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大病醫保城鄉

發布時間:2020-11-27 05:45:19

❶ 新農合報銷和大病醫保

對於普通群眾來說,一旦罹患了重大疾病,治療的手術費用和後期的康復費用是一筆巨大的開支,很多家庭在面對大病的時候,捉襟見肘,以至於家庭陷入困頓之中。於是。國家開展大病保險,它對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫保就是大病醫療救助基金,大病醫保是基本醫療保險的必要補充。是職工醫保享有的,超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫保繼續報銷,並且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
一旦罹患重大疾病,不管是基本醫保還是大病醫保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費葯比例是非常高的,在加上後期的康復費用和治療費用之高。盡管大病醫保報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。那麼這時候,就需要商業保險來進行補充。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❷ 2019年城鎮居民醫保大病報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。

❸ 大病醫保包括哪些病

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。

(3)大病醫保城鄉擴展閱讀:

醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

保障標准

患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。

❹ 什麼是大病醫保哪些情況可以享受大病醫保

一、大病醫保的定義
這位朋友你好,大病醫保是一個十分重要的保險,它是屬於社保,也就是國家強制規定的保障體系,所以並沒有說申請大病醫保還需要有什麼條件,或者什麼人適合大病醫保。
那麼大病醫保究竟是什麼?奶爸用一張圖來作說明。


奶爸總結:
除了大病醫保,我們當然還需要購買商業醫保,如果患上了重疾,醫療費用高昂,大病醫保在自費的部分也是隨著增加,很多人都難以負擔自費部分。
不管是基本醫保還是大病醫保,自費部分都不會予以報銷的。還需要商業保險來進行補充,那麼為什麼商業保險這么重要呢:【有了社保,還要買商業保險嗎?】
寫在最後
我是奶爸保,保險測評我是專業的。
如果你想要更專業的保險建議,
奶爸可以為您解答:「預約奶爸,解決您的問題~」

❺ 城鄉普病與城鄉大病是如何劃分的

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布

明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

(5)大病醫保城鄉擴展閱讀:

1、大病保險籌錢機制

中國的城鄉居民醫療保險包括城鎮居民醫保、新農合,從一開始就明確,為保證制度連續性,不能出現赤字,每年度的醫療保險費用,都必須留出一定比例的結余率和統籌額度,以備不時之需。

2011年,城鎮居民醫保、新農合累積結余超過幾千億元。這樣,大病保險的資金主要從城鎮居民醫保和新農合基金結余中籌集;結余不足或沒有結余的地區,在城鎮居民醫保、新農合年度提高籌資時統籌解決資金來源。

這意味著參加大病保險的居民,只需要繳納參加城鎮居民醫保、新農合的個人費用,不再需要繳納參加大病保險的個人費用,不增加政府財政和個人負擔。

2、大病保險保障人群

保障對象為城鄉居民醫療保險的參保人。一旦參保人患大病發生高額醫療費用,對居民基本醫保報銷後仍需個人負擔的合規醫療費用給予二次報銷。

實際報銷比例不低於50%,並且按照醫療費用高低分段確定報銷比例,原則上醫療費用越高,報銷比例越高,對大病患者的保障水平因此大幅提高。

3、大病保險辦理機構

大病保險不再是政府社會保險管理機構來具體經辦,而是通過招投標,委託給商業保險公司來經辦。政府部門包括保監會、發改委、人社部等中央和地方的機構監督商業保險公司的運營。地方政府每年根據上年當地大病發病比例,測算該年度大病保險總報銷費用。

每年給予中標的商業保險公司1%的管理費用,使其在保本微利、與政府風險共擔的情況下管理。參考資料來源:網路-城鄉居民大病保險

❻ 城鄉居民醫保的大病保險是需要自己去辦理的嗎

城鎮居民大病醫療保險如何辦理?
城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟,具體如下:
1、申報和登記。
投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。
2、選擇繳費方式。
一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。
3、辦理或提交一張活期銀行卡。
投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。
4、仔細閱讀保險合同並簽訂。
投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。
5、繳納保費。
投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。
綜上所述,城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為:申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。

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