城鄉居民醫保不能辦家庭共濟網

❶ 醫保卡共濟網怎麼辦理

一、建立家庭共濟健康賬戶的文件依據：
（一）浙人社發〔2016〕62號《浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關於進一步調整完善職工醫療保險個人賬戶有關政策的通知》
（二）甬人社發〔2016〕126號《關於調整基本醫療保險個人賬戶歷年結余資金使用辦法的通知》
二、如何組建家庭共濟網：
（一）家庭共濟網概念
為提高職工醫療保險歷年個人賬戶結余資金的使用效率，參保人員可以根據家庭成員的需求，將本人及其他家庭成員組建在一起，把家庭成員中沉澱的歷年賬戶資金給需要的成員使用，來實現歷年賬戶資金互享，減輕家庭醫療費用負擔。
（二）家庭共濟網組建途徑
1.寧波醫保通APP辦理
2.自助終端辦理
3.經辦機構窗口辦理
註：三個辦理途徑，主推APP與自助終端，盡量弱化窗口辦理。
（三）組建家庭共濟網的條件
1.發起人：必須是參加寧波大市職工基本醫療保險，而且歷年個賬有結余的參保人員。
2.共濟網成員：參加寧波大市內職工基本醫療保險（含住院醫療保險）或城鄉居民基本醫療保險參保人員（但不包括機關子女、離休幹部、二等乙級傷殘軍人等統籌人員）。
3.共濟網成員與發起人的關系只有三種：配偶（限1位）、父母（限2位）、子女（不限人數）；
4.發起人和成員的社保卡狀態必須正常，賬戶狀態只要不為撤銷或撤銷待清算；
5.每個參保人只能加入一個家庭共濟網。
（四）家庭共濟網的組建流程
1.寧波醫保通APP辦理
發起人首先須在寧波醫保通APP注冊並實名認證通過後，就可以在醫保通APP家庭共濟網頁面申請組建家庭共濟網，再選擇家庭成員與發起人的關系添加成員，添加完成後必須確定支付順序，發起人支付順序默認為第一位；
2.自助服務設備終端辦理
發起人可以持本人及家庭成員的社會保障卡或身份證到就近的社保大廳和街道人力社保自助設備申請組建家庭共濟網，組建後添加家庭成員並確定所納入家庭成員與發起人的關系及支付順序，發起人支付順序默認為第一位；
3.經辦機構窗口辦理
必須由發起人持本人及所要組建的家庭成員社會保障卡，到發起人參保所在地醫保（社保）經辦機構服務窗口申請辦理共濟網組建業務，申請後須確定所納入家庭成員與發起人的關系及支付順序，發起人支付順序默認為第一位；
三個辦理方式特點
APP：需要注冊並實名認證通過，但不受時間空間限制，而且操作簡便；
自助終端：無須注冊，只要帶上社保卡或身份證，設備只認卡不認人，到就近的經辦機構或街道的自助終端就可以辦理；
窗口辦理：必須帶上社保卡（因辦理這項業務必須刷卡進入系統），而且必須到申請人參保所在的經辦機構辦理，不能代辦。經辦機構需列印申請單並留檔。
三、共濟健康賬戶資金的劃轉
（一）共濟健康賬戶概念
家庭共濟網組建後，每位已納入家庭共濟網的參保人可以根據需要把自己的歷年賬戶資金全部或部分劃入到本人的共濟健康賬戶中，共濟賬戶資金仍然歸劃入者本人所有，劃入到共濟賬戶的資金也可以申請重新劃回到歷年賬戶中。
註：每位網內成員在目前職工基本醫保參保人原當年賬戶、歷年賬戶的前提下，再新設一項家庭共濟網健康賬戶。
（二）共濟健康賬戶資金劃轉
1.即時劃轉
條件：操作時參保人的賬戶狀態必須為正常，參保險種必須為本市職工基本醫療保險的參保人，可通過寧波醫保通APP、人力社保自助終端、經辦機構窗口申請將本人歷年個賬資金的部分或者全部劃入本人共濟賬戶中，反過來也可以把共濟網賬戶資金劃回至歷年賬戶中。
2.共濟健康賬戶預設資金劃入
參保險種為本市職工基本醫療保險且已經加入家庭共濟網的參保人，可通過寧波醫保通APP、人力社保自助終端、經辦機構窗口可預設一個金額（預設操作時賬戶狀態只要不為撤銷或撤銷待清算），預設完成後每年定期會進行一次劃轉操作（預定為6月1日）。
在系統作劃出操作時有二種情況是控制劃出：
（1）系統在劃出賬戶的時點歷年賬戶余額小於預設金額；
（2）賬戶狀態如為非正常狀態，系統也不予做劃出操作。
說明
（1）通過APP辦理的每位成員都必須在寧波醫保通APP注冊並實名認證通過，發起人組建共濟網後可添加、刪除成員、更改支付順序，但也無權對成員的賬戶資金進行劃轉操作。
（2）通過經辦機構窗口辦理：必須本人持社會保障卡到參保所在地經辦機構窗口申請歷年賬戶與共濟賬戶資金劃轉申請，不支持代辦。發起人也無權對成員的賬戶資金進行劃轉操作。
四、共濟健康賬戶的就醫結算
參保人在就醫（包括轉外就醫和異地居住參保人一卡通平台就醫或零星報銷）結算時，共濟健康賬戶資金可按規定供自己和網內成員使用。每位成員在費用結算時先使用本人歷年個賬資金，後使用本人共濟健康賬戶資金，在本人無共濟網賬戶資金或歷年個賬不足使用時，可以按設定的支付順序使用網內其他成員的共濟健康賬戶資金。一次結算只能使用一個共濟健康賬戶資金。
註：共濟健康賬戶所有使用規則都與歷年賬戶使用規則一致（包括自費、自負、承擔等使用的規則，還有被使用人的賬戶狀態不正常時是不能被成員使用的）
舉例：一個家庭共濟網發起人為A，有網內成員B和C,如A有歷年賬戶資金1000元，共濟網賬戶資金1000元，B有歷年賬戶資金100元，共濟網賬戶資金50元，C無賬戶資金，B就醫時總費用1000元，其中承擔200元，在結算時可以用B的歷年賬戶100元加共濟賬戶50元支付承擔費用，因已使用本人的共濟賬戶，所以就不能用A的共濟賬戶資金了。
五、家庭共濟網的變更、退出和撤銷
（一）發起人
發起人組建共濟網後，可以通過（APP、終端、經辦窗口）隨時添加和刪除共濟網成員，也可改變網內成員共濟賬戶支付順序，可以將組建的共濟網撤銷，撤銷共濟網後視同該共濟網解散，網內其他成員視同退出共濟網。
（二）網內成員
網內其他成員只有選擇自己退出共濟網的操作許可權。
六、共濟賬戶醫療費用退款及改賬
參保人在就醫時如已使用共濟健康賬戶，醫療費用發生退款或改賬，總體原則是按原使用途徑返回，但如果退款時原使用的共濟網成員已退出共濟網，那麼這部分資金會退到原被使用的參保人的歷年賬戶中，但不是實時返回，系統在退款時先退回到一個虛擬的共濟賬戶中，再每天晚上作一次同步操作，第二天會把這部分資金返回到歷年賬戶中。
舉例：網內成員A在就醫時使用網內成員B的共濟賬戶資金，後來A因某種原因在醫院做了退款處理，退款時成員B已退出了共濟網，那麼系統在退款後原使用B的共濟賬戶資金暫時保留，第二天會返回的歷年賬戶中。
七、共濟賬戶的清算統算：
（一）參保人因死亡、轉移等原因需進行個人賬戶清算
原從歷年賬戶劃出至共濟網賬戶資金的余額部分，仍歸屬於原劃出的參保人所有，也就是在進行個人賬戶清算時，是把參保人的歷年賬戶和共濟賬戶余額相加後再計息處理，再按原歷年賬戶資金的規則進行支付和轉移。
（二）共濟賬戶年末統算
先把共濟賬戶資金劃回至歷年余額後進行計息處理，計息後的利息金額加入至參保人的歷年賬戶余額中。
八、家庭共濟網業務查詢：
1.個人賬戶查詢：右則加專用按鈕
2.個人賬戶查詢—個賬資金查詢：增加一列共濟賬戶
3.個人賬戶查詢—費用：加共濟賬戶使用情況
4.還有幾個批量查詢：共濟網建網查詢、共濟網信息變更查詢、共濟網賬戶變更查詢
以上信息僅供參考，具體請以當地12333政策為准。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❷ 其中一名家庭成員醫保賬戶停用能使用家庭共濟網嗎

醫保賬戶必須是本人實名認證，不可以轉借任何人，否則是要負法律責任的。

❸ 醫保卡的家庭共濟不在同一個地方可以辦嗎

你說的事異地的不能合並辦理

❹ 職工醫保家庭共濟」怎麼辦理，怎麼用

職工醫保家庭共濟的辦理方法如下（以寧波市為例）：

1、發起人可以通過寧波醫保通APP在手機端辦理。

2、通過社保(醫保)經辦機構服務大廳或就近的區縣街道(鄉鎮)社保服務站內的自助服務設備辦理。

註：辦理前發起人應准備好本人和家庭成員的社保卡了，每位參保人員只能加入一個共濟網。

職工醫保家庭共濟使用方法（以寧波市為例）：

就醫結算時，共濟健康賬戶資金可按規定供自己和網內成員使用。先使用本人歷年個賬資金，後使用本人共濟健康賬戶資金。

歷年個賬不足使用或本人無醫保歷年個賬的，按預先設定的支付順序使用共濟健康賬戶資金。一次結算只能使用一個共濟健康賬戶資金。共濟健康賬戶資金的使用順序由發起人進行更改。

(4)城鄉居民醫保不能辦家庭共濟網擴展閱讀：

職工醫保家庭共濟使用案例：

李先生為其妻子陳女士和兒子小李建立了家庭共濟網，第一支付人是他自己，指定陳女士為第二支付人。李先生劃到共濟健康賬戶的資金為1000元，陳女士劃到共濟健康賬戶的資金為5000元。

如果兒子住院發生需要個人負擔的醫療費3000元，則一次結算只能使用一個人的共濟健康賬戶資金，即首先使用李先生的共濟健康賬戶資金，不能使用第二支付順序陳女士的資金。

參考資料來源：浙江新聞網-醫保賬戶如何"家庭共濟" 寧波社保局詳解攻略來了

❺ 為什麼支付寶里電子社保卡找不到家庭共濟這一項

你好，找不到這項功能，可能是當地沒有開通該項業務，具體你可以咨詢當地社保機構。

❻ 關於醫保家庭共濟網 我又醫保 但是我老婆只有農保 然後我用寧波醫保通app注冊完後 建立了家庭共濟網

可以用的。她的賬戶余額顯示為0是因為她本身沒有個人賬戶的錢劃入到共濟賬回戶，這個和就醫時能答否使用共濟賬戶的錢是兩回事。每次就醫時，按照共濟網的成員排序依次使用其中一位成員的共濟賬戶金額。比如你是建網人，你老婆是成員，那麼你就是第一順位，她是第二順位（雖然實際上她排哪一位都一樣，因為她的共濟賬戶是沒有劃入的），你們兩個就醫時，首先用到的就是你這個第一順位的網內成員（同時也是建網人）的共濟賬戶金額。如果後面又加入了一個有共濟賬戶金額的成員，順位在你之後，那麼你的14000用完以後（如果你沒有再往裡加錢的話），就開始用那個新的人的共濟賬戶的錢。每次就醫，都只能用一個人的錢，比如某次你的14000用完了，哪怕那個新人的錢還有，也不能在本次用了，必須下次就醫才能用到他的錢。
此外，就醫時是先用個人歷年賬戶的錢的，個人歷年賬戶用完了，才能用共濟賬戶里的錢。對於你老婆而言，因為她參保的是城鄉居民（你說的「農保」目前已經全部並軌納入城鄉居民基本醫療保險了），是沒有個人賬戶的，所以當她就醫時遇到可以用到共濟賬戶賬戶余額的時候，就可以用你的14000元了。
如果還有問題，可以咨詢寧波市社保局個賬戶和結算處。

❼ 為什麼家庭共濟綁定成功但是不能用

為什麼家庭共計綁定成功，但是不能用，那我覺得還是有的地方不符合要求，所以說綁定成功了也是不可以用的。

❽ 湖州地區醫保的家庭共濟能網上簽約嗎怎麼辦理

醫保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫療保險繳費基數變更申報表》，並要回求提供以下資料：
工資發答放明細表；
《參加醫療保險人員增減明細表》；
醫保機構規定的其他資料。
繳費核定：
醫保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。審核通過後，辦理參保人員核定或增減手續；
醫保機構征繳部門根據繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫保機構征繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數；
醫保機構征繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額，並列印出《醫療保險繳費通知單》反饋申報單位，並以此為依據進行徵收。

❾ 為什麼我用寧波醫保通APP組建了家庭共濟，劃了歷年賬戶中的400元到共濟網里，但是我老公還是不能使用

能說的具體一點嗎，比如你老公不能使用是醫院就醫還是葯店購葯的時候發生的？是整筆交易不能結算還是結算時完成了，但其中沒有用上共濟網里的金額？醫院電腦有沒有具體的提示信息？
首先你老公要加入你創建的共濟網，並且賬戶和社保卡狀態正常。共濟賬戶的使用范圍和歷年賬戶是一樣的，如果你老公就醫過程中發生的費用符合歷年賬戶支付條件的，且他本人歷年賬戶不足以支付本次可由歷年賬戶支付費用的，可以使用共濟網里的共濟賬戶金。
舉個例子，發生一筆100元的費用，其中20元可以由歷年賬戶支付，你老公如果歷年賬戶余額只有10元，那麼當本人歷年賬戶用光後，還可以從共濟網里支取10元進行支付；如果你老公歷年賬戶本身有30元，那麼支付掉20元之後，還有10元余額，自然就用不到共濟網里的金額了。
此外，每次就醫結算只能使用共濟網內一個成員的共濟網賬戶，按照順序從前往後使用。比如說，你創建的共濟網內第一順序被使用人是你爸爸，余額1塊錢；第二順序被使用人是你，余額400元，那麼當你老公就醫時，使用共濟賬戶時，首先使用你爸爸的共濟賬戶余額，用光這1塊錢以後，本次就醫就不能使用你的400元了，下次就醫滿足共濟賬戶使用條件時，才會用到你的400元。
所以不知道你老公具體是什麼情況。如果你能提供你創建的共濟網編號的話，也可以幫你看看；或者你直接咨詢市社保局個賬處，電話自己查一下，這里不能直接貼出來。