城鄉居民醫保與職工醫保的比較

① 城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

城鄉居民醫療來保險和社保區別如下：源

城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣：

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣：

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。

② 「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

職工醫保和居民醫保的區別如下：

1、面向對象不同：

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

2、費用來源不同：

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

(2)城鄉居民醫保與職工醫保的比較擴展閱讀

制度類型

我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

③ 城鄉醫保和職工醫保的區別

第一抄種，職工醫保。

有工襲作之後，公司會給交五險一金，裡面那個「醫療保險」就是職工醫保。

第二種，城鄉醫保。

「城鎮居民醫保」、「新型農村合作醫療」、「嬰幼兒醫保」，都是一個東西。

都屬於城鄉醫保，針對的參保人是沒有工作的城鄉居民。

買保險的時候，不管你買的是職工醫保還是城鄉醫保，一律按照「有醫保」來算。

雖然都叫醫保，看病也都能報銷，但它們其實區別挺大的。

具體有三點：

1、交的錢不一樣

職工醫保由個人和公司一起交錢，個人交小部分，公司交大頭，月月都得交。

一般來說，以員工的工資為基數，每個月由個人繳納2%，公司繳納8%。

比如說老王月薪5000元，那他每個月自己要交5000×2%，等於100元；公司要交5000×8%，等於400元。

也就是光醫保這一項，一個月就是500，一年就是6000，挺貴的。

相對來說，城鄉醫保就便宜多了。

保費由居民個人交一部分，國家財政再補貼一部分，一年就交一次錢。

保費不貴，一般每年只需要交200-500元。

④ 職工醫保和城鎮居民醫保有什麼區別

「靈活就業人員醫保」和「城鎮居民醫療保險」主要在適用人員、待遇和特殊疾病種類有區別。

一、適用人員;

靈活就業人員醫療保險的滿足條件：

1、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員

2、就業年齡范圍內無僱工的個體工商戶

3、達到法定退休年齡，但未達到按月領取基本養老保險待遇繳費年限，在本市繼續繳納基本養老保險費的人員

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

二、待遇：靈活就業人員醫保的待遇高於城鎮居民醫保待遇。城鎮居民醫保是基本醫療保險和靈活就業人員醫療保險所未覆蓋的人群，是屬於補充險種。繳費底，報銷少（主要針對小孩，老人等）

三、靈活就業人員的特殊疾病種類少。

⑤ 職工醫保與居民醫保差別

居民醫保與職工醫保的差別主要有以下三個方面：
1、適用人群：
城鎮居民醫療保險：適用人群主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。
職工醫保：適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
2、繳費方式：
城鎮居民醫療保險：個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
職工醫保：城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納；
3、報銷比例：
城鎮居民醫療保險：可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
職工醫保：可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
由以上三個差別可知，職工醫保保障效果更好。

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