大連城鄉居民慢病申請

Ⅰ 大連如何申請五種慢性病

如果保險一直都有繳納且享有城鎮職工醫療保險待遇，可以申報慢性病檢診，回但是不是五種，答而是三十種。只是現在申報時間已經過了，每年9月份開始申報，到老人戶口所在地街道的勞動保障事務所填寫申請單。今年是否能報名成功，就看街道的人幫忙不幫忙了。

Ⅱ 請問大連市慢性病補助如何辦理，去哪裡辦理，補助內容是什麼，條件又是什麼

大連市慢性病的辦理機構是大連市醫保中心，凡是在大連市城鎮居民門診管理病種（居民慢病）范圍內的人員都可以辦理。

補助內容通常是通過門診報銷一定比例的費用來減輕慢性病患者的經濟負擔，具體執行標准建議前往大連市醫保中心咨詢。

需要准備的申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫院住院病歷復印專用章）和相關的影像學資料（如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等）。

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山東淄博市門診慢性病限額提高至1.5萬元

淄博市人力資源和社會保障局發布的《關於完善門診統籌等城鎮基本醫療保險有關政策的通知》已於7月1日正式實行，主要涉及普通門診統籌雙向轉診、門診慢性病管理等方面的政策，門診慢性病限額提高至1.5萬元。

參保人經本人門診統籌簽約醫療機構轉診到實施公立醫院改革的醫療機構就醫的，發生的門診診療費納入醫療保險門診統籌支付范圍，由門診統籌簽約醫療機構按醫保相關政策規定給予報銷。參保人未經本人門診統籌簽約醫療機構轉診就醫發生的門診診療費，根據《淄博市城鎮基本醫療保險普通門診統籌辦法》，門診統籌基金不予支付。

經門診統籌簽約醫療機構上轉發生的門診診療費納入簽約醫療機構年度人頭定額指標。

對不屬於城鎮居民醫療保險門診慢性病種規定的少見慢性病，個人負擔過重的，經批准，可視為門診慢性病種，當年發生的醫療費用可按門診慢性病補助辦法予以補助。門診慢性病參保人在簽約門診、社區衛生服務機構、葯店就醫購葯，在超出限額時，確因病情需要繼續就醫購葯的。

可向所屬的醫療保險經辦機構提出增加限額申請，醫療保險經辦機構組織醫療專家評審確認後，確定其中一家簽約單位就醫，限額可提高至1.5萬元。1.5萬元以內(含1.5萬元)的實行聯網結算，1.5萬元以上的，應在門診慢性病大病歷中詳細記載就醫用葯情況，發生的醫療費用由本人全額墊付現金，年底經所屬的醫療保險經辦機構審核後，納入慢性病補助范圍。

Ⅲ 怎麼申請慢性病醫保

一、辦理條件：參加補充醫療保險的參保人員，包括：

1、患十二種慢性病：糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症（含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血）、慢性支氣管炎（含支氣管哮喘）、慢性腎炎（含腎功能不全）、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。

2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。

二、辦理程序：

1、受理：

2、費用審核：

（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。

（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理，具體咨詢當地社保部門。

申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫院住院病歷復印專用章）和相關的影像學資料（如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等）。

4、等待報銷款發放。

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參保流程

以西安市為例

城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續；屬於西安市城鎮集體戶籍的學生，由所在學校負責集中登記，到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

西安市城鎮居民需攜帶以下材料：戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 （學齡前兒童提供母子或者父子同底照片）以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明（以醫保部門核發的參保證件為准）。

新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。

低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。

長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。

就醫流程

居民醫保實行定點醫療機構（含定點社區衛生服務機構）管理，參保居民符合規定需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制，但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的，由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據，到定點醫療機構醫保辦辦理。

報銷流程

住院實行掛賬結算，參保居民預交一定費用（含起付標准和需個人自付費用的押金）後住院治療，出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。

參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用，納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

繳費標准

少年兒童：按照每人每年100元的標准籌集。個人繳納30元，財政補助70元。

其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童，個人繳納10元，財政補助90元；重度殘疾（持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》）的少年兒童，個人繳納10元，財政補助90元（其中殘疾人就業保障金補助50元）。

城鎮非從業居民：按每人每年250元的標准籌集。個人繳納180元，財政補助70元。

其中，享受低保的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳納20元，財政補助230元；重度殘疾的城鎮非從業居民，個人繳納20元，財政補助230元（其中殘疾人就業保障金補助150元）。

另外，已參加城鎮職工醫保的人員可用本人醫保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫保費。

Ⅳ 居民醫保如何申辦慢性病醫保

一、辦理條件：參加補充醫療保險的參保人員，包括：

1、患十二種慢性病：糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症（含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血）、慢性支氣管炎（含支氣管哮喘）、慢性腎炎（含腎功能不全）、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。

2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。

二、辦理程序：

1、受理：

2、費用審核：

（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。

（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理，具體咨詢當地社保部門。

申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫院住院病歷復印專用章）和相關的影像學資料（如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等）。

4、等待報銷款發放。

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慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。

常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。

分類

醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。

因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

商業醫療保險

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。

專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

津貼給付型

簡而言之，津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標准，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關，無須提供發票。

醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題，只有將基礎的保障夯實，在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士，選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。

保險原理在保險學中，有一個關於「健康保險是否適用補償原則」的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指「被保險人獲得的補償不能高於其實際損失」。

津貼給付型醫療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導致的工資損失，因此合同約定按住院天數給付補貼費用，它不考慮實際住院發生的費用，和實際經濟損失無關，屬於「定值保險」 的一種。

費用型

費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發票，理賠范圍與「社保」 基本一致。

此外，社會醫療保險還有嚴格的限制。新葯、進口葯、貴葯都不在社會醫保報銷范圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用，社會醫保是不報銷的。除此之外，在疾病期間經常發生的費用，比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。

所以，有醫保的人投保住院醫療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補，選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。

Ⅳ 城鎮戶口怎樣申請慢性病醫療保險

參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一並符合診斷基本標准，應按規版定的格式填寫《重權症慢性病認定申請表》，由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間，患重症慢性病，由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。

辦理程序：

1、受理。

2、費用審核：

（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。

（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理，具體咨詢當地社保部門。

需要准備的申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫院住院病歷復印專用章）和相關的影像學資料（如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等）。

4、等待報銷款發放。

Ⅵ 慢性病補助怎麼申請

1、初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前，憑《醫保版手冊權》到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審：初審醫院收齊申請人的相應資料後，組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審：市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》：經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，註明未批準的原因並書面告知，同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序：特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的，需要辦理續辦手續。

Ⅶ 大連辦理慢性病有什麼規定

本市將企業參保人員慢性病門診醫療費補助病種擴大到15種，補助金額進一步提高，慢性病患者就醫購葯將更加便捷。

[補助病種] 擴大到15種

在高血壓病（重度）、陳舊性心肌梗塞、風濕性心臟病、肺心病、糖尿病（具有合並症之一）、慢性病毒性肝炎、肺結核、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進等9種慢性病基礎上，新增帕金森病、重症肌無力、溶血性貧血、白血病（包括慢性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，下同）、白塞氏病、肝硬化（包括酒精性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化等，下同）等6種，這15個病種納入企業參保人員慢性病補助病種范圍。

對新增的6種慢性病的病種診斷標准，市醫保中心目前組織專家正在制定中，預計今年六七月份將對新增的6種慢性病參保人員進行檢診。

[起付標准] 調整到300元

大連市勞動和社會保障局醫療保險處有關負責人介紹，該政策調整前，定點三、二、一級醫院門診慢性病補助起付標准分別為850元、500元、400元，定點社區衛生服務中心和定點零售葯店為400元。調整後，各級別定點單位門診慢性病補助起付標准均為300元。調整前，起付標准以上、最高補助限額以下統籌基金在職職工補助比例為70%，退休職工為85%。調整後，起付標准以上、最高補助限額以下統籌基金補助比例統一為85%。

[白血病] 年補助5000元

糖尿病（具有合並症之一）的統籌基金年最高補助限額由2500元提高到3000元；新增補助病種中，白血病年最高補助限額達5000元。

其他病種年最高補助限額分別為：甲狀腺功能亢進、肺結核1000元；高血壓病（重度）、陳舊性心肌梗塞、風濕性心臟病、肺心病為1800元；慢性病毒性肝炎2500元；系統性紅斑狼瘡、帕金森病、重症肌無力、溶血性貧血、白塞氏病、肝硬化3000元。經檢診認定同時患有上述兩種或兩種以上慢性病的，在原最高補助限額的基礎上增加500元。門診慢性病患者在結算年度內的門診慢性病補助報銷比例不受住院次數影響（不包括建立家庭病床期間）。因慢性病住院治療期間（包括建立家庭病床期間）發生的門診慢性病費用，統籌基金不予補助。

結算年度內，因補助病種辦理家庭病床治療1次的，門診慢性病補助統籌基金最高補助限額減半；辦理2次（含2次）以上的，本年度不再享受門診慢性病補助，補助待遇核減在次年進行。

[診療費用] 納入補助范圍

大連市勞動和社會保障局稱，政策調整前，只是葯品費用納入補助范圍；調整後，除葯品費用外，還將檢查和治療費用也納入門診慢性病補助范圍。享受門診慢性病補助的參保人員在所選慢性病定點單位門診發生的醫療費（包括葯費、檢查費和治療費），應屬於《遼寧省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》（2005年版實用手冊）或《遼寧省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》（2006年版實用手冊），且是治療檢診認定合格病種的醫療費。

享受門診慢性病補助人員在定點單位須持IC卡就醫購葯，發生的費用屬於自己應承擔的個人負擔部分，由本人與定點單位結算；屬於統籌基金支付的，由醫保中心與慢性病定點單位結算。結算年度為每年1月1日至12月31日。

大連市勞動和社會保障局提出，門診慢性病定點單位不得上傳虛假信息，套取醫保基金，不得通過不正當手段誘導享受門診慢性病補助人員選擇定點單位。對違反門診慢性病補助政策的定點單位將取消其醫療保險定點資格。

享受門診慢性病補助的參保人員應自覺遵守門診慢性病補助的有關規定，不得冒名頂替使用門診慢性病補助費用。對弄虛作假取得門診慢性病補助的參保人員經查實後，取消其門診慢性病補助資格，追回已補助的門診慢性病補助費用，並按照基本醫療保險有關規定給予相應處罰。

[結算方式] 持卡現時結算

從2008年7月1日起，現金墊付一年一報的結算方式改為持卡現時結算。具體地，帕金森氏病、重症肌無力、溶血性貧血、白血病、白塞氏病、肝硬化的檢診、復檢、定點單位選擇工作由醫保中心組織安排，經檢診認定享受門診慢性病補助的參保人員從2008年7月1日起享受待遇，最高補助限額折半計算。

2008年1月1日前已檢診合格的享受門診慢性病補助人員，從2007年12月1日起享受本辦法規定的補助待遇。2007年12月1日至2008年6月30日發生的費用由個人現金墊付，醫保中心在2008年6月30日前根據各定點單位上傳信息將已發生的補助費用一次性撥付到IC卡中。

從2008年7月1日起門診慢性病患者在定點單位須持卡就醫。門診慢性病患者從2007年12月1日到2008年12月31日發生的費用累計計算，起付標准和最高支付限額按本規定執行。

Ⅷ 請問怎麼申請慢性病

1、初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以專前，憑《醫保手冊》屬到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審：初審醫院收齊申請人的相應資料後，組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審：市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》：經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，註明未批準的原因並書面告知，同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序：特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的，需要辦理續辦手續。