廣州市城鄉居民醫保選點

⑴ 廣州醫保卡如何使用怎樣醫保定點

一、醫保卡使用方法：

1、參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

二、辦理醫保定點有兩種方法：

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候，有起付線（起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

三、門診報銷

居民醫療保險：

在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險：

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。

(1)廣州市城鄉居民醫保選點擴展閱讀：

普通門診就醫管理

（1）參保人在指定的專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。

（2）參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用，統籌基金不予支付。

（3）在職職工和退休人員在辦理長期異地就醫審批的當月，仍可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算，次月1日起按長期異地人員就醫及結算管理；取消長期異地就醫備案的當月，仍按長期異地人員就醫及結算管理，次月1日起，方可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算。

2.普通門診統籌選點、改點規定

（1）普通門診選點

參保人應當在本市定點醫療機構中，選擇1家基層醫療機構（簡稱「小點」）作為其普通門診就醫的定點醫療機構；選定「小點」後，可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構（簡稱「大點」）作為其普通門診就醫的定點醫療機構。

（2）普通門診選點確認

參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時，由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記，並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構，參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。

2016年內，參保人在2015年過渡期（2015年7月1日—12月31日）已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的，無需重新辦理選點，可直接進行門診就醫記賬結算（醫保信息系統自動按規定確認參保人續點）。

（3）普通門診改點

在新自然年度內，參保人未在原選定醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的，可到擬改選的定點醫療機構辦理改點手續。

參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後，原則上本自然年度不予變更選點。但如發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫療機構資格變化等情形，可攜帶相關資料到我市醫保二級經辦機構辦理變更手續。

⑵ 廣州市非就業城鎮居民醫療保險只能定點一家社區醫院嗎

1. 廣州市非就業城復鎮居民醫療保險可制選擇一大一小兩家定點醫院。即一家大醫院和一家社區醫院。選點後原則上不得隨意更改。

2. 同時，廣州市醫保部門規定：未成年人及在校學生應在社會保險定點醫療機構中，選擇一家社區衛生服務機構(二、三級醫療機構設置在本部的社區醫療機構除外，下同)或指定基層醫療機構和一家其他醫療機構，作為其門(急)診就醫的選定醫療機構。同時在進行相應專科疾病門(急)診治療，可享受規定的待遇。老年居民和非從業人員選擇一家社區衛生服務機構或一家指定基層醫療機構，作為其門(急)診就醫的選定醫療機構。
   

⑶ 廣州市城鎮居民醫療保險卡怎麼查詢定點醫院

廣州市城鎮居民醫療保險卡可通過以下方式查詢查詢定點醫院：
網站：
1、廣州市回人力資源和社會保障局答網址：www.hrssgz.gov.cn
2、廣州醫保管理網網址：www.gzyb.net
電話
省、市咨詢熱線：12333。

⑷ 廣州市城鎮居民醫療保險卡如何使用

城鎮居民來醫療保險卡里是沒錢的源，發燒如果不用住院的話，你可以申請門診統籌報銷（好象是要到醫院選點的），具體你可以上廣州醫保網查詢具體的政策，要是住院的話在廣州市任何一家定點醫院里都可以住，不過一定要住院的二天內出示身份證與醫保卡給醫院，出院的時候只需要交個人支付部分錢就行。

⑸ 請問廣州市的醫保定點是不是可以任意選擇一家醫院，不限區域

每張醫保卡都有定點的醫院，是國家規定的。%D%A但是每張卡所對應的醫院版有好幾家呢，醫保醫院會分類的權，不同的病，不同的地區都有不同的醫院。比如說門診的有相應的幾個醫院，門診、住院的又是幾個醫院，還有些分中醫門診，又在某些醫院，另外還有轉診的醫院。%D%A一般呢門診、住院等都在1、2級醫院，轉診的就是3級醫院。%D%A舉個武漢的例子吧：轉診的就是湖北省人民醫院和廣州軍區總醫院。
可以任意選擇一家三甲醫院和一家鎮醫院

⑹ 廣州醫保普通門診如何選點

‍‍穗擬將醫保擴至門診 每人每月最高報銷300元廣州擬將醫保擴至普通門診 出台試行辦法征詢民意 門診報銷：每人每月最高300元要享受門診待遇，參保人只須選醫院，不用再繳費。《廣州市城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌試行辦法》（徵求意見稿）（下簡稱《辦法》）昨日出台並公開徵求市民意見。《辦法》規定，凡享受城鎮職工、靈活就業人員醫療保險的參保人，均可同期享受普通門診待遇，月報銷限額為每人300元。記者了解到，廣州自2001年和2005年先後施行《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》和《廣州市城鎮靈活就業人員醫療保險試行辦法》以來，對參保人（職工、退休人員和靈活就業人員）的基本醫療發揮了積極作用。據醫保制度實施之初，重點是保大病，待遇范圍主要是住院、門診特定項目和指定門診慢性病，未包括普通門診統籌醫療待遇，年老、多病的參保人因此頻頻為看門診掏腰包，醫療負擔較重。如何滿足更多人的醫療需求？市勞動保障局醫保處處長張學文表示，將醫保待遇擴大至普通門診，是「減負」的有效措施，也是醫療保險事業發展的必然趨勢。為此，在大量調研和測算的基礎上，市勞動保障局已完成《辦法》的徵求意見稿，將普通門診納入基金統籌范圍。據透露，《辦法》在徵求民意並修訂後，最晚今年6月頒布實施，屆時，除非從業人員外，目前所有參加廣州醫保的參保人，均可享受門診看病也報銷的待遇。同時，醫保基金將為此年增加支出16億元。‍‍

⑺ 廣州醫保卡可以辦理幾個定點醫院

廣州醫保卡（社保卡）可以定點一大一小兩家醫院。小點是指社區或者一級醫院，大點是指二、三級醫院。

中山附屬醫院是三甲的醫院，就屬於二級以上的單位醫院，所以要看看你小新塘定點的那一家醫院級別了，如果是社區或一級單位的醫院（例如社區衛生院之類的），就可以直接去中山附屬醫院定點了；如果你小新塘定點的那一家醫院是二級以上的單位醫院，就不能再去中山附屬醫院定點了。

定點具體標准如下：

一、廣州市職工醫保參保人：

應當在本市定點醫療機構中，選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後，可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。

二、廣州市城鄉居民醫保參保人：

1、未成年人及中小學生：應選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後，可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。

2、其他城鄉居民：選擇1家基層醫療機構作為其普通門診就醫的選定醫療機構。

(7)廣州市城鄉居民醫保選點擴展閱讀

1、普通門診選點確認

參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時，由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記，並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構，參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。

2016年內，參保人在2015年過渡期（2015年7月1日—12月31日）已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的，無需重新辦理選點，可直接進行門診就醫記賬結算（醫保信息系統自動按規定確認參保人續點）。

2、普通門診改點流程

在一個城鄉居民醫保年度（指每年1月1日到12月31日，下同）內，參保人未在選定的定點醫療機構發生普通門診記賬醫療費用，需變更選定定點醫療機構的，可到將選定的定點醫療機構辦理改點並由參保人簽字確認。

參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後，在1個城鄉居民醫保年度內原則上不予變更選定醫療機構。但如參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更選定定點醫療機構的，可攜帶相關證明資料到醫保二級經辦機構辦理變更手續並由參保人簽字確認。

參考資料來源：網路—廣州市醫療保險

⑻ 在廣州三甲醫院定醫療保險定點必須在社區醫院定才可以嗎

在廣州三甲醫院定醫療保險定點必須在社區醫院定才可以。相關法律法規如下：

《關於廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標準的通知》

一、職工社會醫療保險參保人員（以下簡稱參保人員）享受普通門診統籌待遇應當按以下規定辦理選點手續，並到指定定點醫療機構門診就醫：

（一）參保人員應當在本市定點醫療機構中，選擇一家基層醫療機構作為其普通門診就醫的定點醫療機構（以下簡稱基層選定醫療機構）。

參保人員選定基層醫療機構後，可以在本市定點醫療機構中再選擇一家其他醫療機構作為其普通門診專科就醫的定點醫療機構（以下簡稱其他選定醫療機構）。

（二）基層選定醫療機構及其他選定醫療機構一經確定，在一個保險年度內原則上不予變更。但參保人員在年度內發生戶口遷移、居住地變化、變動工作單位或因定點醫療機構資格變化等情形，可攜帶相應的證明材料到醫療保險經辦機構辦理變更手續。

（三）參保人員在指定專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。具體指定專科醫療機構由市醫療保險經辦機構另行公布。

（四）參保人員到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用，統籌基金不予支付。

(8)廣州市城鄉居民醫保選點擴展閱讀：

《關於廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標準的通知》

二、參保人員按規定就醫發生的普通門診基本醫療費用，統籌基金按以下規定支付：

（一）在基層選定醫療機構就醫統籌基金的支付比例為80%；經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為55%；未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。

（二）統籌基金每月最高支付限額為300元。每月最高支付限額當月有效，不滾存、不累計。

（三）參保人員在患病住院治療期間，不得同時享受普通門診統籌待遇；參保人員享受門診特定項目、門診指定慢性病社會醫療保險待遇的部分，不再重復享受普通門診統籌待遇。

⑼ 我媽參加廣州城鄉居民醫保，在社區醫院辦了定點（小點）。今天我陪她去廣州武警總隊醫院看皮膚病（想確定

因為根據廣州市城鄉居民社會醫療保險試行辦法規定，除了未成年人的城鄉醫保可選擇兩間醫院外，其他城鄉居民只能選擇1家基層醫療機構作為其普通門診就醫的選定醫療機構。