A. 請教一下各位,去醫院看病,醫保和社保卡去醫院了要怎麼用
去醫院看病,社保卡是可以使用的,掛號費也是可以用社保卡里的個人賬戶進行支付的,只要有足夠的余額,是可以用來支付檢查費和葯費的。報銷指的是疾病的報銷,會在看病結束後在結算時直接報銷的,報銷額以外的部分由個人現金支付,也可以用個人賬戶支付。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。
第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
(1)廊坊城鄉居民醫療保險去醫院怎麼用擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
B. 參加城鎮居民基本醫療保險,去醫院看門診自費
是的,城鎮居民基本醫療保險是一年一交費的,城鎮居民基本醫療保險也不往社保卡里打醫療補助。一般來講門診必須自費,但也有特殊情況,下面再講。
住院才給報銷醫葯費,報銷的比例是:
社區醫療服務中心:門檻費100元 個人再支付25% 報銷75%(叫基金支付)
一級醫院:門檻費200元 個人再支付30% 報銷70%
二級醫院:門檻費300元 個人再支付35% 報銷65%
三級醫院:門檻費400元 個人再支付40% 報銷60%
其實在實際報銷時,還有甲類葯品、乙類葯品,除了個人先出門檻費以外,如果用的是乙類葯品的葯,還要個人先支付10%,然後才能按上述比例報銷。
對於患有大特病的城鎮居民,可以辦理:城鎮居民基本醫療保險門診規定病種申請,申請通過的,門診醫葯費用也可以按上述比例報銷。特殊病種各個地區規定的不一樣,但是大同小異 主要是:慢性腎功能衰竭的透析治療、器官移植後的抗排異治療,惡性腫瘤、高血壓、冠心病、糖尿病、再生障礙性貧血、重症肌無力、帕金森綜合症、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病、類風濕性關節炎、肺心病等。慢性腎功能衰竭的透析治療、器官移植後的抗排異治療,惡性腫瘤,18歲以下居民每年最高報銷限額10萬元,18歲以上居民每年最高報銷限額5萬元。其他病種分別能報銷2000元,每人最多可以申請兩種病種。
每年醫保中心(醫保局)都接受特殊病種申請。你家的老人夠不夠辦理:城鎮居民基本醫療保險門診規定病種申請,你可以到醫保中心(醫保局)咨詢。
即不住院也沒有辦理 城鎮居民基本醫療保險門診規定病種,按規定不能報銷門診醫葯費。
C. 城鎮居民醫療保險卡到底怎麼用啊
指定定點醫療機構可以用,就是定點的葯店和醫院,支付的時候可以先刷卡里的錢。
D. 城鎮醫療保險怎麼使用
城鎮醫療保險使用方法是:
一、醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
二、可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁「個人查詢」處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點葯店」查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
E. 廊坊醫保報銷流程
廊坊醫保報銷流程:
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門版自收到申請材權料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
註:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
F. 城鎮居民醫保卡怎麼用
在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
(6)廊坊城鄉居民醫療保險去醫院怎麼用擴展閱讀:
門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
G. 廊坊醫療保險卡如何使用
在葯店買葯可以直接刷卡,在醫院住院的入住時放在收費的窗口,出院時醫院就直接專報銷,大概葯費報銷屬80%,房費100%報,剩餘的在押金里扣除,不用自己跑報銷手續,比區里的卡省心。前幾天在管道局醫院住院,退押金的手續比較麻煩,要等一星期,不知道其他定點醫院怎麼樣。
H. 廊坊市城鄉醫保卡在廊坊市醫院看病門診葯費能報銷嗎
當然不可以啦~安次的醫保卡只能在廊坊市內有安次醫保刷卡機的葯店、醫院才能使用,而且不可以跨市的
I. 城鎮居民醫保將如何去醫院看病流程指南。
不是這樣的,只不過去好的醫院的報銷起點高,報銷比例可能會比小醫院少一些!舉個例子,在青島這邊的話如果是一級的縣市醫院只有在大概550以上的部分開始報銷,而二級醫院就得是670以上的部分,三級醫院就得在有800多事不報銷的,就是這樣的大概!