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城鄉居民醫療保險年度台賬

發布時間:2021-02-22 11:44:53

Ⅰ 醫保患者台賬怎麼做

醫保患者台賬在管理資源吧網站上呀的版http://www.glzy8.com/show/35671.html 上面可以權教你

Ⅱ 社區居民醫保業務台賬需要組織機構領導小組工作制度嗎

低保對象和重度殘疾的60天內完成登記注冊手續的保險,其他保險參保居民完成了內為期60天的登記繳費手續容
,與戶口簿或身份證和「市城鎮居民登記信息表基本醫療保險「保險登記社區居委會領取社會保障卡
。這就是你所說的IC卡

Ⅲ 城鎮居民基本醫療保險的內容是什麼

第十五條 城鎮居民基本醫療保險主要保障住院和門診大病醫療。

第十六條 城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍及住院病種目錄暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行,可視實際情況適時修訂。適當提高對採取中醫葯治療參保居民的統籌基金支付比例,適當增加適宜少年兒童診療的葯品、診療項目和服務設施。具體辦法按照國家和省相關規定由市勞動和社會保障行政部門另行制定。

第十七條 城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構(含定點社區衛生服務機構)管理,參保城鎮居民符合規定需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

第十八條 參保城鎮居民在定點醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的住院(含家庭病床)醫療費用,實行確定起付標准、超過起付標准以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

(一)起付標准按照不同類別的定點醫療機構劃分為: 社區衛生服務機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元。

(二)年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮非從業居民3.5萬元、少年兒童4萬元(參保城鎮居民連續繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可予適當提高)。

(三)起付標准以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構,按照以下比例支付:

1.城鎮非從業居民

社區衛生服務機構,統籌基金支付70%,個人承擔30%;

一級醫院,統籌基金支付60%,個人承擔40%;

二級醫院,統籌基金支付50%,個人承擔50%;

三級醫院,統籌基金支付40%,個人承擔60%。

2.少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標准提高5%執行。

(四)門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥葯)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。

門診治療特殊病種和慢性病管理辦法參照城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。門診治療特殊病種:統籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性病:一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的,超過部分由統籌金按照50%的標准支付,統籌基金最高支付限額為2000元。

(五)城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險或醫療救助等方式解決。

(六)城鎮居民基本醫療保險基金結余率不超過15%,風險儲備金不低於15%。

第十九條 城鎮居民基本醫療保險基金不予支付下列費用:

(一)未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;

(二)自殺、自殘的(精神病除外);

(三)打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

(四)交通事故、意外傷害、醫療事故等;

(五)因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

(六)屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;

(七)國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。

第二十條 因病情需要轉院或赴外地治療的,其轉診條件、轉診程序、轉診要求及費用審核報銷辦法按《西安市城鎮職工基本醫療保險就醫轉診暫行規定》執行。

第二十一條 參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,納入基本醫療保險基金支付范圍。具體管理辦法按照城鎮職工基本醫療保險的相關規定執行。

第二十二條 城鎮居民基本醫療保險待遇標准,根據我市經濟發展和物價水平變化情況,按照收支平衡、待遇逐步提高的原則,由市勞動和社會保障行政部門適時進行調整。

城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別:

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(4)城鄉居民醫療保險年度台賬擴展閱讀:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。

2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

Ⅳ 如何查詢上一年度的城鎮居民醫保交了沒

1、社會來醫療保險都是在自己自所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢;
2、各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
3、除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能並非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那麼還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢;
4、而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前需要將這些准備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩;
5、而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那麼就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。

Ⅵ 城鄉居民醫保怎麼查

可以登錄進入到當地的人力資源和社會保障局官網,然後找到城鄉居民醫保查詢選項點擊進入就可以查詢了。具體的查詢方法以安徽省為例,方法如下:

1、在網路上搜索安徽政務服務網,找到其官方網站以後點擊進入。

Ⅶ 城鄉居民醫療保險醫療費用報銷單上的三個范圍內金額是指的什麼

醫保結算單上的金額是報銷。住院收費單上的醫保記賬是扣醫療保險報銷的費用而不需要本人親自付費。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

Ⅷ 村城鄉居民醫保登記表

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

廣州市年城鄉居民基本醫療保險參保須知(城鄉居民)
從2015年1月1日起,全市將實施統一的城鄉居民醫保制度。原城鎮居民醫保年度(當年9月1日至次年8月31日)將調整為城鄉居民醫保年度(當年1月1日至12月31日)。根據此調整,參保人需在2014年9月1日至12月20日辦理2015年城鄉居民醫保年度的參保登記及繳費手續。
一、適用對象
具有本市戶籍且未參加職工社會醫療保險的城鄉居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、靈活就業人員、非從業人員以及老年居民。
二、繳費及待遇享受時間
(一)繳費時間
2014年9月1日至12月20日為2015年城鄉居民醫保年度的參保登記及繳費時間。除符合中途參保條件等情況外,年度中途不受理任何參保登記申請。
(二)待遇享受時間
在規定時間內辦理參保登記及繳費手續,可從2015年1月1日起享受2015年度城鄉居民醫保待遇。在規定時間內辦理參保登記,但年度中途繳費到賬的,從繳費到賬次月起享受醫保待遇。
三、繳費標准
全市(不含增城及從化市)城鄉居民醫保個人繳費標准(含大中專院校學生)為每人152元。
增城市城鄉居民醫保個人繳費標准(大中專院校學生除外)為每人122元。
從化市城鄉居民醫保個人繳費標准(大中專院校學生除外)為每人91元。
四、參保登記
(一)辦理地點:參保人(監護人、代理人)可就近到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。農村戶籍居民以家庭為單位到所屬集體經濟組織(村民委員會)辦理參保登記手續。
(二)攜帶資料:
1.戶口簿及身份證原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);
2.任一居民醫保代征銀行的活期個人結算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件各一份(未成年人可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶);
3.填寫好的《廣州市城鄉居民基本醫療保險參保登記表》一份。
★在本市大中專院校或中小學校就讀的本市農村戶籍在校學生應當同時提供學籍證明原件、復印件各一份;出生後六個月內的新生兒應當同時提供出生證原件、復印件一份。
(三)登記流程:攜帶上述資料辦理,登記當月在扣費賬戶里備足款項,由扣費銀行自動劃扣居民醫保費。
五、繳費方式
城鎮居民醫保費用可通過工商銀行、農業銀行、中國銀行、建設銀行、廣發銀行、郵政儲蓄、交通銀行、光大銀行、中信銀行、華夏銀行、興業銀行、浦發銀行、招商銀行、民生銀行、平安銀行、華興銀行、南昌銀行、南粵銀行、廣州銀行、東莞銀行、東亞銀行、廣州農商銀行、廣東農信社等23家銀行賬戶劃扣。
(一)新參保人員在辦理參保登記時須按要求申報扣款賬戶,登記當月由銀行從申報賬戶中扣取個人應繳納的居民醫保費用;
(二)已參保但未申報扣款賬戶的參保人,可選擇到農業銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現金繳費,同時應盡快到各街道(鎮)勞動保障服務機構申報扣款賬戶,改為「委託銀行劃賬」方式繳費;
(三)原已簽約選擇委託銀行劃賬繳費,但新年度需變更扣款銀行或賬號的,應盡快到各街道(鎮)勞動保障服務機構重新申報扣款賬戶;
(四)農村戶籍居民由所屬集體經濟組織(村民委員會)代征代繳居民醫保費用。
六、領卡指引
(一)新參保人員在辦理參保登記手續時,應一並選擇社保卡制卡銀行。社保卡制卡銀行為:光大銀行、農業銀行、廣州銀行、廣發銀行、工商銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行等8家銀行。社保卡制卡銀行一旦選定2年內不得更改。已有社保卡或醫保卡的人員不用選擇,無需重新申領。
(二)新參保人員在繳費成功的次月25日後可到社保卡制卡銀行指定網點領取社保卡。農村戶籍居民由所屬集體經濟組織(村民委員會)統一領取。具體領卡時間和領卡地址可咨詢制卡銀行。
七、溫馨提示
(一)為保障新生兒享受醫保待遇,請家長於新生兒出生後六個月內及時辦理參保登記及繳費手續。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2014年城鎮居民醫保年度及2015年城鄉居民醫保年度的,須足額繳納2014年度和2015年度的醫保費後,方能按規定享受從出生開始的醫保待遇。
(二)續保人員無需重新辦理參保登記手續,但需按照上述繳費方式在規定時間內完成繳費手續。
(三)當參保人的個人基本資料發生變更時,需由參保人(監護人、代理人)填寫《廣州市城鄉居民基本醫療保險個人資料變更表》一份,並攜帶身份證、戶口簿及相關證明資料原件、復印件向所在街道(鎮)勞動保障服務機構申請。
(四)每月最後2個工作日暫停辦理參保登記及繳費(扣費)業務。

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