城鄉醫保報銷地區

1. 城鎮居民醫保每個地區報銷病種都一樣嗎

病情分析：
腦部手術,不可避免地會對術區及手術入路的腦組織造成一定程度的損傷,常見的術後並發症是出血,水腫,梗塞,癲癇,血管痙攣,運動感覺功能障礙,語言功能障礙,性格情感改變等等,這些不是都會出現,和病灶部位,手術入路等有關系.你母親是額頂部腦膜瘤,那麼手術多少會損傷額頂葉腦組織,那裡是最容易誘發癲癇的部位,而且語言中樞在左額葉（右利手的人）,額頂交界部位即中央溝前後分別是運動和感覺中樞,那裡一出血的話你所描述的症狀就都出來了.如果只有20ml,沒有對重要功能區造成明顯的壓迫,而且沒有繼續增加的話,保守治療也是可以的,不過要看血腫的具體位置了,它可以不在第一次手術的地方出現而可能出現在其它地方的,我沒看到CT片,不好判斷.用葯方面應該由主管醫生根據病人的具體情況來決定,我不了解所以不能講,多和你的醫生交流.至於右肢癱瘓的問題,等情況穩定後做下高壓氧和針灸,還是有機會恢復的.說話的問題嘛,也有機會,但相對於肢體活動來所可能會慢一些或效果差一些.畢竟越高級的神經功能越難恢復.
指導意見：
腦部手術,不可避免地會對術區及手術入路的腦組織造成一定程度的損傷,常見的術後並發症是出血,水腫,梗塞,癲癇,血管痙攣,運動感覺功能障礙,語言功能障礙,性格情感改變等等,這些不是都會出現,和病灶部位,手術入路等有關系.你母親是額頂部腦膜瘤,那麼手術多少會損傷額頂葉腦組織,那裡是最容易誘發癲癇的部位,而且語言中樞在左額葉（右利手的人）,額頂交界部位即中央溝前後分別是運動和感覺中樞,那裡一出血的話你所描述的症狀就都出來了.如果只有20ml,沒有對重要功能區造成明顯的壓迫,而且沒有繼續增加的話,保守治療也是可以的,不過要看血腫的具體位置了,它可以不在第一次手術的地方出現而可能出現在其它地方的,我沒看到CT片,不好判斷.用葯方面應該由主管醫生根據病人的具體情況來決定,我不了解所以不能講,多和你的醫生交流.至於右肢癱瘓的問題,等情況穩定後做下高壓氧和針灸,還是有機會恢復的.說話的問題嘛,也有機會,但相對於肢體活動來所可能會慢一些或效果差一些.畢竟越高級的神經功能越難恢復.

2. 城鎮居民醫療保險在異地可以報銷嗎

城鎮居民醫療保險在異地可以報銷，但是需要滿足以下三個條件：

一、在參保地按時參保並在待遇享受期內；二、在參保地領取社會保障卡並激活；三、在參保地進行異地就醫備案。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

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異地辦理醫療報銷的流程：

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；

3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷；

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療；

5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

3. 城鎮居民醫療保險在異地住院怎麼報銷

1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定，參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案。（急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後的3天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案），其中，參保人所花費的醫葯費用必須先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫葯費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案，如果參保人不按照規定辦理報備手續，住院發生的醫療費用醫保機構可以不予報銷。

在異地報銷時，必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案，所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院後准備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

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報銷條件：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。[3]

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

4. 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

城鎮居民醫療保險是不可以異地報銷的。

申辦參保（增員）須知

1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）：

①未滿18周歲的人員：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。

④低保對象：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

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辦理流程：

經辦部門：①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理；

②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理；

③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢，經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

5. 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些

城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

4、符合規定的其他費用

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城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額

6. 醫療保險在不同城市都可以用嘛報銷各多少

城鎮醫療保險在不同的城市住院可以報銷，門診不能報銷。

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

城鎮醫療保險報銷范圍：

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

(一)住院治療的醫療費用;

(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;

(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

(四)符合規定的其他費用。

城鎮醫療保險報銷比例：

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

7. 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

這個當然是可以了，不過當你住院後。耍與當地的社保機構。聯系協調。那樣回來後，就可以報銷的。

8. 城鎮居民醫療保險異地報銷比例是多少