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河南城鄉醫保異地住院報銷比例

發布時間:2021-02-20 16:47:09

1. 河南跨省醫保怎麼報銷比例

保險小編幫您解答,更抄多疑問可在線答疑。

需要在河南參保地履行醫保異地就醫備案登記手續
報銷比例和范圍執行參保地規定和標准,不執行居住地標准
在河南領取醫保異地就醫備案登記表
湖南居住地選取幾家醫院
居住地社保局蓋章子
醫保異地就醫備案登記表給河南參保地做備案登記
生病後在所選醫院住院,而後拿發票診斷證明病例費用清單等回參保地報銷
是有點麻煩,但是現階段只能這樣
葯品目錄、診療目錄、服務設施目錄只能去河南找了,這個幫不了你
你很細心,異地醫療因為目錄對應問題確實會造成實際報銷偏低
打比方兩個抗生素都能值這個病,一個河南目錄有一個河南目錄沒有,如果用到目錄沒有的,這個葯費就不給報。
你可網上網路下,這個一般一個省是統一的,也可去河南醫院看看,他們幾乎都有

2. 河南醫保卡異地報銷比例是多少

你好,
這屬於異地報銷。
出院時需要帶病歷復印件及發票,到醫保卡發回卡地,就可以報銷答。
報銷分農村居民和城鎮職工:
居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 河南醫保卡異地報銷比例

你好,
這屬於異地報銷。
出院時需要帶病歷復印件及發票,到醫保卡發卡地,就可以報銷。
報銷分農村居民和城鎮職工:
居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,
三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;
一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

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4. 2019年河南省內異地就醫職工醫療保險報銷比例多少

在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90%,到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65%(具體報銷比例見本版表格)。


一、河南省醫保

河南省社會醫療保險管理中心:是省直單位職工社會醫療保險的經辦機構,成立於2000年12月19日,隸屬於河南省勞動和社會保障廳。

河南省直醫保職工看病住院,個人將少掏錢,因為省直醫保的住院報銷比例提高了5%,在職和退休職工的報銷比例分別調為85%和90%。

省直醫療保險的住院報銷比例,這次提高了5個百分點,在職職工的報銷比例由80%提高到85%,退休職工的報銷比例則由85%提高到90%。同時,住院床位費的報銷標准,也由11元提高到20元。調整後,30萬參保職工若遇住院看病,個人將少掏腰包。

省直醫保還將乙類葯品和乙類診療項目的個人首付比例統一下調了5%,部分下調幅度達到10%。

同時,門診慢性病報銷病種由原來的15種,調整到20種。

到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上,個人繳費水平相應提高,合理提高醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額,職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上,城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上,明顯縮小參保(合)人員政策范圍內住院費用支付比例與實際費用支付比例之間的差距。

城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫療機構中葯制劑納入職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷目錄;穩步推進職工醫保門診統籌工作。

二、鄭州市醫保



三、新農合醫保

2012年開始實施的新政中,報銷比例大幅提高,在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90%,到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65%(具體報銷比例見本版表格)。

河南省衛生廳農衛處處長王耀平提醒參合人員:選擇醫院時,不要光看報銷比例,還要看起付線是多少。很多農民不知道什麼是起付線,其實,起付線就是參合者完全負擔的醫療費用。也就是說,參合人員報銷時,醫療總費用減去起付線後,才能按照報銷比例進行報銷。

有很大一部分參合人員,只看報銷比例,不看起付線。以鄉級和省級醫院為例,鄉級醫療機構報銷90%,省級報銷65%,看似只有25%的差別,其實,差別遠不止25%。鄉級醫療機構的起付線是100元,省級醫院是2000元,也就是說,個人負擔部分,在省級醫院看病要比在鄉級醫療機構多負擔1900元。除此之外,同是一種病,鄉級醫療機構要比省級醫院的治療總費用少得多。所以,王耀平處長提醒參合人員,如果是發燒、咳嗽、闌尾炎、割包皮等小病、小手術,沒必要到省、市級醫院,在基層醫院治療,性價比最高。

四、律師解讀其他知識

1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同。

註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。

2、在職員工住院醫療報銷報銷比例。

計算公式是這樣的:如果用掉醫葯費總計9000元,報銷公式:[9000-500(起付線)-自費葯]*80%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

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