1. 參加城鎮居民基本醫療保險可享受哪些待遇
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報專銷待遇。由於繳費費率較屬低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
2. 城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險有什麼不同
城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險在參保人員和報銷比例及繳費方版式等是不同的,它們權的區別是:
1、參保人員不同。城鎮職工基本醫療保險的參保人員是各個單位的職工;而城鄉居民基本醫療保險是由無工作的城鄉居民參保的。
2、繳費方式不同。城鎮職工基本醫療保險是從工資內扣除;而城鄉居民基本醫療保險是由參保居民個人繳費。
3、繳費構成主體不同。城鎮職工基本醫療保險是由職工工資和單位共同承擔的;而城鄉居民基本醫療保險的保費是由參保人員個人和政府補助組成的。
3. 江寧 統一居民醫保
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戶籍遷入本市不滿10年的居民每年多繳100元,老年居民、其他居民每年個人多繳50元,學生兒童不變;繳費期延長至明年2月25日昨天,市民黃先生在南京某工商銀行網點給老母親繳納2010年度的居民醫保費時,被工作人員提醒:請多存一點,下年度的醫保費已經上調了。果然,記者昨天從南京市醫療保險結算管理中心獲悉,下周一(21日)起,南京市135萬城鎮居民的醫療保險2010年度繳費將全面推開。與2009年度的繳費標准相比,戶籍遷入本市不滿10年的居民每年多繳100元;老年居民、其他居民每年多繳50元,財政補助增加50元;學生兒童繳費不變,補助增加70元;優撫對象補助增加100元;困難學生兒童補助增加70元。目前,具體標准已由各區縣勞動部門向街道和社區居民公布。凡已參加南京市居民醫保的居民,可以在明年2月25日前根據自己的情況繳納2010年度的居民醫保費。繳費時間延至明年2月25日
記者昨天從「南京市醫保中心」召開的新聞發布會上了解到,因為有關部門對明年醫保標准審批延後的原因,今年的繳費時間也延後:將原先截止到12月25日的繳費時間,延遲到從本月21日起至明年2月25日。在這兩個月里,如果參保居民沒有及時繳費而發生醫療費用,中心將會等待其繳費後從醫保基金中支付報銷。凡在上述規定時間內繳費的居民,2010年元旦起開始享受明年的醫保待遇,逾期不繳費或未足額繳費的居民,不享受明年的居民醫保待遇。居民醫保可享受的待遇因2009年年初剛調整過,2010年度維持不變。已保且身份未變的直接續保已參加城鎮居民醫療保險且本人身份沒有發生變化的居民,2010年度續保工作由市醫保中心統一辦理。低保人員、低保子女、特困職工子女需由本人或家長攜帶相關證明在2010年2月25日前,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理特殊人員續保繳費驗證手續。個人身份在2009年12月25日前發生變化或按規定可以享受政府最低生活保障待遇、持有二級以上殘疾證、重點優撫對象等三類居民及特困職工子女、孤兒,憑相關證明材料在2010年2月25日前到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理人員身份變更續保手續。「學生兒童」中年滿22周歲,且2010年度仍在校就讀的,需攜帶相關證明到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理續保手續。有讀者對少數低保人員中喪失行動能力或獨居老人「需自己繳費」表示為難,醫保中心表示,社區和街道負責勞動保障工作的協理員應積極上門入戶調查,負責落實到每一個符合參保身份的居民。困難居民可隨時補辦
而一旦有「漏網」的困難居民,發生看病住院情況後,也可隨時由其監護人到醫保管理結算中心申請補辦手續,對這些困難人員將開通特事特辦綠燈。此外,低保人員除居民醫保可享受的待遇外,仍可享受民政部門對其實施的「城鄉困難居民大重病救助補助」。已辦理城鎮居民醫保,並領取工商銀行繳費卡(即牡丹靈通卡)的居民,可在上述截止日期前直接持卡通過工商銀行自助存款機、工商銀行個人網上銀行轉賬或到全市工行各網點,按續保後的標准繳費;已辦理城鎮居民醫保未領卡居民,可在截止期前至網點繳費。
居民醫保政策問答1、哪些居民可申請參加居民醫保?答:具有南京市城鎮戶籍,城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療和政府其他醫療保障形式外的各類城鎮居民,都可以按規定申請參加居民醫保。主要對象為「老年居民」、「其他居民」和「學生兒童」。靈活就業人員及以靈活就業人員身份辦理養老退休手續但無能力繳費參加職工醫保的居民,也可選擇參加居民醫保。具體程序為:本人攜身份證、戶口簿,學生憑《學生證》、低保人員持《低保證》等,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理。江寧、浦口等三區兩縣的城鎮居民按照屬地管理原則,參加當地居民醫保。2.「學生兒童」及新生兒如何繳費?答:「學生兒童」個人繳費部分,可由父母所在單位按「男單女雙」每年補助50元(從職工福利中列支),父母雙方均無單位則由家庭承擔。新生兒辦理參保手續後即可繳費。每年6月30日前參保的繳納全年費用,7月1日後參保的繳納半年費用。新生兒出生3個月內辦理參保並足額繳費的,從其出生之日起享受居民醫保待遇;出生3個月後辦理醫保的,從繳費到賬之日起享受居民醫保待遇。3.居民持卡如何看病?答:居民醫保實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保居民在看病時,可直接持《社會保障卡》到全市任意一家居民醫保首診醫院或市屬專科定點醫療機構就診。學生兒童看病,還可直接持卡到兒童醫院就診,同時可選擇一家設有兒童專科的綜合醫院作為本人的首診醫院。不持醫保卡,發生的醫療費用均由本人自己承擔,不享受醫保待遇。4.如何辦理零星報銷?答:符合零星報銷的參保居民可到戶籍地街道勞保所,攜帶社保卡、身份證及醫療費票據原件,報銷住院費用還需攜帶出院小結、醫葯費用明細清單。報銷門診大病、搶救費用還需攜帶門診病歷、雙處方底聯、檢查化驗單。董婉愉整理
4. 請問城鎮居民醫療保險的待遇是怎麼樣的
請問城鎮居民醫療來保險的待遇是源怎麼樣的?
醫療保險在生病住院的時候可以享受報銷.
其報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計3900元,而報銷公式是這樣的:(3900-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
城鎮居民醫保在統籌基金最高支付限額以上醫療費用可以按照怎麼樣的比例支付??????
超出了最高限額,就不再支付相關醫療費用,除非購買了大額醫療才可以.
5. 城鎮居民基本醫療保險具體有什麼待遇
真的,中國這些事做真的不如人意。但願能有所改進不要讓老百姓失望再失望!
6. 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別
1、適用的人群不一樣,社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;7. 城鎮居民基本醫療保險和新農村合作醫療保險待遇一樣嗎
1、醫保上面,待遇差別不是很大的,具體可以查找當地新農合與居民醫保的條例版對比一下,主要針對權不同戶口性質,參加不同類別。
2、不過,城鎮戶口是可以自己繳納社保的,農村戶口不可以,目前來說,還是城鎮戶口占優勢,隨著戶籍制度的改革,會得到有效統一的。
3、沒有工作單位的話,必須在戶口地參保。
8. 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有何區別
職工醫保和居民醫保一、面向對象不同居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低回保戶,學答生兒童等人群;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;二、費用來源不同居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;三、繳費標准方式不同居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。四、享受待遇不一同居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;
9. 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有區別嗎待遇上有什麼區別
居保的參保對象是有當地城鎮戶口的非從業人員。
職保(在職或退休)參保對象是(不論戶口性質)經由單位參保五險的。
居保享受的醫保住院待遇比職保差,門診又沒有個人賬戶、全年度享受的統籌支付封頂線比職保低。
其它的,與地方政策有關。
職保的在職與退休待遇有不同的,退休的不用交個人繳納部分、退休享受住院的統籌比例要大一些。