江蘇城鄉醫保異地報銷比例

Ⅰ 醫保卡江蘇省內可以跨市使用嗎

江蘇省內醫保卡可以跨市使用，目前江蘇省就醫結算平台互聯互通，泰州、宿遷、蘇州、南通、鹽城等在省轄市范圍內實現了參保人員異地刷卡看病報銷。

中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行，用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路（IC）卡。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養老保險事務；辦理求職登記和失業登記手續，申領失業保險金，申請參加就業培訓；申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇；在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

社會保障卡功能，個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等，記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務。

(1)江蘇城鄉醫保異地報銷比例擴展閱讀：

使用方法：

1,醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

2,醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3,醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4,醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5,醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡。

6,注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。

住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

Ⅱ 新農村合作醫療在外地看病可以報銷嗎 報銷的比例是多少

可以報銷。一、新農合異地就醫報銷流程：1、患者本人/家屬帶患者身份證（或戶口本）、兩版張一寸彩色照權片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續，也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續，只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受治療;4、出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表，需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用匯總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票，須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件，是復印件要加蓋出台文件單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

Ⅲ 醫保跨省異地結算可以嗎醫保跨省報銷比例多少

醫保可以跨省異地結算。

一、異地醫保報銷比例

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷

二、異地醫保報銷申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫

三、異地醫保報銷申報標准

1、退休異地安置的參保人員

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員

3、常駐境內異地工作的參保人員

(3)江蘇城鄉醫保異地報銷比例擴展閱讀：

異地就醫報銷

一、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫，其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷

1、醫療保險卡的正反面復印件

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件

3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）

4、醫療費用開支明細清單

5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）

二、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由經辦人憑材料到市醫保中心申請零星報銷

1、參保人單位證明

2、醫療保險卡正、反面復印件

3、出院或診斷證明

4、醫療費用開支明細清單

5、醫療費用發票（背後有報銷人答名）

6、住院病歷復印件

Ⅳ 農村醫保在外地看病怎麼報銷比例

異地就醫，新農合需要經參保地批准，攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算窗口內進行報銷。

需要攜帶容的材料：住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本（或證、卡）、轉院手續或證明（單位打工證明或急診證明）。

新農合醫療保險異地報銷流程：

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印，等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印，這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦，才能得出這個患者的補償金額，為了基金的安全，還要進行審核，所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢，當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

Ⅳ 江蘇醫保卡保險報銷比例是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

2017醫保新政策
退休人員繳醫保消息剛出個人繳費比率上調又來了。
近年來，醫療費用大幅增加、醫保籌資增速放緩及人口老齡化這三重因素疊加作用之下，醫保基金面臨著前所未有的收支壓力，很多地區的累計結余都達不到人社部提出的備付「6到9個月」的要求。
數據顯示，六年來城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高於人均個人繳費增幅，從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來越大，已經由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，財政補貼與個人繳費之比已接近4∶1。2015年城鎮居民醫保政府補助標准為每人380元，個人繳費為人均不低於120元。
人社部社會保障研究所所長金維剛認為，居民醫保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長主要依靠財政，財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大，個人繳費所佔比重很小，會導致未來醫保基金的壓力越來越大。
為彌補醫保缺口，財政部部長樓繼偉曾在求是雜志撰文表示，深化社保制度改革，加快推進養老保險制度改革，以完善個人賬戶、堅持精算平衡為核心，建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度，在此前提下實現職工基礎養老金全國統籌，劃撥國有資本充實社保基金，加快發展補充養老保險，建立基本養老金合理增長機制，並與繳費貢獻密切掛鉤。改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制，全面實施城鄉居民大病保險制度，改革醫保支付方式，整合基本醫療保險制度，推進公立醫院去行政化改革，結合新型城鎮化，辦好鄉、村醫院，真正建立有序分級診療格局。
其中，研究實行職工醫保退休人員繳費政策引起巨大關注。據測算，退休人員若繳納醫保，將以平均養老金為基數，這樣算來，按照2015年標准，退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。
此外，不少地方政府探索和鼓勵居民買商業保險。去年12月，財政部、國稅總局、保監會發布通知，在北京市、河北省石家莊市等31個城市實施商業健康保險個人所得稅政策試點，對試點地區個人購買符合規定的健康保險產品的支出，按照2400元/年的限額標准在個人所得稅前予以扣除。
2017醫保繳費要多少
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處，可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物)，醫療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶里的錢怎麼用
大家都知道，職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎麼使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1、定點零售葯店購葯費用，門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後，如果大家對醫保還有不清楚的地方，可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手，生活又多了一種保障。所以，一定要保管好，並且合理使用，既能給自己省錢，又能省事。收起

Ⅵ 城鎮居民醫療保險在異地可以報銷嗎

城鎮居民醫療保險在異地可以報銷，但是需要滿足以下三個條件：

一、在參保地按時參保並在待遇享受期內；二、在參保地領取社會保障卡並激活；三、在參保地進行異地就醫備案。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

(6)江蘇城鄉醫保異地報銷比例擴展閱讀:

異地辦理醫療報銷的流程：

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；

3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷；

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療；

5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

Ⅶ 江蘇農村醫保報銷標准

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇
職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。
比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。
職工醫保去掉門檻費可以報銷80%
職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。
居民醫保去掉門檻費可以報銷50%
居民醫保在本社區醫院就診，對應的可以選擇3家二級醫院就診。
新農合去掉門檻費用可以報銷30%
必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

Ⅷ 新農合異地可以報銷嗎比例多少

新農合大病報銷比例

1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%；

2、一級醫回療機構住院費用在400元以下者答，不設起付線；

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%；

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%；

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%；

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額達到70%。

新型農村合作醫療報銷范圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。

===================

1、網路搜索醫保目錄信息查詢：

拓展資料：

醫保用葯是指基本醫療保險用葯，具體范圍通過制定《基本醫療保險葯品目錄》(以下簡稱《葯品目錄》)進行管理。

醫保葯品目錄

抗微生物葯

抗寄生蟲病葯

麻 醉 葯

鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風葯

神經系統用葯

治療精神障礙葯

治療精神障礙葯

心血管系統用葯

呼吸系統用葯

泌尿系統用葯

消化系統用葯

血液系統用葯

激素及影響內分泌葯