❶ 哪些重大疾病屬於城鄉居民大病保險
屬於城鄉居民大病保險的疾病:
包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等
❷ 城鄉居民大病保險起付標準是多少
大病保險所指的「大病」是以費用來確定的,而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度,提高醫療保險保障水平,避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程,確保大病醫保基金安全,我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少?
大病保險起付標準是多少?
【答】:目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行,一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定,原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多,請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】:城鄉居民大病醫保范圍包括哪些?
一、山東省居民大病保險起付標準是多少?報銷比例是多少?
【回復】:現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思?全國統一嗎?
【回復】:居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少?咨詢電話多少?
【回復】:目前天津市居民大病保險報銷標准為,在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔部分的醫療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元(含)以下部分,給付50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,給付60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,給付70%。
❸ 城鎮居民大病醫療保險怎麼報銷
大病醫療保險報銷:
城鎮居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大森念手病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結算一次。同時,六項醫療自付費用可二次報銷。
大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員,主要是四大類人員,包括學生兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人等。
參保人高耐員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付范圍。
大病醫保依據醫保信息系統數據進行報銷,就醫時請參保居民一定要持卡就醫,以確保就醫報銷數據完整,報銷費用准確。同時,參保居民要堅持社區首診制度,合理就醫。
在社保卡丟失補換期間,參保居民需留好就醫單據,手工報銷時,醫療費用也將通過信息系統上傳。
如參保居民需查詢就醫報銷明細,可到戶籍所在地的社保所查詢此嫌個人醫療費用報銷情況。
❹ 城鄉居民大病保險條款
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問:城鄉居民大病保險條款
答:屬於城鄉居民大病保險的疾病:包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等
❺ 城鄉居民大病保險怎麼辦理
1、參復保患者在市轄區內醫制療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的,與城鄉居民基本醫保有效對接,享受大病保險「直通車」報銷;
2、參保患者在市轄區外醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的,先按照城鄉居民異地就醫政策由城鄉居民基本醫療保險給予報銷,剩餘符合大病保險報銷規定的費用,參保患者按照縣區規定,提供所需資料後,由參保區縣醫保經辦機構按流程審核報銷。
3、認定為門診特殊慢性病和門診特殊葯品的相關醫葯費用與同年度因病住院費用累計計算,納入大病保險報銷,參保患者按照縣區規定,提供所需資料後,由參保區縣城鄉居民大病保險經辦機構按流程審核報銷。
所以說,區縣醫保經辦機構應及時向區縣財政申請大病保險資金,並撥付各墊資醫療機構,確保參保居民醫保待遇及時兌付。
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❻ 徐州居民醫保費2O20年的費用何時繳
徐州市城鄉居民醫保參保費用按年度一次性繳納,每年11月至次年2月底為繳費期。
徐州市醫保中心提醒廣大市民,要在規定的繳費期內及時續繳2020年度的醫保費,不按規定時間繳費的將無法繼續享受醫保待遇。2019年度正常參保繳費的,如在2020年3月1日至3月31日之間續保繳費的,繳費到賬之後發生的醫療費用才能享受醫保待遇,欠費期間發生的醫療費用不予報銷。
4月1日以後續保繳當年度醫保費的,設置6個月的等待期,繳費到賬6個月之後發生的醫療費用才能享受待遇(出生6個月內的新生兒除外)。
具體繳費標准為, 一般居民繳納330元(指所有年滿18周歲以上);學齡前兒童、在校中小學繳納310元;低保、重殘和特困等享受醫療救助人員的個人繳費部分,仍由財政按原渠道給予補助(需相關主管部門審核認證)。
(6)睢寧城鄉居民大病保險擴展閱讀:
隨著百姓生活水平的提高,老百姓支付醫療費用的能力也不斷提高,治療感冒發燒等小病小症對於一般家庭來說並不會形成太大負擔。但是,重大疾病仍然是一般居民家庭難以承擔的風險,甚至可能導致因病致貧、因病返貧。
提高大病保險保障水平,將為一般居民尤其是貧困群眾提高保障水平,為防止因病致貧、因病返貧提供了更堅實的保障。同時,提高老百姓負擔不起的大病重症保障水平,使醫保資金使用更精準,更有助於實現精準扶貧。
❼ 城鄉居民醫保的大病保險是需要自己去辦理的嗎
城鎮居民大病醫療保險如何辦理?
城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟,具體如下:
1、申報和登記。
投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。
2、選擇繳費方式。
一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。
3、辦理或提交一張活期銀行卡。
投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。
4、仔細閱讀保險合同並簽訂。
投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。
5、繳納保費。
投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。
綜上所述,城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為:申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。