『壹』 黑龍江大病醫保新政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
近日,黑龍江省深化醫葯衛生體制改革版領導小組在綜合考慮城權市公立醫院改革配套和大病商業保險工作基礎上,決定新增齊齊哈爾市、佳木斯市、伊春市、七台河市、大慶市5個城鄉居民大病保險試點,並在2014年年底前啟動。同時要求其他市(地)2014年年底前也要制定出台當地新農合大病保險實施方案和城鎮居民大病保險實施方案,有條件的也可以啟動大病保險工作。
『貳』 城鄉居民醫保的大病保險是需要自己去辦理的嗎
城鎮居民大病醫療保險如何辦理?
城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟,具體如下:
1、申報和登記。
投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。
2、選擇繳費方式。
一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。
3、辦理或提交一張活期銀行卡。
投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。
4、仔細閱讀保險合同並簽訂。
投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。
5、繳納保費。
投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。
綜上所述,城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為:申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。
『叄』 城鄉居民大病保險起付標準是多少
大病保險所指的「大病」是以費用來確定的,而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度,提高醫療保險保障水平,避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程,確保大病醫保基金安全,我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少?
大病保險起付標準是多少?
【答】:目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行,一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定,原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多,請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】:城鄉居民大病醫保范圍包括哪些?
一、山東省居民大病保險起付標準是多少?報銷比例是多少?
【回復】:現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思?全國統一嗎?
【回復】:居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少?咨詢電話多少?
【回復】:目前天津市居民大病保險報銷標准為,在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔部分的醫療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元(含)以下部分,給付50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,給付60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,給付70%。
『肆』 居民醫保和居民大病醫保是一回事嗎
居民醫保和居民大病醫保不是一回事。
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
大病醫保是城鄉居民大病醫療保險的簡稱,是在基本醫療保險的基礎上對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷的政策。其主要目的就是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題。截止到2014年年底,大病醫保已在27個省開展了392個統籌項目,覆蓋人口7億人。但還有部分地區沒有實現大病醫保政策。
大病醫保籌資標准:
根據相關規定,城鄉參保參合居民以人均30元標准統籌城鄉居民大病醫療保險資金,大病醫保資金從城鄉居民醫保基金中按統籌標准劃轉。然而,目前全國各地的基本醫保大部分是地市級統籌,甚至是縣級統籌。對於不同的統籌地區,大病醫保資金的籌資壓力也有差別。
大病醫保范圍包括:
大病醫保保障范圍主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
『伍』 城鄉居民大病保險怎麼辦理
1、參復保患者在市轄區內醫制療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的,與城鄉居民基本醫保有效對接,享受大病保險「直通車」報銷;
2、參保患者在市轄區外醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的,先按照城鄉居民異地就醫政策由城鄉居民基本醫療保險給予報銷,剩餘符合大病保險報銷規定的費用,參保患者按照縣區規定,提供所需資料後,由參保區縣醫保經辦機構按流程審核報銷。
3、認定為門診特殊慢性病和門診特殊葯品的相關醫葯費用與同年度因病住院費用累計計算,納入大病保險報銷,參保患者按照縣區規定,提供所需資料後,由參保區縣城鄉居民大病保險經辦機構按流程審核報銷。
所以說,區縣醫保經辦機構應及時向區縣財政申請大病保險資金,並撥付各墊資醫療機構,確保參保居民醫保待遇及時兌付。
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『陸』 城鎮居民大病醫療保險怎麼報銷
大病醫療保險報銷:
城鎮居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大森念手病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結算一次。同時,六項醫療自付費用可二次報銷。
大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員,主要是四大類人員,包括學生兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人等。
參保人高耐員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付范圍。
大病醫保依據醫保信息系統數據進行報銷,就醫時請參保居民一定要持卡就醫,以確保就醫報銷數據完整,報銷費用准確。同時,參保居民要堅持社區首診制度,合理就醫。
在社保卡丟失補換期間,參保居民需留好就醫單據,手工報銷時,醫療費用也將通過信息系統上傳。
如參保居民需查詢就醫報銷明細,可到戶籍所在地的社保所查詢此嫌個人醫療費用報銷情況。
『柒』 黑龍江省大病醫療保險政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
近日,黑龍江省深化醫葯衛生體制內改革領導小容組在綜合考慮城市公立醫院改革配套和大病商業保險工作基礎上,決定新增齊齊哈爾市、佳木斯市、伊春市、七台河市、大慶市5個城鄉居民大病保險試點,並在2014年年底前啟動。同時要求其他市(地)2014年年底前也要制定出台當地新農合大病保險實施方案和城鎮居民大病保險實施方案,有條件的也可以啟動大病保險工作。