.5%劃入。 4、新參保的靈活就業人員繳費不滿一年的,不享受統籌基金支付待遇;連續繳費滿一年後,與用人單位參保職工享受同等待遇。靈活就業人員住院期間,發生繳費年限變化的,按入院時所享受的待遇標准進行結算。 五、靈活就業人員達到什麼條件方可享受醫保的退休待遇? 享受退休人員醫保待遇必須具備以下所有條件: 1、靈活就業人員男年滿60周歲、女年滿55周歲; 2、連續繳費年限不低於30年,其中參保人原在國家機關、事業單位、人民團體、國有企業、集體企業工作的連續工齡及軍齡、知青上山下鄉時間均可視同醫保連續繳費年限; 3、實際繳費年限不得低於15年。 以上三條必須同時達到。未達到法定退休年齡,無論連續繳費年限是否超過30年、實際繳費年限是否超過15年,仍需繼續繳費直至年齡達到。連續繳費年限或實際繳費年限不足的,應在辦理醫保「在職轉退休」手續之前一次性補繳所差年限的醫療保險費。補繳統一以退休時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,費率為6%,補繳不補劃個人帳戶 六、其他注意事項 1、停保:靈活就業參保人員自中斷繳費的次月起,停止享受統籌基金支付的醫療保險待遇。 2、續保:中斷繳費兩年以內的可接續醫療保險關系。但應補繳中斷期間的基本醫療保險費和重特病統籌費,補繳後方可恢復醫療保險待遇,但停保期間發生的醫療費用統籌基金不予支付。不願意補繳中斷期間醫療保險費的,按新參保辦理。 3、補繳:靈活就業人員補繳中斷期間醫療保險費的,以續保時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,按本人原選定費率補繳。
⑸ 昆明市城鎮居民買醫保
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城鎮居民醫保是不能退的
「怕再次失業時不能繼續購買城鎮居民基本醫療保險」這個怎麼理解,是說你現在參加了職工醫保,怕以後不能參加居民醫保嗎?
⑹ 昆明居民醫療保險怎麼樣
《昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》有望6月出台
昆明市市城鄉醫療保險經辦管理工作會透露,加快推進城鄉醫療保險一體化進程是今年醫保工作的重點。繼續擴大城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險三項醫保覆蓋面,到今年底,要使全市城鄉醫療保險參保覆蓋率達到93%,三項醫療保險的住院費用報銷比例分別達到80%、70%以上和70%。
整合:推進城鄉醫保一體化
「目前,居民醫保和新農合制度整合方案已草擬,《昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》有望在6月份出台。」據市人力資源和社會保障局局長范光華介紹,去年昆明市在全省率先實現了職工醫保、居民醫保和新農合管理職能的整合,邁出了醫保城鄉統籌的關鍵一步。加快推進城鄉醫療保險一體化進程將是今年醫保工作的重點,居民醫保與新農合制度整合將與提高農民增收緊密結合,探索建立新農合大病補充保險制度。
為統籌推進城鄉一體化信息系統建設,昆明市將研究開發新型農村合作醫療業務系統軟體,推進城鎮職工、城鎮居民、新型農村合作醫療三網合並,統一結算管理平台;建立健全城鎮職工、城鎮居民、新農合異地持卡就醫聯網結算體系,實施參保(合)人員全省范圍內就醫「一卡通」。
擴面:城鄉醫保覆蓋面達93%
今年將繼續努力擴大城鎮職工、城鎮居民、新農合三項醫保覆蓋面。到今年底,要使全市城鄉醫療保險參保覆蓋率達到93%。
城鎮職工、城鎮居民、新農合三項醫保在政策范圍內的住院費用報銷比例要分別達到80%、70%以上和70%,最高支付限額要分別達到昆明地區上年度職工年平均工資、居民可支配收入、農民人均純收入的6倍以上。
同時,要不斷完善多層次的醫療保障體系,探索商業健康保險與醫療保險制度功能銜接、協同作用的具體方式和途徑,進一步減輕重特大疾病患者的醫療費用負擔。
報銷:全面取消現金支付方式
為了加強對醫保基金的管理,昆明市還提出,今年要積極推進醫療費用報銷支付方式改革,全面取消使用現金收入和支出;此外,要完善財務遠程式控制制系統,推廣「電子社保」,實現基金財務計算機管理。
為處理好提高待遇與基金收支平衡的關系,提高醫保基金使用效率,昆明市還提出:2012年職工醫保統籌基金累計結余調整到9個月平均支付水平以下;城鎮居民醫保統籌基金當年結余率控制在15%以內,累計結余逐步控制在當年統籌基金收入的30%以內。
探索:個人賬戶有望購買商業醫療險
在深入推進醫療保險付費方式改革方面,將對住院和門診大病探索實行按病種付費為主的付費方式;開展居民門診醫療費用實行按人頭付費為主的付費方式;並積極探索利用個人賬戶資金為家庭成員購買商業補充醫療保險。
醫保關系的轉移接續也是一個備受關注的熱點,因此,2012年要繼續做好醫療保險跨地區、跨制度轉移接續,做好城鎮職工、城鎮居民和新農合三項保險繳費年限互認和累計計算工作,確保參保(合)人員在流動過程中順暢接續醫療保險關系和享受待遇。
按照省醫保中心的要求,今年要落實好昆明市城鎮居民在全省范圍內異地就醫結算,擴大職工和居民省內異地就醫聯網結算定點醫療機構和定點葯店范圍,探索與外省、市建立省際異地就醫協同配合的工作機制。
⑺ 昆明市城鎮居民醫保
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、城鎮居民醫保一般在戶口所在區回縣的街道辦事答處就可以辦理參保手續了
2、官渡區醫保中心在昆明市關上勞動大廈,電話7176157
3、成人個人年繳費70元、學生兒童年繳費10元,其餘由各級財政補助
⑻ 昆明醫保開始繳費就能報銷嗎
一、報銷比例
城鎮職工醫療費用報銷比例:
住院報銷比例:
起付標准:
第一次住院:一級:100元;二級300元;三級880元。
第二次住院:一級:30元;二級90元;三級264元。
第三次及以上住院:一級:0元;二級0元;三級0元。
註:年滿70周歲以上起付標准減半。
自付部分:
1、乙類葯品、特殊檢查、特殊治療:乙類葯品3%,特殊檢查、特殊治療為10%;
2、200元以上一次性醫用材料、人工器官:國產10%,進口20%;
3、搶救超范圍用葯:40%。
統籌自付部分:
統籌自付部分=[住院總費用—(起付標准+先自付部分+全自費部分)]×自付比例。
在職員工:一級9%,二級12%,三級15%;
退休員工:一級5%,二級8%,三級11%;
門診報銷比例:
1、普通門診
個人全額支付費用
2、門診特殊檢查、特殊治療
檢查治療費個人自付30%,基本醫療統籌報銷70%。
註:需在在二級以上醫院門診進行特殊檢查、特殊治療。
3、慢性病門診
一個自然年度內不分醫院等級,先自付起付標准550元,超過起付標准後,統籌基金支付80%,個人自付20%;
註:每個自然年度內統籌基金最高支付限額為2000元(限葯品費),經審核認定兩種以上(含兩種)「特殊慢性病」的,最高支付限額提高為3000元,超過最高支付限額後的葯品費不再報銷。
4、特殊病門診
經審核認定的「特殊疾病」患者,一個自然年度內的門診費用按住院待遇報銷。
城鄉居民醫療費用報銷比例:
住院醫療費待遇方面:
1、一級及其以下醫療機構起付標准為100元,報銷比例為85%;
2、二級醫療機構起付標准為300元,報銷比例為75%;
3、三級醫院起付標准為600元,報銷比例為60%;
門診醫療費待遇方面:
參保人在定點基層衛生服務機構的門診醫療費及其診療費,統籌基金報銷50%,一個自然年度內,最高支付限額為400元;
二、報銷范圍
城鄉醫保費用下不予報銷情況:
(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的;
(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。
三、報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇
四、報銷材料
1、門診病歷
2、出院小結
3、疾病證明書
4、住院收費收據(發票)
5、住院費用清單
6、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本)
7、異地住院費用報銷的,提供單位(社區居委會/學校)證明或《昆明市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的,提供相關證明及就診情況說明
9、委託他人代辦的,須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)
10、參保居民轉診轉院就醫的,須提供雙向轉診單
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