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2020城鄉居民醫療保險報銷流程

發布時間:2021-02-15 09:37:34

城鄉居民醫保我是2019年12月23日交的交的是2020年的醫保我現在在醫院看病怎麼

你來2020年的城鄉居民醫保源費己經繳納了,你在醫院看病,出示你的醫保卡讓醫院幫你刷卡,該報銷的系統直接報銷掉了。如果在兩年的交接期系統還沒輸入完善好,那也沒關系,所有費用你先自付,等病看好了,你拿本人的身份證、醫保卡、病歷本(如住院)住院小結、費用總清單、發票去當地勞動社會保障局辦理報銷手續,醫保辦審核結算後,將報銷費直接打到你的醫保卡。

❷ 2020年城鄉醫保住院用身份證能報銷嗎

2020年城鄉醫保住院報銷要具體看是哪個醫院,有的醫院可以用身份證報銷,也有的醫院不可以

❸ 2020年異地就醫醫保報銷流程

辦理醫保異地就醫結算,有三個流程步驟:

1、申請跨省異地就醫備案

在異地就醫之前,需要參保人在參保地的經辦機構進行備案,提供必要的信息。如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員,需要攜帶參保人社保卡、參保人身份證、《基本醫療保險異地就醫登記表》這三份材料去參保地經辦機構辦理長期備案。

如果是因病轉外地就醫的患者,需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》這三份材料去參保地經辦機構辦理轉院異地就醫。

2、選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院

選擇醫院的話可以去人社部的社會保險網上去查詢,哪些醫院時可以直接結算的全國異地定點醫院。醫保異地結算方式有2種,一種是刷卡直接結算,一種先墊付後報銷。

一般情況下選擇先墊付後的人員是可以選擇2到3家定點醫院作為備案醫院。但是如果是因為病情需要轉院的患者,就只能選擇一家就醫醫院備案登記。

3、參保人持卡登記入院

當所有的資料和手機都辦完之後,就到參保地醫保經辦機構審核的地步了,但沒過審核完成後,將參保人信息上傳到異地就醫結算平台,異地就醫結算的手續就算是全部完成了,就可以直接安排入院就醫了。

總的來說,醫保異地就醫結算後,只要在當地開轉診證明,到外地就醫就不用個人墊付費用,而且省去了回去報銷的周折。異地就醫直接結算,對於長期異地定居、異地工作或者轉院異地住院的人來說是很大的福利政策。

(3)2020城鄉居民醫療保險報銷流程擴展閱讀:

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

❹ 2020年4月繳費的城鄉居民醫療保險當年可以報銷醫療費用嗎

是可以的,城鄉居民醫療保險從購買月開始,次月就可享受產生的醫療費用報銷,所以你4月繳費,5月開始才能享受報銷,你指當年是不含前4個月的醫療費用的。

❺ 怎樣辦理我在線上繳費的廣西壯族自 治區2020年城鄉居民醫療保險報銷手續

想要辦理線上交費的業務,那麼你需要登入社保局的官方網站,然後交納保險一項選擇,相關的業務進行辦理。

❻ 2020年居民醫保報銷標准

1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及「二次報銷」支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報銷37萬元。

5、住院報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

❼ 2020年城鄉居民醫保(也就是原來的合療)省內異地報銷比例是什麼求解答

省內異地報銷比例是百分之四十,如有轉院證明報百分之六十,指定的醫院報百分之七十,自費葯門檻費不報,其於的都報

❽ 2020醫保報銷標准

二零二零年醫保的報銷標準是職工醫療保險百分之九十左右城鎮合作醫療和新農合百分十左右

❾ 城鎮居民醫療保險2020繳費交不上系統出問題1月份住院怎麼報銷

2020年城鎮居民醫療保險系統出現了問題,1月份住院治療費用能報銷。因為不是我們沒交費,是醫療保險保費都交上了,是保險公司系統出現了問題,與我們無關。所以說1月份住院治療費用能報銷。

❿ 2020年醫保可以報銷的

1、城鎮職工醫保
a、入院時:醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份復印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證復印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統;
b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及復印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;
2、城鎮居民醫保
a、入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。
b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。
3、新農合醫保
a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。
b、出院時:根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。
醫保卡能報銷的比例
1、報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。
2、普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
3、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
4、就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
5、報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

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