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河南鄭州城鄉居民異地就醫

發布時間:2021-02-21 06:05:25

㈠ 鄭州醫保異地住院如何報銷

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我國目前正在搭建全國醫保異地報銷平台,而需要異地報銷醫保的人員,先要進行異地就醫備案。那麼醫保異地報銷怎麼備案呢?下文將為您詳細介紹備案流程。
哪些人需要醫保異地報銷備案?
(1)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;
(2)地長期居住人員:指在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員的人員;
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;
(4)異地轉診人員:因病情需要經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。
其中,前三類人員統稱為「異地居住人員」。
醫保異地報銷怎麼備案?
1.異地居住人員
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。
(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載);
(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。(定點醫療機構名單,可點擊:查詢)
(3)參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
醫保異地報銷備案所需材料
一、異地報銷(異地備案、轉外就醫等)需提供以下材料
1.醫保卡;
2.銀行卡;
3.本人或代辦人身份證原件;
4.發票;
5.匯總清單;
6.出院小結或病歷。
二、特殊報銷除以上正常材料外,還需提供以下材料
1.出差急診:提供單位蓋章的出差證明。
2.慢性病維持:慢性病用葯情況的病歷或出院小結(廈門)及外地證明。
3.新生兒:出生證明(出生三個月內參保)。
4.異地探親:探親證明(居委會、單位或其他機構蓋章)。
5.因私外出:來回實名機票火車票等相關證明(可提供復印件)。
6.學生假期異地就醫:學校開具的證明並蓋章。
7.交通事故:公安或交警出具的責任認定書及情況說明(意外事故要寫情況說明)。

㈡ 鄭州市戶口到外地看病怎麼報銷

鄭州市戶口到外地看病,看完病拿到發票和病歷表,已經醫生證明;
去鄭州市社保局報銷即可

㈢ 鄭州市 31省市異地醫保

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1、從2016年初開始鄭州市醫保可以在河南省內異地使用;2015年7月16日,河南省政府辦公廳公布《河南省深化醫葯衛生體制改革2015年重點工作任務》(以下簡稱《任務》),提出破除以葯補醫機制,改革薪酬制度,在今年年內全部實現城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算。
2、由此可見,在2015年年底之前鄭州市醫保是不可以省內異地使用的,但是2015年年底之後就可以異地使用了。
參考

㈣ 鄭州市居民醫保外地就診怎麼備案

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異地看病住院有幾種情況是可以報銷內的,一是長期容在外地居住處,辦理過長期駐外登記備案手續的;二是辦理過轉外地就醫登記備案手續的;三是在外地突發疾病住院的。一般自行到外地看病住院發生的醫療費用是不報銷的。

㈤ 鄭州醫保外地就醫報銷

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目前醫保異地使用的相關規定是這樣的:回
要異地使用提前到醫答保中心辦理備案手續,先現金墊付,後按規定報銷。
異地居住、因公出差及外出的參保人住院備案,由參保人從入院之日起,5日內告知單位經辦人或直接電話與醫保中心申報備案,即時辦理。
轉診轉院備案,批准轉外地就醫,憑三級以上醫院的轉院申報表,經中心領導批准後,即時辦理。
在本市統籌地區以外工作、居住或外出的參保人員,在指定醫療機構就診,發生的門診費或住院醫療費由本人先墊付,憑醫療機構病歷資料、復式處方及有效票據,交本單位醫保經辦人員定期到社會保險經辦機構按規定審核報銷。
未辦理備案手續,發生的費用一律自理。
你如果之前你備案了,是可以報的,沒備案的話,就要自理了。

㈥ 河南醫保異地就醫規定

異地就醫時,需要先墊付醫療費用,等出院後將相關住院資料及證明帶回參保在地報銷。這樣的麻煩事正逐漸成為歷史。
今年3月1日晚7時50分左右,廣東首例通過國家跨省異地就醫結算平台實現跨省異地就醫即時結算。海南省醫保參保人、70歲患者陳女士在廣州南方醫科大學珠江醫院通過國家跨省異地就醫聯網結算平台完成了住院醫保醫療費用即時結算。近期,也已經有2例廣州參保人赴外就醫,實現了跨省異地就業直接結算。
早在2017年2月廣東省正式上線國家跨省異地就醫結算平台,廣州市作為試點市連同五家醫院一同上線。兩個月來,通過國家平台實現與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯網並結算12例參保人(其中2例為廣州參保人赴外就醫),與四川、安徽、山東、浙江、雲南、吉林、新疆、廣西等省份已通過國家跨省異地就醫平台的聯網結算測試,具備結算條件,下步將逐步實現連接全國各省實時結算。
那麼哪些人可以實現跨省異地就醫直接結算?又需要辦理哪些手續?異地就醫待遇標准怎麼算?省人社廳相關負責人進行了詳細介紹。
異地安置、異地長期居住、常住異地工作人員已覆蓋
省人社廳相關負責人介紹,今年我省重點任務是推進各地市醫保業務系統通過省平台與國家平台實現對接和上線,同時各統籌區有一定數量的醫院上線結算,力爭年底前全部統籌區上線,每個統籌區不少於2家醫院上線跨省異地就醫結算(省內異地就醫已實現全部統籌區上線,在線服務超過370家醫院,預計年底將達到500家,跨省異地就醫結算醫院上線前提是要求已上線省內異地就醫結算)。
按照國家的有關規定和安排,覆蓋人群上,已上線統籌區首先解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底逐步擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。(對於外來就醫人員,若屬參保地暫未開通結算的人群則無法聯網結算)。
具體人員分類如下:
(一)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。(當前上線醫院已開通服務)
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。(我省已上線醫院可提供結算服務,但需參保地開通)
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。(我省已上線醫院可提供結算服務,但需參保地開通)
(四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。(暫未開通)
跨省異地就醫前需到參保地經辦機構登記
目前廣州市符合異地就醫條件的參保人按規定辦理備案手續後,可持符合國家規范的社保卡到國內其他已聯通全國醫保聯網異地就醫結算系統的地區即時結算住院醫療費用。廣州市參保人到省外異地就醫需先在廣州辦理異地就醫本案手續,可在就醫地選擇1—3家已納入全國醫保聯網異地就醫醫院范圍的外省定點醫院作為其異地就醫定點醫院。
外地參保人來廣州異地就醫需按照參保地規定辦理異地就醫備案手續,具體備案流程和所需材料以參保地為准,同時必須確定參保人所屬參保地已聯通全國醫保聯網異地就醫階段系統。
省人社廳相關負責人介紹,參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員資料庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。未完成備案登記或參保地經機構未上傳人員信息的人員,無法聯網結算。
該負責人提醒,辦理備案登記時需要進行社保卡(醫保卡)讀卡登記。按照國家有關規定,社保卡作為參保人員全國醫保聯網異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證,參保人員在辦理全國醫保聯網異地就醫即時結算,參保人需帶卡辦理。參保人所持社保卡必須符合國家規范、人員信息必須准確。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,在辦理異地就醫備案手續時,應當在跨省異地定點醫療機構范圍內自行選定就醫地定點醫療機構。3.異地轉診人員辦理異地就醫備案手續時,應當按參保地規定在跨省異地定點醫療機構范圍內確定轉診的定點醫療機構。
完成參保地異地就醫備案登記的參保人,在已選定醫療機構就醫時,應持社會保障卡就醫,執行就醫地醫療機構就醫流程和服務規范。
參保人員出院結算時,參保地按照當地政策規定計算參保人員個人以及各項醫保基金應支付的金額,結清應由個人承擔的費用;屬於醫保基金支付的費用,由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議結算。
該負責人還介紹,跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。(全媒體記者/田迪迪通訊員/粵仁宣)

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈦ 醫保異地報銷流程(鄭州)

首先你要在焦作抄的醫院開出轉院證明襲,才可將鄭州的醫葯單報銷,要提供醫保卡,身份證,鄭州的發票,用葯清單明細,入院證明、出院證明等就可以了。
必須要當地醫院開出到上一級醫院治療的證明,否則醫葯費的報銷要少25%的
在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的.
意見建議:
異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據,出院小結,每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷
若為急診,在醫院治療後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間,地點,病情及病情),經單位蓋章(易地安置人員由轄區社保處蓋章)後,附門診急救病歷,相關檢查報告,120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報

㈧ 河南省城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

不能,一些人可以

1、退休人員。對於一些長期居住在異地城市子女家的退休人員,可以辦理醫療保險異地安置內容。一般情況下,進行了醫療保險異地安置的退休人員,可以到一到兩家定點醫院就醫,但是在治療的過程當中,需要自己提前墊付醫療費用,最後回原來的參保地進行報銷。

2、在異地發生緊急治療的參保人。當發生緊急醫療時,參保人可以在醫療保險內容方面允許就近診治,最後參保人憑借有效資料回到醫療保險本地報銷。

3、長期駐外工作人員。對於一些長期駐外工作的參保人,可以讓單位出面申請異地安置,享受一到兩家的定點醫院就醫,但是,在異地治療產生的費用也是需要自己提前墊付的,最後回原來的參保地才能進行報銷。

(8)河南鄭州城鄉居民異地就醫擴展閱讀:

有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。

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