『壹』 城鄉居民大病保險的籌資機制
(一)籌資標准。各地結合當地經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、患大專病發生高額醫屬療費用的情況、基本醫療保險補償水平,以及大病保險保障水平等因素,精細測算,科學合理確定大病保險的籌資標准。
(二)資金來源。從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮居民醫保和新農合基金有結余的地區,利用結余籌集大病保險資金;結余不足或沒有結余的地區,在城鎮居民醫保、新農合年度提高籌資時統籌解決資金來源,逐步完善城鎮居民醫保、新農合多渠道籌資機制。
(三)統籌層次和范圍。開展大病保險可以市(地)級統籌,也可以探索全省(區、市)統一政策,統一組織實施,提高抗風險能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮居民、農村居民的統一的大病保險制度。
『貳』 城鄉居民大病保險起付標準是多少
大病保險所指的「大病」是以費用來確定的,而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度,提高醫療保險保障水平,避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程,確保大病醫保基金安全,我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少?
大病保險起付標準是多少?
【答】:目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行,一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定,原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多,請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】:城鄉居民大病醫保范圍包括哪些?
一、山東省居民大病保險起付標準是多少?報銷比例是多少?
【回復】:現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思?全國統一嗎?
【回復】:居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少?咨詢電話多少?
【回復】:目前天津市居民大病保險報銷標准為,在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策范圍內個人負擔部分的醫療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元(含)以下部分,給付50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,給付60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,給付70%。
『叄』 吉林省城鄉居民大病保險實施辦法
意義如下:
1、建立大病保險制度,可以減輕城鄉居民的大病負擔。
2、城鄉居民大回病醫療保險,答是在原基本社會醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用提供進一步補償。通過發揮商業保險的杠桿效應,提升保障水平,豐富醫保體系。政府與參合參保群眾是管理關系,而商業保險公司與參合參保群眾是客戶關系,商業保險機構以保險合同形式承辦大病醫療保險,能夠充分發揮商業保險機構的專業特點,加大對醫療機構和醫療費用的制約;可以藉助商業保險機構在全國范圍內統籌核算的經營特點,間接提高大病醫療保險的統籌層次,增強抗風險能力,提高服務水平,放大保障效應;利用商業保險機構專業化管理優勢和市場化運行機制,有利於促進提高基本醫保的經辦效率。此外,這也有助於促進健康保險業發展,推動構建多層次醫療保障體系。
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『肆』 全面實施城鄉居民大病保險制度,和買平安保險沖突嗎
不沖突的,平安的是提前給付,城鄉的是治療後再去保險
『伍』 恩施州城鄉居民大病保險實施辦法
意義如下:
1、建立大病保險制度,可以減輕城鄉居民的大病負擔。
2、城鄉居民大回病醫療保險,是在原基答本社會醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用提供進一步補償。通過發揮商業保險的杠桿效應,提升保障水平,豐富醫保體系。政府與參合參保群眾是管理關系,而商業保險公司與參合參保群眾是客戶關系,商業保險機構以保險合同形式承辦大病醫療保險,能夠充分發揮商業保險機構的專業特點,加大對醫療機構和醫療費用的制約;可以藉助商業保險機構在全國范圍內統籌核算的經營特點,間接提高大病醫療保險的統籌層次,增強抗風險能力,提高服務水平,放大保障效應;利用商業保險機構專業化管理優勢和市場化運行機制,有利於促進提高基本醫保的經辦效率。此外,這也有助於促進健康保險業發展,推動構建多層次醫療保障體系。
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『陸』 居民大病保險政策實施
在發生高額大病住院醫療費時,如果經城鎮居民醫保、新農合按規定支付後,患回者個人自答付的合規醫療費累計超過1萬元,大病保險就將介入。起付標准暫定1萬元,最高支付限額為40萬元,支付比例分為五檔,根據個人自費費用的不同分別按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。大病保險不區分病種,並實施「二次補償」。即如果大病保險首次支付後,個人負擔的合規醫療費仍然超過5萬元,對超出的部分將再按50%的比例給予支付。望採納~順帶這求關注微信公眾平台律夥伴,謝謝
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『柒』 銀川市城鄉居民大病保險實施辦法
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城鄉居民養老保險的參保條件是:年滿16周歲(在校生除外),沒有參加城鎮職工和靈活就業的城鄉居民,都可以自願參加。