Ⅰ 醫療衛生方面的調研分析報告急！！！
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，
Ⅱ 社會實踐報告。針對城鄉醫療衛生狀況的調查。
關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的
調 查 報 告
——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上
縣人大常委會調查組
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，2001年，縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照「二級網一級辦」的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生服務站已達244個（包括城鎮社區醫療衛生服務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處於地區中等水平，「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標准，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生「三證」發放與管理工作，完善了「三證」的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，葯店座堂醫6家，罰沒葯械10台件，處罰人民幣3.8萬元，規范了醫療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯後，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所佔的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，「出不去，進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷葯品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村裡「義診」，直接駐扎到某村幹部家中，而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是「抗病」，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由於耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底後算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最後的結果往往是傾家盪產。
三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干，事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利於人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，並重新確定標准，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要採取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。
另外,站長團上有產品團購,便宜有保證
Ⅲ 急求一份完整的鄉鎮(街道)居民醫療費用等情況調研報告.
兩篇範文，請參考執行。至於具體的，請參照本鄉鎮的情況。
市人大常委會選舉任免聯絡工作委員會
(2010年3月30日在市五屆人大常委會第二十三次會議上)
市人大常委會：
城鎮居民基本醫療保險試點工作，是黨中央、國務院著眼於構建社會主義和諧社會，建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，解決廣大城鎮居民最關心、最直接、最現實的利益問題作出的一項重大決策。為及時了解這一惠及千家萬戶的民心工程，切實維護廣大群眾最根本利益。按照常委會的安排，選任聯工委於3月9日至12日，在常委會主任和分管副主任的帶領下分別到了市中、復興、官渡、市人勞社保局、市人民醫院等鄉鎮街道和單位開展調研，調研採取實地視察、聽取情況匯報和召開座談會方式進行，並徵求所到鄉鎮街道和部分市人大代表的意見和建議，了解了市人民政府2007年以來城鎮居民基本醫療保險試點工作情況。現將調研情況報告如下：
一、2007年以來工作基本情況
我市作為首批城鎮居民基本醫療保險試點地區，於2007年10月正式啟動，市政府高度重視城鎮居民基本醫療保險工作，成立了以人民政府常務副市長任組長，分管副市長任副組長，人勞社保、財政、民政、衛生、教育、物價、殘聯、審計、編制、宣傳、公安等相關部門負責人為成員的工作領導小組，各鄉鎮街道也分別成立了工作領導小組。出台了《關於進一步做好城鎮居民基本醫療保險試點工作的實施意見》，明確了相關單位的工作職責，並與相關部門和各鄉鎮街道簽定了工作目標責任書，細化工作方案，強化工作措施，落實工作責任和相應的工作制度。城鎮居民基本醫療保險試點工作是一項全新的工作，群眾對其的認識程度決定著工作推進的程度，市人民政府利用各種途徑大力開展宣傳工作。組織定點醫院開展集中咨詢和義診活動，張貼宣傳海報8500餘份，製作宣傳標語128條，發放各類宣傳資料2萬余份，通過廣播、電視、報刊等多種方式宣傳城鎮居民基本醫療保險工作，取得了良好的效果，群眾對這項工作的認識程度有了較大提高。特別是2009年3月，遵義市人民政府出台了關於調整城鎮居民基本醫療保險政策，降低了個人繳費標准、提高了統籌基金年度最高支付限額和支付比例以及擴大基金支付范圍、延長續保時間，縮短待遇享受等待期等。市人民政府充分利用這一契機，製作宣傳資料和開展咨詢活動，再一次掀起宣傳高潮，大大激發了城鎮居民參保的積極性和主動性。截止2009年12月，我市參保人數達47348人，參保率92%。基金累計徵收933萬元，其中個人繳納395萬元，政府補助538萬元。基金累計支出556萬元，結餘377萬元。累計6970人次享受城鎮居民基本醫療保險待遇，平均報銷比例為48%，單筆最高報銷金額為60888.21元。從近兩年執行情況來看，通過開展城鎮居民基本醫療保險確實減輕了城鎮居民的醫療負擔，老百姓實實在在得到了實惠。
二、存在的問題
城鎮居民基本醫療保險工作雖然取得了一定的成績，得到了較好的社會效果，但是，也還存在一定的問題。
（一）參保人數指標制定不符合實際。有部分農民已經轉變為城鎮居民，如官渡的仙鶴、玉皇村，但是在新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險雙方的統計都將其劃分在內，造成下達目標任務時雙方目標人群相互重疊；外出務工人員基本都在企業參加了職工醫療保險，不願再參加城鎮居民基本醫療保險；掛靠戶口以及部分長年全家外出務工人員根本無法聯系。
（二）繳費標准高，自願參保的主動性不強。城鎮居民醫療保險的特殊性，增加了城鎮居民基本醫療保險的復雜性。一是城鎮居民醫保的覆蓋對象普遍存在低收入和無收入者多，零星閑散人員多，文化程度相對較低，有部分年齡輕身體健康的居民，認為自己年齡輕身體好，現在參保就是白送錢，缺乏互助的精神和自我防範風險的意識，自願參保的積極性不高；二是許多城鎮居民將城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療進行對比後，認為沒有設立個人帳戶，住院報銷起付線高，參保不劃算，接受程度還需要一個過程；三是有的居民已參加了商業醫療保險，不願再參加城鎮居民基本醫療保險；四是已參保的對象中，由於部分群眾沒有生病就沒有受益，導致少部分群眾不願意連續參保。
（三）轉診轉院規定和報銷流程繁瑣，信息平台建設滯後。城鎮居民基本醫療保險試點工作是一項新開展的工作。由於城鎮居民基本醫療保險工作處於試點起步階段，沒有建立起完善的信息化管理系統，部分鄉鎮如丙安、白雲等五個鄉由於硬體設備等原因無法實現聯網運行；醫保信息網沒有完全實現共享，導致醫療定點單位必須將所有住院費用明細手工輸入城鎮居民基本醫療保險專用軟體後才能報銷，延長了住院患者報銷等待時間；市外就醫住院報銷只能依靠手工審核和結算，不但給參保群眾帶來諸多不便，也加大了醫保主管部門與醫療機構之間結算的難度。轉診轉院規定和報銷流程極不方便，尤其是在市外就醫的，需要到市級醫保主管部門申請才能辦理，並且至少要1個月左右才能得到報銷費用。如東部片區三鎮兩鄉十萬人口距市區較遠，離四川的合江縣、貴州的習水縣近，群眾稍大的病都到合江、習水就醫、而報銷又只能到赤水，交通又不方便，操作繁瑣，耽誤了患者的住院錯過了最佳治療時機和增加了醫療患者的費用。
（四）有的定點醫療單位和鄉鎮衛生醫療機構醫療技術水平有限，服務跟不上，管理存在一定問題。如市人民醫院和鄉鎮衛生醫療機構國家配備的設備沒有人去掌握使用，不能充分利用先進設備為群眾服務；衛生技術人員知識更新滯後，影響了整體素質的提高；麻醉、婦幼保健、檢驗、護理等專業技術人員尤其缺乏，不能滿足患者的需要；有些醫療機構服務質量和態度差，管理也存在一些問題，導致不能就地就醫，增加了住院患者的負擔。
（五）鄉鎮街道辦事處經辦機構工作經費和人員嚴重不足，制約了工作的開展。如市中街道辦事處參保人數佔全市的80%，但沒有預算任何工作經費，工作人員僅有3名，在10—12月集中續保繳費時間，矛盾顯得尤為突出。
三、建議
（一）市人民政府在試點工作中要不斷總結經驗並積極向上反映，在制定下一步意見的時候，要充分體現制度的公正性和普惠性，堅持基本保障的特點，著重解決大病風險，並充分考慮各方面的承受能力和基金支付能力，按繳費設立一定比例的個人門診帳戶，滿足參保人員的需求，調動參保人員的積極性；反映將「新農合」和城鎮居民基本醫療保險合二為一，分設繳費檔次，對應不同的保障待遇，按照「繳費多保障高」的原則，按年管理，享受和繳費水平相適應的保障待遇。
（二）市人民政府要進一步深入基層開展調查研究，摸清情況，做到應保盡保，確因是藍印戶口、掛靠戶口、長期全家外出務工和聯系不上的，該核減的要核減，實事求是科學合理制定參保指標。
（三）市人民政府要進一步完善《赤水市城鎮居民基本醫療保險參保人員轉診轉院規定》，本著以人為本、「就近就醫和方便」的原則將東部片區參保群眾的轉院申請由官渡、長期、長沙三個鎮衛生醫療機構辦理；將四川的合江縣、貴州的習水縣作為我市的醫療定點單位；繼續採取業務經辦窗口和鄉鎮勞動保障所相結合的快捷方式，提高辦理水平；不斷加強信息網路和醫保工作隊伍建設，不斷提高服務質量。
（四）市人民政府要根據城鎮居民人口數量和城鎮建設總體規劃，整合資源，科學規劃，合理布局，不斷加大衛生服務機構的基礎設施建設；不斷充實必需的醫護人員；配備適用的醫療儀器和設備，以改善醫療的服務機構條件和環境；不斷加強衛生服務機構隊伍建設和管理，切實提高醫療技術服務水平。
（五）市人民政府要將城鎮居民基本醫療保險工作經費列入財政預算，確保此項工作的順利開展。
關於雲岩區城鎮居民實施基本醫療保險情況的調研報告
為貫徹落實市委、市政府提出的「六有民生計劃」，進一步推進和完善我區城鎮居民醫療保險工作的開展，切實解決居民看病難、看病貴的問題，實現「病有所醫」的願望，2009年6至8月，雲岩區政協教文衛體委組織部分政協委員，通過走訪雲岩區社保局、部分街道辦事處、社區居委會和區教育局，召開社區社保工作人員及社區參保人員座談會，發放問卷調查表等形式，對我區城鎮居民實施基本醫療保險情況進行調研。現形成報告如下：
一、 我區城鎮居民實施基本醫療保險的基本情況
2007年雲岩區被貴陽市列為首批城鎮居民醫保試點區。對此區委、區政府高度重視，加大人力資金投入，統籌協調，建立了雲岩區城鎮居民基本醫療保險聯席會議制度，成立了社會保險事業局，新增城鎮居民基本醫療保險人員編制15人；為全區街鎮勞動保障所、社區居委會配備勞動保障協管員180人；落實了辦公所需設備和經費，共投入財政資金51.60萬元，為實施試點工作奠定了堅實的基礎。
根據《貴陽市城鎮居民基本醫療保險試點實施辦法》，區勞動保障部門精心組織、合理安排，經過幾個月的艱苦籌備，區社保局於2007年9月正式啟動城鎮居民基本醫療保險，開始辦理參保登記和繳費工作，10月參保居民看病就醫並享受醫保待遇。至此，我區城鎮居民醫療保險制度基本開始實施。
為了把城鎮居民基本醫療保險工作搞好，區社保局專門組織力量、安排時間分別對各勞動保障所及社區、各中小學經辦人員進行培訓；並在全區各街鎮、社區組織人員上街設點宣傳，選擇轄區人流量大、宣傳效果明顯的道路、街口掛上橫幅，向群眾發放宣傳資料，講解有關政策，動員群眾參保；各社區居委會對轄區居民入戶進行宣傳動員，在他們的辛勤工作下，廣大城鎮居民特別是困難群眾參保積極性很高。截止今年上半年，我區參加醫療保險的人數有159095人。其中城鎮居民有83546人，學生75549人；低保對象23783人，重度殘疾616人，低收入老年人1102人。徵收基本醫療保險費2325.37萬元，其中非單位職工城鎮居民個人繳費1111.99萬元；學生個人繳費816.24萬元，低保對象民政代繳47.28萬元，區級財政補助349.86萬元。居民享受醫療保險待遇累計8110人次，基金支付1079.38萬元，其中:參保人員使用社會保障卡看病就醫4964人次，基金支付431.94萬元；區社保局手工受理居民醫療費用報銷結算3146人次，基金支付647.44萬元。享受居民醫療保險待遇的低保對象541人次、學生兒童低保和重度殘疾1355人次、低收入老年人75人次。累計辦理居民社會保險醫保卡151010張。辦理《大病門診醫療證》253人，其中，低保對象53人。使城鎮居民享受到基本醫療保險和改革開放的成果。
二、城鎮居民基本醫療保險在實施過程中存在的問題和困難
我區實施城鎮居民基本醫療保險工作已有一年多，在實施過程中還存在一些具體問題和困難：
1、醫保卡製作過程太慢。居民參保後，由於醫保卡製作過程快的要等三個月，慢的則要等半年，有的甚至參保一年多也沒有拿到醫保卡。未拿到醫保卡的參保居民，只要住院，經醫院治療痊癒後採取手工報銷方式，此方式手續繁瑣、程序復雜，往往要跑好幾趟才能報銷，居民對此極為不滿，參保的退保，未參保的拒保，挫傷了參保積極性。
2、計算機網路系統不夠完善。社會保險管理查詢系統功能單一，社區社保協管員不能及時查詢哪些參保對象已繳費、哪些沒有繳費，容易造成脫保；系統速度緩慢，耽誤時間；錄入程序復雜，在錄入中經常出現脫網，導致工作無法正常進行；區社保局計算機網路建設維護費用不足。
3、城鎮居民參加醫療保險的身份不固定，不利於續保。學齡前兒童先在社區參保，入學後要到社區申請停保，然後再到學校參保，畢業後又申請停保，再到社區參保，手續復雜，增加了工作量，給工作人員帶來工作壓力，不利於工作開展。
4、低保人員的勘誤工作與低保工作動態管理銜接不及時。低保人員民政局每季度審核一次，每次審核都有增有減，而醫保勘誤每年只有12月份才勘誤一次，新增低保人員就不能及時參保，如果突發急病就會延誤低保人員享受醫保。
5、考核城鎮居民參加社會醫療保險參保率的指標設置不夠科學。目前我區已有15.9萬餘人參加醫療保險，覆蓋率已達到85%以上，有的社區參保人員已飽和。若出現停保、轉保、死亡、上學後，就不再屬於社區參保人員，他們所留下的空缺將由社區開發新參保人員代替，有的社區只有等待新生兒出生，任務指標設置不盡合理。
6、城鎮居民參加醫療保險待遇等待期半年，時間太長，醫保卡不能在社區醫院看病，影響了居民參保的積極性。
7、農轉非的居民，感到參加醫療保險的費用過高。大多數農轉非的居民都是無業居民，與農村合作醫療保險人均20元繳費相比，認為繳費金額過高，因此他們參保的積極性不高。
8、 隨著參保人員的不斷增加，我區社保局辦公場地難以適應工作需要，工作人員不足，工作經費緊張。
9、低收入家庭成員和重度殘疾人員未納入政府醫保補助范疇，一旦患病無錢進醫院治療疾病。
10、居民參保繳費後，第二年開始是每年元月1日至25日前到銀行自行繳費，若錯過繳費時間，銀行就不再代扣醫保費，容易造成脫保。
三、建議
為了使城鎮居民醫保向新型農村合作醫療一樣便捷，讓老百姓真正享受國家的惠民政策，委員們建議：
1、向貴陽市醫保局反映，縮短製作醫保卡的時間，提高工作效率；社區社保協管員耐心做居民的思想工作，同時與貴陽市醫保局溝通，盡快幫助已參保人員拿到醫保卡。
2、有關部門要加大對社會保險管理計算機網路系統的投入，提升網路系統速度和查詢系統的功能，提高工作效率。同時簡化錄入程序，使社區社保協管員能及時查詢未繼續繳費的參保人員名單，通知其繳費，以免造成脫保。
3、針對城鎮居民參加醫療保險身份不固定的因素，簡化轉保程序。如：學齡前兒童入學後，直接由家長寫好申請，到社保局一站式服務，辦理停保手續。
4、低保人員的勘誤最好每季度一次，保證新增低保人員能及時享受醫保政策。
5、由於我區參保人員已基本達到飽和，希望市醫保局根據我區城鎮居民參加醫療保險的實際情況，合理設置目標任務，更好地推動城鎮居民醫保工作。
6、縮短城鎮居民參加醫療保險待遇等待期，三個月為宜，半年太長。若醫保卡能在社區醫院使用，可以提高居民參保的積極性。
7、針對參保的農轉非無業居民，目前最好能享受門診刷卡，提高他們參保的熱情。
8、適度擴大區社保局辦公場地，適當增加工作人員的編制和辦公經費，提高區社保局的辦事效率。
9、將低收入家庭成員、重度殘疾人與低保人員一樣納入政府參保的范疇。
10、建議每年12月份，各社區在宣傳欄中提醒參保居民元月1日至25日到銀行自行繳費，避免脫保。
雲岩區政協教文衛體專門委員會
Ⅳ 急求一份關於「農村醫保落實問題」的調查問卷
農村醫療保險調查問卷
1.您對農村醫療保險政策了解嗎？
非常了解 B. 較了解 C. 不是很了解 D. 不了解
2.您主要通過哪些渠道了解農村醫保政策？
宣傳資料 B. 報刊 C. 網路 D. 電視 E. 醫療機構工作人員 F. 親戚、朋友、同事 G. 12333咨詢熱線 H. 醫保經辦機構工作人員
3.您知道您參保後可以享有哪些醫療待遇嗎？
知道 B. 不知道
4.您是否知道發生住院醫療費用後如何報銷？
知道 B. 不知道
5.您住院時，醫護人員是否告知您有關農村醫療保險報銷的相關規定？
A. 有，比較詳細 B. 有一些 C. 沒有
6.您在定點醫院辦理住院時，醫務人員是否要求您出示農村醫療保障卡，並核對身份？
A. 必須檢查核實 B. 經常如此 C. 偶爾會 D. 從來不
7.醫院能不能主動向您提供正規醫療費用發票及費用的詳細清單？
A. 醫院主動提供 B. 自己提出要求時，醫院才提供 C. 自己提出來，但醫院不給
8.你認為醫護人員的服務如何？
好 B. 較好 C. 一般 D. 較差 E. 差
9.您認為醫療保險經辦部門的工作人員服務如何？
A. 好 B. 較好 C. 一般 D. 較差 E. 差
10.您覺得住院醫療費個人負擔如何？
很高 B. 可以接受 C. 不高 D. 不知道
11.您認為我市農村醫療保險待遇水平如何？
A. 很高 B 高 C. 一般 D. 差 E. 很差
12.您對我市農村醫療保險政策有何看法?有何建議?
您認為醫療保險工作宣傳和服務在哪些方面需要改進的地方？有什麼建議？
Ⅳ 一份關於農村醫療保險調查的社會實踐調查
黨的十六大指出，要在本世紀頭二十年，集中力量，全面建設惠及十幾億人口的更高水平的小康社會，使經濟更加發展、民主更加健全、科教更加進步、文化更加繁榮、社會更加和諧、人民生活更加殷實。「一個惠及」和「六個更加」描述了美好未來。崑山市認真貫徹落實科學發展觀，堅持率先發展、科學發展、和諧發展，在全面建設小康社會的實踐中積累了寶貴的經驗，為全國其他地區提供了借鑒。
鏡像中的小康
江蘇崑山，2005年中國百強縣之首，在這里，每天都能看到全面建設小康社會的生動畫面——
6月6日上午11點20分，崑山陽澄湖公園。整片的綠色草皮十分養眼，庭院特色的會所掩映在樹木之中，生態區千餘米長的湖岸線外側是一人高的成片的濕地蘆葦，與一望無際的陽澄湖水天相連。據介紹，原來此地有5個房產開發項目，佔地300多畝，現在土地被政府出資置換出來，又投入了7000多萬元修復生態環境，還湖於民。
下午2點10分，山西姑娘張婀娜走出「新崑山人」服務中心，手上拿著一本免費手冊《崑山新市民幸福指南》，她將按手冊上記錄的合法職業中介機構地址，開始其尋職之旅。記者注意到這個手冊的第一頁上印著溫馨的「幸福寄語」：生活難免會遭遇挫折，請您不要放棄，幸福是靠自己的勤勞和智慧創造的。祝願您永遠快樂，永遠幸福。寄語來自崑山的市委書記曹新平、市長張國華。手冊告訴張婀娜，她將享受市民待遇。
晚8點40分，6位大嫂在玉山廣場上打腰鼓。從5月20日起，崑山市啟動了「全民健身月」。「只有身體健康，過上小康才有意義。」一位大嫂告訴記者。
6月7日上午9點30分，崑山民營科技工業園，凱宮機械有限公司廠房內，幾台嶄新的紡織精梳機正在打包，將遠銷歐洲。公司總經理竇國平忙著指揮工人搬機器。該公司這幾天就要搬進新廠房了。該公司申報的「高速氣流紡紗機」項目，被列入了紡織工業協會科技指導性項目計劃，但苦於廠房太小，無法順利開工。市委、市政府領導在園區寸土寸金的情況下，果斷決定將一塊原規劃商業用的60畝地給凱宮做了工業用地，使這家民營科技企業迎來了做大做強的機遇。
下午2點，澱山鎮楊湘涇村建造的商住樓，村民周玉珍租下了底層，開了一家傢具店。綿綿細雨沒有影響她的生意，她賣傢具，也上門製作席夢思、窗簾等。在崑山市女性創業扶持金的幫助下，周玉珍利用貸到的無息貸款，擴大了門面。周玉珍很羞澀地告訴記者，除去房租等費用，她每年可以凈掙5萬元以上。
6月8日上午8點半，先吃奧灶面，再逛亭林園，一個是百年老店，一個是百年古園，把崑山的傳統優秀文化串了起來。晨練的崑山人在曲水環抱的亭林園里盡情享受大自然的饋贈，而園中的崑曲博物館、顧炎武博物館，無時不在提醒人們，這里是崑曲的故鄉，這里有「天下興亡，匹夫有責」的深遠激勵。
下午3點10分，江南水鄉周庄。搖櫓的船娘身著藍白花布衣，擺弄著小船，自如地穿梭在窄窄的河道。「周庄啊美啊……」船娘哼出水鄉小調，其婉轉的歌聲讓人陶醉。船娘說，她每搖一個來回可以掙35元。村裡將年紀稍大、無法進廠工作的人排了班，每人平均每個月可以搖櫓4天，每月大致有700—800元的收入。得一方水土之靈氣，周庄人在保護與發展之間尋求著和諧統一。
6月9日上午9點20分，玉山鎮涇河花園。如果沒有人提醒，很難判斷出這里是農民新村。十幾個老人正在室內門球場打球，小區里老年活動中心、社區衛生服務站、便民服務辦公室一應俱全，黑板上還留著成立女子門球隊的告示。小區內是一排排聯體別墅，每戶面積270平米。大面積的綠地、色彩鮮艷的健身器材間或其中。201號的周品林正在收拾行李，下午要出發到青島旅遊，是村裡組織的黨員活動。客廳里53英寸的背投電視正放著連續劇，他和老伴在享受農保的同時，還買了商業醫療保險。
在崑山偶然捕捉的幾個鏡頭，從崑山人到新崑山人，從城市到農村，從與世界同步的經濟步伐到悠閑的生態環境，我們看到的是經濟繁榮、環境優美、社區整潔、社會穩定、群眾心和氣順的小康圖景。畫家陳逸飛曾說：「崑山是一把精美的摺扇，一面有經濟之風，一面有文化之風，當你在城市大顯身手的時候，隨手可得一種天然的平衡。」到過崑山的人都會有這樣的感受。這大概就是崑山的魅力所在吧。
指標中的小康
在這些看得見、摸得著的小康生活後面，能夠證明崑山小康圖景的，還有一連串實打實的統計數據——
2005年，崑山市的GDP達到730億元，比三年前翻了一番；全口徑財政收入實現116.8億元，三年翻兩番。尤為令人注目的是，人均GDP、城鎮居民人均可支配收入和農民人均純收入三項核心指標，分別達到了78553元(按常住人口計算)、16809元和8519元。城鄉居民收入比為2∶1，比全國3.2∶1的水平要好得多。
比照《江蘇省全面建設小康社會主要指標》所包括的四大類18項25條，從經濟發展、居民生活、社會發展、生態環境四個方面來看，2005年崑山已經全面實現該指標體系，綜合得分：滿分！基本達到全面小康社會水平。
從具體的數據來看，崑山人均GDP達78553元，遠遠高於24000元的小康標准；城市化率為64%，小康標准值為55%；城鎮居民人均住房面積為32平方米，小康標准為30平方米；農民人均住房面積多達70平方米，小康標准為40平方米。
值得一提的是，崑山在全國率先全面推行了一系列農保制度，並使之不斷完善，逐步向城保並軌，農村醫療保險覆蓋率高達99.3%，超過小康標准值14.3個百分點；衛生服務體系健全率為100%，小康標准為90%；城鎮三大保險覆蓋率為99%，小康標准為95%。
為了從居民主觀認同角度考察崑山全面小康達標情況，江蘇省統計局又專門組織了一次「崑山百姓話小康」的民意調查，利用國際通行的計算機輔助電話調查系統，隨機在崑山抽選了1028個電話對象，其中成功受訪者500個。抽樣調查結果表明，有73.2%的崑山人認為崑山已經達到全面小康標准；有53.8%的人認為自己的生活水平已經達到了小康標准。
數據同時顯示，居民對醫療衛生網路的滿意度達到了81.6%，對綠化滿意度達到80.8%，環境衛生滿意度達到84.2%，這說明居民對社會事業發展和生態環境總體比較滿意。
此外，按照有關方面提出的全面小康指標體系進行衡量，有專家指出，崑山已經走在全國的前列。
6月5日，崑山被正式命名為首批國家生態市，同時，陸家、巴城、澱山湖、周市、張浦、花橋、千燈等7個鎮被評為全國環境優美鄉鎮。這個榮譽給崑山率先實現全面小康增加了含金量。
全面小康啥模樣
全面小康啥模樣？記者在崑山聽到最多的一種描述是：不含水分、群眾得實惠、老百姓認可。
這句大白話既形象又貼切。江蘇省委書記李源潮明確指出，一個地區是否實現了全面建設小康社會的目標，要接受歷史和人民的考試。要努力建設一個不含水分的、人民群眾得實惠的、老百姓認可的全面小康。
那麼，崑山的全面小康建設，群眾是否得到了實惠，老百姓是否真的認可呢？
「全面建設小康社會核心指標中，最有難度的指標是農民收入。」崑山市市長張國華說，「百姓不富，農民不富，GDP數字再高，也沒有多少意義。」
崑山的農民富嗎？有多富？為了尋找答案，崑山市創造性地想出了農民自報收入的辦法。
從2005年6月開始，崑山對全市11萬多戶農村家庭全面開展收入情況調查，所有申報資料經農民簽字認可後存檔。
調查結果讓崑山領導層信心倍增。自報數據顯示，2004年崑山農民實際人均純收入為8922元；2005年預計人均純收入為9496元，其中，人均純收入超過8000元的家庭佔65%以上。由此顯示，在全面建設小康社會的進程中，大多數農民的收入超過了平均數。
崑山市委書記曹新平說：「這個調查至少可以說明兩個情況：第一，農民的收入情況基本上是真實的；第二，崑山並沒有出現『平均數掩蓋大多數』的情況，比較好地控制了基尼系數的擴大。因此，我們可以這樣說，崑山的小康是一個不含水分、群眾得實惠、老百姓認可的全面小康。」
崑山的小康之路已經引來廣泛的關注。
今年以來，不僅有來自深圳、肇慶、哈爾濱、淄博等地的代表到崑山考察，一些部委及一些專家學者，也紛紛把目光投向了崑山。江蘇省內更是掀起了學習推廣「崑山經驗」的熱潮。
「三有工程」
崑山市委書記曹新平說：在全面建設小康社會的3年實踐中，下的最大決心、花的最大力氣，就是在富民上。
為提高富民水平，崑山實施了以「人人有技能、個個有工作、家家有物業」為主要目標的「三有工程」，並精心構築低保、基本養老保險、醫療保險、征地補償、動遷補償等「五道保障」。
政府每年撥出2000萬元的專項資金，為農民開展技能培訓，使全市80%的農村勞動力擁有一技之長。崑山還創造性地通過建立農村創業指導中心、農民創業擔保中心、農村社區管理服務中心及富民合作社、社區股份合作社等形式，為群眾創業搭建平台，增加其經營性收入。調查顯示，崑山農民的投資性和資產性收入已佔總收入的40%。
同時，政府每年要拿出近6億元，反哺農民，健全農村社會保障體系。近10萬名農村老人直接進入最低生活保障，每人每月發放養老金100—130元。31萬農民與城鎮職工一樣刷卡看病。
雖然崑山比一般地區有能力給予農民更多的財政轉移支付，但崑山的一些富民做法給了我們不少啟示。
堅持執政為民是實踐「三個代表」重要思想、保持黨的先進性的根本要求。把富民放在什麼位置，直接關繫到和諧社會的建設。崑山努力探索富民長效機制的做法值得學習，如成立富民合作社、發展物業等。富民包括勞動致富、經營致富和財產致富等路徑，崑山特別重視農民的資產收入和經營性收入，在自主富民與政府推動之間尋求良性結合。
率先發展
「今年3月華恆在清華科技園注冊成立了華恆工程技術中心，此前還與上海大學合作建立了焊接工程軟體研究室，與南昌航空航天工業學校建立了……」華恆工程技術中心副主任錢魯泓如數家珍，「我們的目標是將『華恆焊接』打造成為業界『單打冠軍』。」
「凱宮現在是向德國公司提供精梳機及其技術，由德方負責在歐美銷售，用中國的技術換取國際市場。」凱宮機械有限公司總經理竇國平告訴記者。
說話者都是崑山的民營企業。民營企業的自信和對高科技不斷引進消化吸收再創新的做法，讓我們看到了崑山經濟又快又好發展的新生動力。
3年前的崑山，內外資經濟發展不太協調：外向型經濟一枝獨秀，而民營經濟則相對滯後。截至2002年底，累計注冊民企7477家。民營經濟成為崑山經濟發展的一條「短腿」。
經濟發展是全面小康的物質基礎。
作為「第一個吃螃蟹的人」的故鄉，崑山始終堅持率先發展不動搖，勇爭第一，能快則快，能超則超，能先則先。經過一番審時度勢，崑山揚長補短，對主要發展戰略保持連續性、穩定性，把強項做優、弱項補強，確立並實施了外向型經濟、民營趕超、服務業跨越三大戰略。
如今，外向型經濟仍然是崑山的主導力量，表現強勁。今年前4個月崑山進出口額達127.43億美元，平均每天的進出口額超過1億美元！民營經濟呈現出跳躍式發展，崑山現有民營企業達1.5萬家，對地方一般預算收入的貢獻率超過40%，「短腿」長了。服務業迎來了開放新機遇，3年共引進了52個、總投資額170億元的大項目，還啟動了花橋國際商務中心等服務業園區建設。
外資帶動和民資創業「比翼齊飛」，先進製造業和現代服務業「雙輪驅動」，崑山率先基本達到全面小康社會水平有了底氣。
率先發展是實現全面建設小康社會的前提。站在中國百強縣首位，崑山既不能滿足於一般意義上的發展，又不能滿足於一般意義上的加快發展，而應是牢固樹立率先發展意識，實現又快又好發展。從崑山率先發展的強勁勢頭中，我們可以感悟到崑山人艱苦創業、勇於創新、爭先創優的精神。
集聚發展
位於崑山開發區的菲蘿化工裝備成套有限公司日前搬遷完畢，騰出的21畝土地將出讓給世界500強企業之一的沃爾瑪。3年來，崑山市政府共投入2.9億元，完成對13家資源消耗型企業的搬遷，騰出土地近1600畝投入二次利用，新引進高科技企業30多家。
崑山人把這一招稱為「騰籠換鳥」。
這幾年資源緊缺，土地控制嚴格。崑山必須轉變經濟增長方式，走科學發展之路。曹新平說，宏觀調控對崑山是機遇，倒逼崑山作出了招商選資、土地集約等一系列轉變，使崑山的發展又上了一個新台階。目前崑山出口加工區，1平方米土地承載580美元投資，創造4800美元出口額和7000元地區生產總值。
崑山市在2005年果斷地對鄉鎮年度綜合考核標准進行了重大調整，強化了對「社會安全穩定」、「生態環境建設」的考核。對有些鄉鎮，如旅遊古鎮周庄，不再對GDP和招商引資兩大主要指標作出要求。
曹新平說，這個考核體系的改變，對基層幹部樹立科學的發展觀和正確的政績觀，起到了很好的導向作用，促進了由注重經濟增長向經濟社會協調發展的轉變。
在落實科學發展觀的過程當中，崑山還重點推進了由分散建設向集聚發展的轉變。曹新平告訴記者，對到崑山學習考察的地方政府，他都要重點推出這條經驗：規劃先行，工業向園區集中，人口向小城鎮集中，服務業向中心城鎮集中，避免村村冒煙。
科學發展是全面建設小康社會的必由之路。面對土地等資源瓶頸，崑山堅持科學發展觀，將宏觀政策與本地實踐相結合，把原則性和可操作性相結合，轉變發展模式，創造性地採用了很多辦法，如騰籠換鳥、增加廠房高度等，這些理念及做法即使對欠發達地區全面建設小康社會，也具有一定的示範意義。
和諧發展
許德軍現在是崑山一醉大酒店總經理，1998年他從吉林通化到上海打工，換過多次工作。2000年偶到崑山，開始在飯店工作。因為勤奮肯干，他逐漸成長為酒店總經理，並在崑山結婚、買房，還把父母從東北接到了崑山。
許德軍告訴記者，他很感激崑山的包容，也很感謝崑山一些普通公務員對他的幫助，連暫住證都是有關部門主動上門給他辦的。
許德軍算是「新崑山人」。在《崑山市保障「新崑山人」合法權益暫行規定》中，新崑山人的表述是：參與崑山現代化建設、有相對固定合法職業和居所的非本市戶籍的外來人員及其子女。
不管是外來投資者，還是打工者，都被稱之為市民。這在全國是個先例。
崑山是一個典型的移民城市。隨著經濟的發展，外來人口每年以20%的速度增加，已超過本地人口，達到70萬人。這對崑山的社會管理是一個挑戰，對領導幹部的執政能力更是一場考驗。
崑山市委、市政府領導同志一再強調，對待新崑山人要有開放包容、海納百川的胸懷，要不分內外、一視同仁。對外來打工者的就業、保障同等對待，保障最低工資水平，享受醫保和養老保險，設法解決子女入學問題。
新老崑山人彼此融洽，和諧相處，社會治安良好，老百姓對社會治安的滿意度連年上升，2003年為92%，2004年為92.5%，2005年為94.3%。崑山人的說法是「發展是政績、穩定也是政績」。
和諧發展是全面建設小康社會的重要目標。百萬新老崑山人齊心協力，共同建設全面小康社會，共同分享改革發展的豐碩成果，正是全面建設小康社會題中應有之義。
Ⅵ 新疆建設兵團城鎮居民醫保 分析
（一）城鎮居民醫療保險涉及面廣，基金風險較大。目前兵團共有250萬人，其中未納入社會醫療保障體系的約140萬人，占兵團總人口的56%，在未納入社會醫療保障體系的人員中，主要是城鎮非從業居民、兒童、學生、部分特殊困難企業職工，自治區地州市學校學生已參加了當地的城鎮居民醫療保險，因此籌集的醫療保險基金較少，基金的調劑能力和抗風險能力較弱。同時兵團現有城市低保對象、城鎮殘疾居民80%生病後主要依靠民政部門的醫療救助。此外，現有城鎮老年居民是享受醫療保險的重點對象，但因年齡偏大、體弱多病，加上醫療繳費時間短，將給醫療費用支出造成巨大壓力
（二）醫療服務水平有待提高，政策宣傳不夠深入。醫療資源分 布不均，醫院就診流程不盡合理，所設科室布局不盡科學，尤其是社區衛生服務網路尚未建立健全，整體醫療服務水平有待提高。同時醫保政策宣傳不夠深入，所調查城鎮居民、企業職工和住院患者大多反映對現行醫療保險政策了解不深，對參保的重要意義認識不足
（三）基層代辦機構隊伍素質良莠不齊。
城鎮居民醫保工作不僅需要提供定點醫療機構提供實惠便利 醫療服務，還需要基層社區機構提供優質全面的醫保事務服務。兵團各師團場社區的工作人員少，大多是身兼數職，且沒有經過專業 的培訓，而城鎮居民醫保工作是一項涉及面廣，工作強度大，政策要求高，專業技術強的工作，對社區工作人員要求較高。加之基層社區經費嚴重不足，工作積極性不高，在一定程度上制約了城鎮居民醫保工作的開展
Ⅶ 某地養老社會保障的調研提綱怎麼寫
關於我市城鄉養老和醫療保障情況的調研報告 根據市政協2010年度工作安排，3月份以來，在市政協副主席趙南軍的帶領下，市政協社會和法制委員會組織部分委員，會同市人力資源和社會保障局等有關部門，以市區為重點，就我市城鄉養老和醫療保障情況進行了專題調研。專題調研組聽取了人力資源和社會保障、衛生、民政、財政等有關部門情況通報；赴各區和江都市召開部門以及街道（鄉鎮）、村（社區）等基層單位負責人座談會，了解我市養老和醫療保障情況，聽取意見，並赴外地學習考察。現將調研情況匯報如下：
一、我市城鄉養老和醫療保障的基本現狀
近些年，我市在全面建設小康社會、統籌城鄉發展的進程中，堅持民生為本，初步建立起以養老和醫療為核心的城鄉社會保障體系，努力使全體城鄉居民共享改革發展成果，促進了經濟社會的協調發展，維護了社會穩定。
1、黨委政府重視，城鄉養老和醫療保障工作情況進展較好。自2002年以來，市委、市政府連續9年以一號文件形式關注民生、保障民生和改善民生，就養老、保障、醫療、住房、教育等在內的民生問題出台有關政策意見，逐步構建了較為完善的社會保障體系，保障水平不斷提高。2009年，市委、市政府專門出台了《關於推進市區率先統籌城鄉發展的實施意見》，對加快完善農村社會保障體系，逐步提高城鄉居民社會保障水平提出了明確目標。同年，維揚區委、區政府出台《關於加快推進全區城鄉社會保障一體化的意見》，初步形成全覆蓋、多層次、可接軌、可轉換的社會保障局面。市和各縣（市、區）公共財政向民生傾斜，農村養老和醫療保障方面的投入在財政支出中所佔比例逐年提高，從被征地農民養老補助到城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、新型農村社會養老保險等，各級財政給予每人每年一定比例的繳費補貼，如新農合的各級財政補助從2003年的人均20元/年提高到2010年的人均120元/年，從無到有，逐步增長；據統計，市、區兩級財政2009年用於城鄉居民參保補貼的開支為8659萬元。各有關部門積極履行自身職責，強化服務，積極推動城鄉養老和醫療保障工作。社會保障部門不斷完善社會保險政策，通過稽查和服務擴大社會保險覆蓋面、加強社會保險費征繳；衛生部門不斷健全新型農村合作醫療服務網路，全面部署推進新農合信息系統網路化建設，努力監管醫療機構服務行為，統籌衛生資源配置與醫療服務提供，以滿足農民的醫療服務需求，讓更多的農民得到實惠；民政部門加強了社會救助工作力度，全面建立了城鄉五保、特困醫療、臨時救助等政策相配套的補充養老及醫療保障的社會救助體系，實施城鄉「三無」老人養老補貼工程，標准逐步提高、范圍不斷擴大。
2、城鄉養老保障體系基本建立且對接通道開始打通。城鎮企業職工基本養老保險、被征地農民基本生活保障、新型農村社會養老保險構成了覆蓋城鄉的基本養老保障體系。城鎮企業職工基本養老保險已實行多年，制度較為完善，目前覆蓋了市區各類用人單位和靈活就業人員32.14萬人，9.25萬退休人員按月領取養老金，養老金待遇連續9年遞增，目前市區人均1395元/月。2005年開始建立包括養老在內的被征地農民基本生活保障制度，即征即保率達100%,覆蓋了市區7.3萬名被征地農民。「個人繳費、集體補助、政府補貼」三方籌資，「個人帳戶與統籌帳戶」相結合的新型農村社會養老保險2007年在我市啟動，市區參保農民8.9萬人。為統籌城鄉發展，維揚、江都積極探索，在城鄉居民養老保險對接方面建立了通道，制定了農保轉城保的接續辦法，打開了農保與企業職工養老保險的轉換通道。
3、基本醫療保障體系覆蓋城鄉。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助構成了城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險運行質態良好，報銷待遇穩步提升，2009年底，市區參保職工46.23萬人,在職職工與退休人員醫保目錄范圍內平均住院報銷比例分別達80%與90%。2007年實施城鎮居民基本醫療保險制度，將職工醫保范圍之外的「老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民」通過不同繳費、補貼標準的居民醫療保險，納入醫療保障，實現了城鎮居民醫療保險制度上的全覆蓋，2009年底，市區25.9萬人參加居民醫療保險，其中包括7.7萬名在校大學生，籌資水平400元/年，目錄范圍內報銷達60% 。新型農村合作醫療籌資水平2009年為人均120元,其中個人交納30元，由於個人繳費標准低、住院補償為主兼顧門診，平均報銷補償率為45%，大病報銷支付上限一般為當地農民人均純收入的8倍以上，最高可達10萬,因而得到了廣大農民的認可，參合積極性提高，2009年底,參合率達99.8%，有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題，深受廣大農民歡迎。
二、推進我市城鄉養老和醫療保障工作需要研究和解決的問題
隨著城市化進程的加快，暢通城鄉社保通道，推進城鄉基本養老、醫療保險發展，擴大統籌范圍，實行省級基本養老保險統籌，已迫在眉睫。當前社會經濟的高速發展，為推進城鄉養老醫療保障事業的發展提供了機遇和奠定了重要基礎，但由於我市老齡化程度高，60歲以上人口占總人口的18.57%，財政補貼壓力增大、逐年出台的政策之間銜接不夠等原因，使基本養老、醫療保險的推進面臨一些亟需解決的矛盾和問題。
1、覆蓋不全面，養老和醫療保障尚未完全實現應保盡保。養老保險方面：一是新農保實施後，城鄉居民中還有兩類對象未納入養老保障體系，一種是男60歲、女55歲以上不到70歲的城市無業居民，一種是2005年前被征地農民中的非就業人員，養老制度上還有空白點。二是仍有少數開發區（園區）企業、流動性強的餐飲娛樂服務企業以及勞動密集型企業尚未為所有應參保職工繳納保險；原已納入城鎮職工養老保險的改制企業一次性買斷工齡的職工、部分失業人員因續保的繳費標准偏高而斷保。三是城鎮無業居民和部分低收入就業人員雖可選擇自由職業者參加社保的方式，但因沒有經濟能力而游離於社保之外。四是我市新型農村社會養老保險剛剛進入准備階段，相關實施細則尚未出台。醫療保險方面：一是由於已參加企業職工養老保險的人員（含靈活就業人員）不能參加繳費水平較低的居民醫保，導致部分低收入就業人員在養老保險續保難的同時，失去醫療保障；二是部分困難企業職工退休時沒有能力一次性補交最低參保繳費年限差額和「余命年」費用，面臨斷保的可能。
2、發展不平衡，養老和醫療保障水平城鄉差距較大。一是城鄉基本養老保障待遇差距有擴大趨勢。城鎮企業退休職工養老金連續9年以10%的速度遞增，目前市本級企業退休職工人均養老金達1395元/月。而農村的養老保障待遇較低，參加新農保的基礎養老金人均60元/月，失地農民的養老補助平均也僅140元/月，尚未達到最低生活保障水平。二是城鄉醫療保障待遇有差距。近年來，雖然新型農村合作醫療使絕大多數農民每年自繳30元就能享有醫療保障，但由於大部分優質醫療資源集中在城市，而新農合報銷比例則隨醫院級別的提高而遞減，農民進城看病的大部分費用仍由自己負擔，大部分地區還不能即看即報，因而農村居民享有的醫療保障實際待遇低於城市居民。三是城鄉信息化建設差距大。城鎮社會保障信息化建設投入相對較高，基礎較好，社會保障工作的管理效率較高；而農村社會保障信息化建設還較為滯後，工作方式及管理方式還不能適應現實需求。
3、政策不銜接，社會保險難以有效接續轉換。一是目前養老醫療保險工作維揚、廣陵、開發區已與市社保中心聯網申報，有關制度和政策相對統一。但邗江區政策規定與市不統一、征繳基數、征繳比例、享受待遇與市不一致，信息數據系統與市社保中心不銜接，市級統籌沒有實質性形成；區域內在農保轉城保方面也未建立通道。二是被征地農民基本生活保障標准各不相同，且缺乏可持續性。2005年之前被征地農民沒有基本生活保障制度的設置，而2005年後設立的基本生活保障根據一次性劃轉金額的不同，最低享受60元/月、最高享受230元/月，其他多為110元、135元、170元/月等補償標准，由於劃轉的土地補償金額是有限的，逐年用完後，將難以為繼。三是社會保險制度自成體系，缺乏有效銜接機制。我市揚府發[2008]140號文《關於進一步擴大社會保險覆蓋面加強社會保險費征繳的意見》中對被征地農民、戶籍農民及參加農保者參加或轉入城保，以及對城鎮職工醫保和居民醫保的進入、有效銜接都進行了原則性規定，但實際操作過程中缺乏配套的實施細則，存在諸多資金和技術上的問題，如被征地農民個人帳戶如何折算城保繳費年限，折算繳費年限後的城保費用如何繳納，醫療保險相對獨立，繳費年限也不能相互確認等，因此無法實現真正融通和有效接續。四是管理資源分散，政策機制「碎片化」。新型農村合作醫療由衛生部門主管，而城鎮職工醫保與城鎮居民醫保由人力資源和社會保障部門主管，社會救助則由民政部門負責，相關政策規定及工作機制不盡相同，各有一套互不相連的獨立資料庫管理系統，出台政策時缺乏溝通協調，存在管理成本浪費和政策之間的沖突。如新農合要求以家庭為單位參保，導致外出務工就學的家庭成員重復參加醫保，而政策又明確規定不能重復報銷，又如鄉鎮企業職工可以參加城鎮職工養老保險和新農合，但卻不能轉入城市居民醫保。
4、宣傳不到位，相關政策普及不夠。一是對公共財政普惠城鄉居民，加速推進城鄉養老和醫療保障的緊迫性認識還需進一步提高。二是對近年來中央到地方密集出台的一系列法律、規定和政策，如勞動合同法、醫療衛生體制改革方案、新型農村養老保險制度、養老保險全國范圍內轉移、流動人員醫療保險跨地區跨制度轉移辦法等培訓宣傳還不到位，調研中，社區幹部普遍反映對具體政策缺乏了解，面對群眾咨詢難以解答。
三、推進我市城鄉養老和醫療保障工作的建議
推進城鄉養老和醫療保障工作，讓全體城鄉居民共享改革發展成果，是創建全國文明城市的重要內容，是實現市委「堅持以民為本，建設幸福揚州」目標，促進全市經濟社會協調發展，建設和諧社會的重要基礎。為此，調研組提出如下建議：
1、加大工作力度，努力實現養老和醫療保障由制度的廣覆蓋到對象的全覆蓋。一是持續強力推進社會保險擴面工作。根據保基本、廣覆蓋的原則，從我市經濟社會發展的水平和條件出發，全面貫徹實施市政府2008年140號文件精神，細化政策措施，制訂配套規定，消除保障盲點，繼續擴大養老和醫療保障范圍。一方面，針對勞動密集型的民營企業、服務行業參保率低的現實狀況，按照市政府文件精神，通過分期緩繳等方式，鼓勵參保，將更多的就業人員納入城鎮社保體系；另一方面，人力資源和社會保障等部門要進一步通過強化勞動監察、社保稽核等途徑，督促所有用人單位及時參保和足額繳費。二是出台具體實施辦法，加快推進市區新型農村養老保險工作。要積極籌措新型農保基金，保證資金到位，在有條件的地方，出台政策鼓勵農村居民參加更高水平的養老和醫療保障體系。在不斷擴大覆蓋面的基礎上，穩步解決農村居民老有所養問題。三是區別對象，將助保制度落實到位。採取積極措施推動城鎮困難居民參加社會保險，使中斷社保關系的特殊群體，社會保險關系能夠接續。如對於年齡偏大、收入偏低、就業能力偏差的下崗失業人員，出台優惠政策，通過認真落實我市相關社保補貼政策鼓勵參保；對因其他歷史原因未能參保的邊緣人群，加大助保力度，努力做到應保盡保；建議政府有關部門研究具體政策，對城鎮無業居民，按照有關條件，納入基本養老保障范圍，保證其老有所養。四是切實解決居民醫保問題。破除城鎮職工和城鎮居民醫保制度壁壘，通過加強審核等方式允許困難職工和經濟承受能力較低的靈活就業人員選擇城鎮居民醫保，解決其醫療保障從無到有的問題；調研中了解到，為解決部分以靈活就業身份退休的職工和困難企業退休職工的醫保缺失問題，2005年廣陵區通過「三三制」籌資模式，即財政、集體、個人共同出資方式，較好地解決了區內所有退休職工病有所醫的難題，這一做法可以推廣。
2、加大投入力度，縮小城鄉養老和醫療保障待遇差距。一是加快經濟發展的轉型升級，通過工業化和城市化進程，加快農村勞動力轉移，增加財政投入及城鄉居民收入，縮小城鄉發展差距。二是加大農村資金投入，合理配置財政資源，建立健全公共財政投資重點向農村傾斜的機制，逐步加大新增財政用於養老和醫療等民生方面的社會保障支出。根據揚州的經濟社會發展水平，合理確定城鄉養老水平，在承認城鄉待遇合理差別的基礎上，適當提高農村居民的養老待遇，穩步提高城鄉居民醫療報銷比例，逐步縮小城鄉差距，實現城鄉待遇適當均衡。三是研究失地農民、被征地農民的社會保障問題。這是當前市區需要解決的突出個性化問題，調研中了解到，如果被征地農民的養老和醫療及其他社會保障問題解決不好，三五年後將會給當地帶來沉重的財政負擔，成為復雜的社會問題而影響穩定。建議政府加強對失地農民、被征地農民，包括即征即保制度實施前人員情況的深入調研，採集信息，摸清底數，針對實情，通過增加籌資途徑，逐步建立集基本養老、基本醫療、就業培訓等一體的保障制度，創造條件，盡快將被征地農民納入社會保障體系，以解決後顧之憂。四是統籌城鄉醫療保障資源。發展農村公共衛生事業，建立和完善穩定的機制，將優質衛生資源從城市引向農村，加強醫療衛生隊伍建設，引導高水平的醫療技術人才支持農村，解決鄉村醫生待遇問題，提高基層醫療技術水平和服務水平，增添必要的醫療設施，加強基層合管辦力量配備和信息化建設；加大對醫療機構特別是市級以上大醫院的監管力度，完善醫療衛生機構的績效考評機制，江都市通過簽訂新農合協議的方式對各定點醫院實行動態管理的方法取得了很好效果，可予以借鑒推廣；暢通簡化登記、繳費、申報、結算、核報等程序，讓農民能就近享受到更好更高的醫療資源，得到更多實惠。五是實施城鄉70歲以上居民老年補貼以後，根據財政承受能力，逐步實行60---70歲城鄉居民老年補貼制度。
3、加大創新力度，切實實現不同養老醫療保障制度的有效轉換。一是建議政府對我市的各不相同做法進行研究歸類，梳理各地遺留問題，在調查研究的基礎上，出台相關指導意見，在市域內逐步制訂相互銜接，相互貫通，原則統一，靈活多樣的政策措施。根據社會保險省市統籌的相關實施意見，圍繞「統一制度政策、統一繳費標准、統一支付項目、統一計發辦法、統一管理規程」的目標，盡快做到市區范圍社保政策「同城、同標准、同待遇」，首先要解決好邗江區進入市級統籌問題，為過渡為省統籌創造條件。二是「立足於廣覆蓋、保基本、可持續」的基本原則，積極探索解決我市城鄉養老和醫療保障制度相銜接的方式方法，對已有的相關原則性規定，配套有關操作細則，暢通社會保險轉移接續的渠道。建議借鑒已在外地實行的相關做法，逐步打破身份界限，建立統一制度體系下的城鄉養老醫療保障制度，充分考慮城鄉居民收入的現實差距，按照權利和義務相對等的原則，摸索創立多形式的社會保障「套餐制」，設置多層次的繳費標准和多檔次待遇的選擇，由城鄉居民依據自己需求，自主選擇繳費，最終在待遇上體現多繳多得少繳少得的差別。三是充分發揮社會保障聯席會議制度作用，定期召開相關部門參加的聯席會議，圍繞社會保障工作中的突出問題，加強調研，研究相關政策，制定工作措施。對養老、醫療等涉及社會公眾切身利益的重大社會保障政策出台前，通過「公示制」、「聽證制」等多種渠道，以民主的方式保證公眾的知情權與參與權，真正使城鄉居民知情受惠、好事辦好、好事辦實。明確牽頭部門，強化工作權威，保證出台的政策之間連續，部門與部門之間政策銜接，做到決策科學化。四是建立互通管理信息平台，提升管理服務水平。從我市實際出發，寓監督管理於一體，理順我市城鄉養老和醫療保障之間的管理關系，避免政出多門和多頭管理。加強包括新農保、新農合在內的養老醫療信息管理系統建設，建議利用「金保工程」系統，建立市區信息資料庫，做到資源整合，信息共享，參保人員「同人、同城、同庫」，醫保實現「一卡通」，業務流程和經辦服務規范化，逐步實現城鄉養老和醫療保障制度的相互轉換和銜接。
4、加大宣傳力度，提高對養老和醫療保障工作的認知程度和有關政策的普及程度。一是各級領導幹部要充分認識到推進城鄉社保工作，健全城鄉養老醫療保障體系，完善城鄉養老醫療保障制度，對於促進城鄉發展與社會和諧具有重要意義。建議領導幹部政績的考核，既要考慮GDP，更要關注民生，考核杠桿逐步向民生方向傾斜。二是充分利用廣播、電視、報紙、網路等主流媒體，創辦社保專欄、專版、專題等節目，利用社區櫥窗等形式，積極廣泛宣傳各類養老醫療保障政策的目的意義和具體規定以及有關操作程序等，使惠及民生的社保政策深入人心，引導企業職工等各類就業人群及全體城鄉居民了解支持相關政策並積極參保。三是加強對基層工作機構人員和各類企事業單位的政策業務知識的培訓，通過對國家、省及我市出台的養老醫療等各類社保政策法規，特別是新出台的政策法規的深入學習，提高他們的政策業務水平，使他們深刻理解掌握各類社保政策，增強工作主動性，通過扎實的基礎工作，促進我市城鄉養老醫療保障工作走上一個新台階。
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