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外市城鄉居民醫保

發布時間:2020-11-27 05:44:07

『壹』 城鎮居民醫療保險在異地可以報銷嗎

城鎮居民醫療保險在異地可以報銷,但是需要滿足以下三個條件:

一、在參保地按時參保並在待遇享受期內;二、在參保地領取社會保障卡並激活;三、在參保地進行異地就醫備案。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,國務院決定,從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

(1)外市城鄉居民醫保擴展閱讀:

異地辦理醫療報銷的流程:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;

5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

『貳』 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別:

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(2)外市城鄉居民醫保擴展閱讀:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。

2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

『叄』 汕頭城鄉居民醫保 異地

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

汕頭市城鎮居民醫療保險辦事指南
辦理參保手續
城鎮居民基本醫療保險須以家庭為單位全員參保,符合參保條件的城鎮居民應到戶籍所在地的街道(鎮)勞動保障事務所(以下簡稱勞保所)申請參保,辦理手續時應填寫《汕頭市參加居民基本醫療保險申報表》,簽訂《城鎮居民醫保費自動轉帳付款授權書》並提供以下相關資料:
1、城鎮居民戶口簿及身份證原件和復印件;
2、以本戶一參保人在指定銀行開設的個人結算帳戶存摺原件及存摺和帳號頁復印件;
3、一寸近期免冠標准彩照2張。
以下人員還須提供以下相關證明材料:
1、在非本統籌區參加城鎮職工基本醫療保險或公費醫療的,應提供參保的相關證明;
2、重度殘疾人須提供殘聯頒發的《殘疾人證》原件和復印件;
3、領取城鎮居民最低生活保障金的居民須提供區(縣)民政部門出具的《最低生活保障金領取證》原件和復印件;
4、低收入家庭60周歲(含60周歲)以上人員須提供區(縣)民政部門出具的證明材料;
5、原參加職工醫保(包括靈活就業人員基本醫療保險)的人員,須提供社保機構出具的終止享受待遇時間的證明材料;
6、18周歲以上全日制中學、大中專學校、技工學校的學生,須提供學生證原件和復印件、就讀學校證明;
7、屬社會福利機構撫養的孤兒殘童及社會孤兒的,須提供市或區(縣)民政部門頒發的《兒童福利證》原件和復印件。
辦理醫保繳費
城鎮居民繳納基本醫療保險費實行到指定銀行繳納的方式,以本戶參保人在指定銀行開設個人結算帳戶,與街道(鎮)勞保所簽訂《城鎮居民醫療保險自動轉帳付款授權書》,並存入足夠款項,由所屬區(縣)社保機構委託銀行劃款。
領取《醫療保險證》
在辦理參保繳費30日後,憑簽訂的《城鎮居民醫療保險費自動轉帳付款授權書》,到街道(鎮)勞保所領取《醫療保險證》。
補辦《醫療保險證》
參保人《醫療保險證》被盜或遺失申請補辦的,須提供參保家庭的戶口簿原件和復印件、家庭參保人一寸近期免冠標准彩照各一張、申辦人身份證原件,填寫《補辦醫療保險證件申請表》,到街道(鎮)勞動保障所辦理補證手續。
變更參保人信息
參保人信息變更的,須填寫《信息變更申報表》,並提供《醫療保險證》原件、戶口簿或身份證原件和復印件到街道(鎮)勞動保障所辦理變更手續。
辦理常住異地和異地定居人員的醫保備案手續
參保人在我市以外地方居住(國外、港澳台除外)連續一年以上的,可按下列程序辦理常住異地手續:
1、填寫《常住異地人員申報表》、《信息變更申報表》、《常住異地就醫定點醫療機構登記表》;
2、選擇1-3家當地居民或城鎮職工基本醫療保險定點醫
療機構作為本人的定點醫院,居住地沒有居民或城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的,可選擇公立醫療機構;
3、持相關表格和常住異地《暫住證》或居住所在地居委會證明等有關證明材料到所屬街道(鎮)勞保所辦理備案手續。
辦理轉往市外上級醫院住院就醫手續
參保人因病情須轉往市外上級醫院住院就醫的,由本市三級定點醫療機構或指定專科醫療機構副主任以上醫師提出轉診意見,經醫院醫務科和院領導審核後,送所屬區(縣)社保機構批准(急、危病人可先行轉院,並於7個工作日內補辦轉院批准手續)。
辦理減員
參保人因就業、升學、出國、戶籍遷出、死亡、參軍等申請停保的,須填寫《城鎮居民基本醫療保險減員申報表》,帶《醫療保險證》到街道(鎮)勞保所辦理減員手續。並提供以下相關資料原件及復印件:
1、就業的提供養老手冊;
2、出國(境)定居的提供出國護照;
3、升學的提供錄取通知書;
4、參軍的提供入伍通知書;
5、戶籍遷出的提供戶口簿。
6、死亡的提供死亡火化證明或戶口簿。
減員後參保人已繳納的醫保費不予退還。參保人不參加下一個社保年度的居民醫療保險,須在5月30日以前辦理停保手續
來源:

『肆』 怎麼辦理城鎮居民醫療保險需要什麼手續

社區兒童辦來理醫療保險手續源如下:

1、准備身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復印件一份(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁);
2、填寫《城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領取或登陸當地社會保險基金管理中心網頁下載 );
3、如需辦理委託銀行劃賬繳費,須提供任一居民醫保繳費銀行的儲蓄卡或活期存摺原件與復印件一份、與儲蓄卡或存摺對應的戶主身份證原件與復印件一份,按規定格式填寫並簽署《委託銀行自動劃賬繳納廣州市社會保險費授權書》(前往所屬參保登記部門領取)。
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

『伍』 城鎮居民醫療保險在異地住院怎麼報銷

1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定,參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案。(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後的3天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案),其中,參保人所花費的醫葯費用必須先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內,參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫葯費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案,如果參保人不按照規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構可以不予報銷。

在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院後准備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

(5)外市城鄉居民醫保擴展閱讀

報銷條件:

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。[3]

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

『陸』 城鄉居民醫保是指哪些人

城鄉居民醫保是指哪些人?城鄉居民醫保是在城裡住的和鄉里住的那些人

『柒』 市城鄉居民醫保是市醫保嗎

城鎮居民醫保和市醫保的區別在哪裡?
我認為主要區別是城鎮居民醫保和這個職工醫保的報銷力度是不一樣的。一般住院的話啊,職工醫保也就是你說的是醫保報銷比例會大一些,大約是在70%左右。而城鎮居民醫保的報銷比例大約是在百分之五十左右這個也是因病種而異的因你用葯而已因為醫保類的葯物分甲乙丙三種甲類是完全免費的一類是半自費葯丙類是完全自費的。主要看醫生給你主要用的是什麼葯。

『捌』 請問成都市城鄉居民基本醫療保險和社保中的基本醫療保險的區別

城鄉居民醫療保險和社保區別如下:

城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工專醫療保險的城鎮未成年人屬和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度;社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別,保障的對象不同,保障的項目也不同,社保的范圍明顯要廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣:

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣:

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣:職工醫保報銷比例75%,城鎮居民醫保50%。

『玖』 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種,畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉,就算所謂是五險(醫療、生育、工傷、失業、養老)。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話,一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險,因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎,不管你買不買商業保險,都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄,報銷額度也不算高,但是醫保仍然是具有普遍適用性,就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險,有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的,也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用(如果有住院津貼的話,會給賠付多出來的部分住院津貼)。但是怎麼選擇商業醫療保險的話,就需要看自己的情況了,想要0免賠的,還是不介意有免賠額的(就是多少費用以內保險公司不報銷)。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷?或者想要墊付、直付功能?社保外用葯是否可以報銷?

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略,可以讓你少花幾萬塊冤枉錢:超全!你想知道的保險知識都在這

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