❶ 醫保什麼情況能報什麼情況不能報
醫保不能報銷怎麼辦？
1、社保斷繳
社保斷繳時，醫保也斷繳，醫保卡自然無法報銷。
解決方法：補繳社保。需要注意的是，一般情況下個人無法補繳城鎮職工社保，只能單位繳納。沒有單位的，可以嘗試繳納靈活就業人員社保。
2、社保繳費時間不夠
一般情況下，職工連續繳納3個月社保，才能享受醫保待遇；
其次，城鄉居民醫保和新農合要在參保年度才能享受待遇。比如在2018年沒參保，但是繳納了2019年的醫保費，那麼參保人只有到2019年才能享受醫保待遇。
解決辦法：城鎮職工醫保繼續繳納，城鄉居民醫保和新農合等時間到。
醫療保險
3、社保卡消磁了
社保卡消磁的情況挺常見。小編的朋友就曾遇到過。
解決辦法：找當地社保機構咨詢，充磁或者換卡。
4、葯品不在醫保報銷范圍
醫保是有報銷范圍的，不是所有醫療服務和葯品都能報銷。
解決辦法：在開葯之前最好咨詢醫生，確認是否能報銷。
醫療保險
5、應該算工傷的
工傷指的是因工作產生的疾病，單位繳納的社保中一般有工傷保險，專門解決工傷問題，所以這類醫療費用也不在醫保負責范圍內。
解決辦法：咨詢社保局，提出工傷申請。
總結：醫保是一項國民基本保障，雖然說有些情況不能報銷，但是相比全是自己掏錢，還是好不少的，所以未雨綢繆，事先了解醫保相關知識總是不錯的。最後，不同地區醫保政策不同，遇到醫保問題可以撥打12333向當地社保局咨詢。
❷ 現在農村醫保什麼情況下能報
只有住院或者輸液可以報，一般的拿葯能報的很少，就算報也是抵醫保金
❸ 醫保在什麼情況下才可以報銷
只要用醫保范圍內的葯就可以報銷！
❹ 在什麼樣的情況下才可以用醫保報銷
你好，不管什麼原因，只要是住院就可以按比例報銷，不過根據地區不同，會有一個專給付線。門診在一年內有個屬限額內報銷。對於社保我也能幫助你。
住院是前提,報銷是按照比例的，而且123級醫院還有不同的起付線
超過起付線的才能按照比例報銷，對於報銷每年還有一定的限額
門診一般使用個人的醫保卡中的金額
❺ 醫保一般什麼情況下能報銷
住院結賬的時候醫生會問你有沒有醫保，然後按他說的准備資料就行了
❻ 醫療保險在什麼情況下才可以報銷
社保的醫保？
報銷社保的醫療保險嗎？
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑版票據報銷，而是在醫療保權險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
醫保門診報銷
居民醫療保險：
在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險：
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。
❼ 什麼情況下醫保可以報銷
醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系，個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險 。那麼醫療保險究竟如何使用,怎樣的情況下才可以報銷, 現在，只從社會醫療保險展開回答。
1. 根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發[1999]14號）規定，參保人員應在選定的定點醫療機構就醫，並可自主決定在定點醫療機構購葯或持處方到定點零售葯店購葯。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用，不得由基本醫療保險基金支付。因此， 職工如患急病確實來不及到選定的醫院醫治，自己到附近的醫院診治，持有醫院急診證明，其醫葯費用，可由基本醫療保險基金按規定支付。而且，在這里需要特別說明的，凡是屬於意外傷害的急診和急救就醫，即使是在定點醫療機構就醫，也不得直接使用醫保卡支付費用，其目的是為了避免交通事故處理和工傷保險處理，因為，這兩個類型的醫葯費報銷是在另外通道進行的。
2. 社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業的相關部門便可，或者個人向所在地的社保局交納。
3. 個人醫療保險是對社會保險的補充，由於社保有起付限、不報銷自費同時也有除外責任，因此購買個人醫療保險是十分必要的，可以提供充足全面的保障。
4. 社會醫療保險優勢在於按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會醫療保險中每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。
❽ 醫保什麼情況可以報
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療報銷報銷比例范圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
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