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遷安城鄉居民醫療保險

發布時間:2021-02-18 04:29:27

A. 城鄉居民基本醫療保險和社保的醫療保險有什麼區別

1、適用的人群不一樣,社保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鄉居民基本醫療保險是面對有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費的標准不一樣。社保是公司和個人一起繳費,政府沒有補貼。城鎮醫保政府是有補貼的,不過整體上來說要第一職工醫保。關於社保繳費的更多具體內容,點擊閱讀60歲退休但社保還沒繳夠15年,我的養老金是不是就沒了?
3、享受的待遇不一樣。因為社保有公司出大頭,整體繳費高於城鎮醫療的,繳交的錢多,享受的醫療待遇標准就相對高於城鎮居民醫保。
4、繳費要求不一樣。社保有最低的醫療年限,達到以後,退休後不繳費都可以享受醫保待遇;但城鎮居民醫保沒有最低繳費年限,如果不繳費就不能享受醫保待遇,所以每年都要繳費。
5、報銷比例不一樣:一是住院報銷比例不一樣。社保醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%。居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣:社保醫療保險報銷比例為75%,居民醫療保險報銷比例為50%。
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B. 遷安城鄉居民醫保報銷

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遷安市新農合和城鎮居民醫療保險並軌後的2014年個人基金繳費工作基本結束。從今年1月1日起,遷安市對新農合和城鎮居民醫療保險進行整合並軌,在河北省率先實施城鄉居民基本醫療保險制度。這意味著今後全市農民、城鎮居民、外來務工人員享受同一標準的醫療保險,即個人繳費標准、補償政策等都相同。
2003年,該市在農村實施了新農合制度,到2013年參合農民達51.4萬人,參合率為99.1%。2005年,又在城鎮居民中實施了基本醫療保險制度,2013年參保群眾達6.24萬人,參保率為98%。兩種制度都最大限度地保障了參保對象的看病就醫難題,但也出現了諸多突出矛盾和問題。一是因兩種制度繳費標准不同、補償政策不同,不少城中村和失地村出現重復參保現象,給中央、省和本市財政造成了極大的財政基金浪費。二是全市城鎮居民僅有6.23萬人參保,參保基數小,每年城鎮醫保基金只有3000萬元,且參保人員主要是老人、孩子和學生,是疾病的易發人群,城鎮居民醫保基金抗風險能力不足。三是兩種制度分別由兩個部門管理,不但增加了管理成本,而且信息不能共享,造成大量的社會資源被浪費。
遷安市委、市政府對兩種制度進行整體評價,決定將市新農合管理中心業務與市城鎮居民基本醫療保險業務合並為一,實施城鄉居民醫療保險制度。整合後,城鄉居民醫保實行統一的繳費標准。今年個人籌資標准為400元,中央、省和市本級財政配套資金為330元,居民個人繳費70元。以後年度繳費標准隨本市經濟發展狀況進行調整。預計全市城鄉居民參保總人數可達60萬人,按目前的籌資標准,每年至少可籌集醫保基金2.4億元。

C. 遷安城鎮居民醫療保險,生孩子怎麼報銷

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城鎮居民醫療保險生第2胎符合報銷條件內可以報銷,報容銷70%左右。
城鎮居民醫療保險生寶寶報銷流程:
本人或家屬攜帶准生證、結婚證、本人醫療證、身份證到社保局申報,在其醫療保險待遇有效期內,並且符合計劃生育政策,在范圍內定點聯網醫院住院即可申報;
如不在范圍內住院,需經過審核是否符合縣外住院條件,如符合即可申報;
符合申報條件後,在社保局領取居民住院申報表,由所在社區簽字蓋章後,由社保局簽字蓋章生效。
如在縣內定點聯網醫療機構住院,可實現即醫即報,指出院即可在醫院報銷;
如未在聯網醫院住院,需攜帶以下資料到社保局手工報銷:住院發票、申報表、出院證明(蓋有醫院宣章)、身份證復印件、醫療本首頁及繳費記錄頁的復印件、結婚證復印件、准生證復印件、醫學出生證明、住院費用總清單(蓋章)住院全套病歷(蓋章)。

D. 城鄉居民醫療保險和農保有什麼區別

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,與醫療保險經辦機構給與一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別:
適用人群不同:
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
繳費方式不同:
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同:
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
就醫管理要求不同:
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。

E. 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別:

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(5)遷安城鄉居民醫療保險擴展閱讀:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。

2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

F. 遷安市醫保住院費怎麼報銷

遷安市新農合和城鎮居民醫療保險並軌後的2014年個人基金繳費工作基本結束。從今年1月1日起,遷安市對新農合和城鎮居民醫療保險進行整合並軌,在河北省率先實施城鄉居民基本醫療保險制度。這意味著今後全市農民、城鎮居民、外來務工人員享受同一標準的醫療保險,即個人繳費標准、補償政策等都相同。
2003年,該市在農村實施了新農合制度,到2013年參合農民達51.4萬人,參合率為99.1%。2005年,又在城鎮居民中實施了基本醫療保險制度,2013年參保群眾達6.24萬人,參保率為98%。兩種制度都最大限度地保障了參保對象的看病就醫難題,但也出現了諸多突出矛盾和問題。一是因兩種制度繳費標准不同、補償政策不同,不少城中村和失地村出現重復參保現象,給中央、省和本市財政造成了極大的財政基金浪費。二是全市城鎮居民僅有6.23萬人參保,參保基數小,每年城鎮醫保基金只有3000萬元,且參保人員主要是老人、孩子和學生,是疾病的易發人群,城鎮居民醫保基金抗風險能力不足。三是兩種制度分別由兩個部門管理,不但增加了管理成本,而且信息不能共享,造成大量的社會資源被浪費。
遷安市委、市政府對兩種制度進行整體評價,決定將市新農合管理中心業務與市城鎮居民基本醫療保險業務合並為一,實施城鄉居民醫療保險制度。整合後,城鄉居民醫保實行統一的繳費標准。今年個人籌資標准為400元,中央、省和市本級財政配套資金為330元,居民個人繳費70元。以後年度繳費標准隨本市經濟發展狀況進行調整。預計全市城鄉居民參保總人數可達60萬人,按目前的籌資標准,每年至少可籌集醫保基金2.4億元。

G. 怎麼辦理城鄉居民醫療保險,需要什麼手續。

具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以 即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:
提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):
①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供);

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②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明;
③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件);
④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。

H. 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種,畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉,就算所謂是五險(醫療、生育、工傷、失業、養老)。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話,一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險,因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎,不管你買不買商業保險,都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄,報銷額度也不算高,但是醫保仍然是具有普遍適用性,就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險,有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的,也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用(如果有住院津貼的話,會給賠付多出來的部分住院津貼)。但是怎麼選擇商業醫療保險的話,就需要看自己的情況了,想要0免賠的,還是不介意有免賠額的(就是多少費用以內保險公司不報銷)。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷?或者想要墊付、直付功能?社保外用葯是否可以報銷?

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略,可以讓你少花幾萬塊冤枉錢:超全!你想知道的保險知識都在這

I. 遷安農村手機上怎樣交醫療保險

個人交醫保只限於以靈活就業人員的形式參保居民醫保,職工醫保個人無法在手機上繳費。各回城市一般都會有答醫保相關的APP,下載該APP並完成注冊,用戶就可以在該APP上繳納醫保費用。或者登錄支付寶APP,進入城市服務,選擇社保服務,如果該城市已在支付寶上開通繳費功能,即可用支付寶繳納醫保。
如果之前參保的是職工社保,需要先去社保部門轉為居民醫保,才可以在手機上進行繳費。

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