1. 三大醫保在什麼時候合並由人社部統一管理
一,目前三大醫務人員還沒有合並,不過網上要求三大醫保合並的呼聲很高,也許在不久的將來,三大醫保就能實現合並。
二,什麼是三大醫保:
1,城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農村合作醫療保險統稱三大醫保。
2,「三合一」整合,在人社部與國家衛計委陷入拉鋸戰導致方案一再拖延的情況下,目前,中央編辦或將考慮另一種新方案,可能將成立一個類似「醫保基金管理中心」的第三方機構進行統一管理。
2. 請問內行人村裡先城鄉居民醫療保險報了,現在公司里要報社保了,會有沖突嗎十分感謝!
村裡先城鄉居民醫療保險報了,現在公司里要報社保了,是會有沖突的,只能報一個。
3. 人社局和社保局有什麼區別
人社局和社保局有以下區別:
1、單位級別不同。社保局,屬於人社局下屬一個直管局,是上下級的隸屬關系。
2、職能不同。人社局負責用人,招工,部隊退伍轉業安置,職工調轉,晉升,就業,勞動爭議,勞動仲裁。社保局,專門負責社會保險工作,貫徹執行本地區養老保險政策。
3、管理不同。社保局,主要從事社會保險擴面繳費、待遇審核發放。人社局是行政部門,主要負責制訂政策。
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社會保障管理體制大致劃分為以下四種類型:
1.集中統一型。這種類型的社會保障管理體制的主要特徵是在整個國家或地區只建立一個社會保障機構,統一管理有關的各項目的事務,並通過統一徵集稅收(目的稅),以保證社會保障的各項支出。
2.統分結合型。這種類型的社會保障管理體制的主要特徵是立法、政策、資金和監督四種職能實行統一管理,而具體的社會保障各項目管理則分別由各職能部門分工管理。
3.分頭自治型。這種類型的社會保障管理體制的主要特徵是在統一立法和統一監督下,對各種社會保障項目實行分頭自治管理,相互獨立,互不融通。
4.市場運作型。這種類型的社會保障管理體制的主要特徵是政府部門只作一般監督和政策規劃,而社會保障的具體事務,都轉與民間部門根據立法參與運作和承辦。
4. 社區醫保如何轉職工醫保
答:社區醫保轉職工醫保流程:
到社區勞動保障工作站辦理居民醫保停保,然後在新單位辦理城鎮職工醫保參保手續;
居民醫保停保手續辦理:攜帶參加城鎮職工基本醫療保險的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料,戶口本,居民醫保證等相關材料;
到辦理居民醫保的社區或其所在區(縣)的居民醫保經辦機構辦理居民醫保停保手續,在居民醫保已報停保後即可辦理職工醫保參保手續。
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報銷問題
醫保難題跨省報銷
異地監督
據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫葯三大目錄(葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。
目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。
據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
聯網結算
全國聯網結算很難實現
對於異地代辦機構和人員的「關卡現象」,有關專家表示,因為當地醫保部門對異地所設的代辦機構和審核人員的把控相對較弱,只要各地醫療保險政策不一致,這種代辦機構和人員就被賦予一定的權力,「道德風險」也就不可避免。但如果對其進行監督同樣會增迦納稅人的負擔,也不可行。
山東省東營市社保局有關人員表示,如果只是簡單審核醫保患者的身份和發票的真偽,設置一個機構或人員是沒有必要的。中國石油大學(華東)在東營,有很大一批教職工退休後回到了北京。對此,東營市社保局的工作人員每季度來北京一次,對他們的醫保單據進行統一報銷結算。「總體上來講,只有全國建立統一的醫療體系,統一醫保政策、實行一致的醫葯目錄和報銷政策才能從根本解決問題。」由於各地經濟水平和財力不同,讓經濟相對發達的城市降低醫保標准,或讓經濟相對落後的城市提高標准,都是不現實的。有關機構曾做過一個技術模型,提出全國可以按照最低標准作為統一的醫保政策,各個城市超出最低標準的部分另行進行補貼。「但這一技術模型因牽涉到龐大的現金結算,可操作性並不強」。「所以,我們也在探索工作方式,建立一種工作機制,在現有信息系統、網路系統還沒有到位的情況下,盡可能地方便老百姓,讓他們少跑腿、少墊資。」人力資源和社會保障部的相關人士表示。
近年來,很多城市都進行過省內跨地區或者跨省聯合結算的嘗試,但都遇到現實的難題。在各地財政對醫保費用支出不平衡的情況下,兩地很難達成聯網結算的意願,東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區後,一些師生和職工需要在青島就醫和報銷,於是,東營市社保部門有意與青島市聯網結算。但青島市卻對此沒有太大動力,因為青島沒有大量參保人員在東營就醫,聯網後在醫保費用上的支出必然大於東營,將給本地增加負擔。而實現全國聯網結算並非易事。「這需要一個長期的過程,需要實現高度的規范化、標准化、信息化、網路化,而建立全國統一的信息網路和結算中心是一項系統復雜的工程,銀聯用了這么多年才完成全國統一的網路結算系統,而我國全民醫保政策剛剛啟動,醫保系統還不完善,需要一步步推進。」人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心的相關人士坦言。
進展情況
醫保跨省報銷最新進展
全國政協委員、衛生部部長陳竺,2011年3月10日在參加「兩會」時表示,異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示,目前醫療異地報銷在省域范圍內已經可以實現,跨省之間異地報銷已在長三角地區實現,目前異地報銷的主要問題是信息系統不融合,「兩年內會看到成果。」同時,陳竺還表示,精神衛生法今年爭取出台,精神病治療、康復也納入醫保體系。他強調,在公共服務衛生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。
關於異地報銷的問題,已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示,因為自己在外地工作,父母年歲大了,要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫保無法實現「全國統籌」。看病只能回原居住地,實在是不方便。
全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出,外出務工者、探親旅遊者、公務出差者經常往返於各大城市,異地就醫相當普遍。但是,現行的醫保政策規定,參保人員只有到當地指定的醫院看病才能按標准報銷,跨省則難報銷或報銷比例比本地標准大幅降低。因此他建議,異地就醫直接按照參保地標准結算,簡化異地醫療費用報銷程序,不需本人輾轉兩地。
2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
醫改戒煙
2012年, 衛生部部長陳竺表示,「將通過深化醫改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和葯物納入基本醫保。」不過黃潔夫也坦言,這需要國家醫保部門的配合,不是衛生部門一家能「說了算」的。目前市場上的戒煙葯一個療程(半年)的葯費基本上在3000元以上。
針對戒煙葯納入醫保引爭議的問題,2012年4月17日,衛生部副部長黃潔夫首度面對媒體表態,「力挺」陳竺部長,他認為應同情煙民,因為對於吸煙成癮的部分煙民,除了戒煙決心之外,葯物治療是必要的。
全國聯網
分層次解決
人社部確認,結合金保工程推進和社會保障卡的發行,分層次逐步解決異地就醫問題。
部省連通
中國全國勞動保障專網已實現全國范圍的部省連通,省市聯網已完成90%以上;各地的醫療保險信息系統正在逐步統一,中國全國醫療保險信息系統一的核心應用軟體,已在全國近400多個地市使用;社會保障卡的建設工作正在大力推進;部本級異地醫療費用結算平台建設在抓緊建設中,醫療保險全國聯網的技術條件逐步具備。
異地認證
人社部在推進異地居住人員領取社會保險待遇資格協助認證系統。電話咨詢服務中心、互聯網服務渠道和社區信息平台也在加快建設,逐步實現「異地居住、直接結算」、「一地呼入,全國咨詢」的服務模式。
特效葯進醫保
人社部確認,醫療技術水平日新月異,醫保葯品目錄未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療葯物。隨著醫療保險籌資和保障水平的不斷提高,以及對新葯特葯的安全有效性的認可度進一步提高,逐步將罕見病患者急需的特效葯納入醫療保險葯品目錄。
5. 人社局中的醫保局與社保局是否是公務員
一般來說,社會保險事業局是人力資源和社會保障局下屬的參公管理事業單位,規格低半格或一格。主要從事社會保險擴面繳費、待遇審核發放。人社局是行政部門,主要負責制訂政策。 待遇方面:參照公務員管理和公務員沒什麼區別,主要是行業調動、職務晉升上會有一些限制。
6. 浙江省人社廳醫保處
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正處級
1、醫保中心隸屬於省人事廳;
2、因此醫保中心屬於正處級,醫保主任就屬於正處級(相當於普通縣長級別)。
7. 人社局和社保局有什麼區別
1、單位級別不同。社保局,屬於人社局下屬一個直管局,是上下級的隸屬關系。
2、職能不同。人社局負責用人,招工,部隊退伍轉業安置,職工調轉,晉升,就業,勞動爭議,勞動仲裁,指導監督社會保險局對於社會保險保障制度的實施情況。社保局,專門負責社會保險工作,貫徹執行本地區養老保險政策。
3、管理不同。一般來說,社會保險事業局是人力資源和社會保障局下屬的參公管理事業單位,規格低半格或一格,主要從事社會保險擴面繳費、待遇審核發放。人社局是行政部門,主要負責制訂政策。
(7)浙江城鄉醫保整合到人社部門了嗎擴展閱讀:
1、擬訂人力資源和社會保障事業發展規劃、政策,起草人力資源和社會保障法律法規草案,制定部門規章,並組織實施和監督檢查。
2、擬訂人力資源市場發展規劃和人力資源流動政策,建立統一規范的人力資源市場,促進人力資源合理流動、有效配置。
3、負責促進就業工作,擬訂統籌城鄉的就業發展規劃和政策,完善公共就業服務體系,擬訂就業援助制度,完善職業資格制度,統籌建立面向城鄉勞動者的職業培訓制度,牽頭擬訂高校畢業生就業政策,會同有關部門擬訂高技能人才、農村實用人才培養和激勵政策。
4、統籌建立覆蓋城鄉的社會保障體系。統籌擬定城鄉社會保險及其補充保險政策和標准,組織擬訂全國統一的社會保險關系轉續辦法和基礎養老金全國統籌辦法,統籌擬訂機關企事業單位基本養老保險政策並逐步提高基金統籌層次。
會同有關部門擬訂社會保險及其補充保險基金管理和監督制度,編制全國社會保險基金預決算草案,參與制定全國社會保障基金投資政策。
8. 在網上新增了參保人的信息後,還要到社保局去辦理什麼手續嗎
不需要,不過要向社保局提供增員人員的個人信息登記表、身份證復印件、戶口本首頁和個人所在頁面復印件。
網上新增參保流程:
1、要帶公司營業執照復印件、組織機構代碼復印件、然後去社保局填寫申請表,最好帶著公章,方便。
2、如果公司原本就有參加社保的人員,就直接申請開通。
3、開通以後在網上辦理業務增員,點擊網上業務辦理中的個人信息增加,然後點擊增員,選擇增加原因新參,提交。
4、兩天後查看提交信息,如有錯誤,系統會給予提示,增員成功後,要向社保局提供增員人員的個人信息登記表、身份證復印件、戶口本首頁和個人所在頁面復印件(以上材料需要新參統的人員提供)
辦理參保注意事項
1、每年4月開始保險基數變更,收費會有變化,建議在每年4月前使銀行「醫保借記卡」中余額不少於400元,可在4月底去銀行列印對帳單以了解新一年度繳費標准。
2、個人存檔人員在連續三個應繳費月中第一和第二月內出現欠費,根據政策,第二和第三個月的基本醫療待遇暫中斷。如在連續第三個應繳費月的最後一個月的10日前,足額繳清所有費用後,被暫中斷的醫保待遇重新恢復。
3、因個人原因,在連續三個應繳費月的10日前未能在銀行「醫保借記卡」中存入足夠現金,連續欠費三個月,醫療保險待遇自動中斷,所簽訂的《個人委託存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協議書》自行失效。
4、連續欠費三個月,醫療保險被中斷後,存檔個人如要求繼續參保時,需持《醫療保險手冊》和銀行所出具的借記卡對帳單,到中心重新簽訂《個人委託存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協議書》。
5、個人存檔人員辦理的基本醫療保險,僅負責參保人醫療保險生效期內住院所產生的醫療費用。同一自然年度內首次住院起付錢為1300元,年度內第二次後(包括第二次)每次起付錢為650元。基本醫療保險統籌基金封頂線一個自然年度內為7萬元;
大額醫療互助資金最高支付限額為一個自然年度內10萬元。基本醫療保險統籌基金起付錢以上部分,最低報銷85%,在一個年度內累計超過基本醫療保險統籌基金封頂錢(7萬元)的醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人負擔30% ,門診不屬於報銷范圍。
6、退休後如要享受醫療保險待遇,退休前實際繳費和視同繳費的累計年限男女須分別達到25年和20年。
9. 在江蘇繳納的城鎮醫療保險(個人繳納)現在浙江單位繳納的社保,兩者有沖突嗎
異地繳納的沒有沖突的,如果是同地的,同一個賬戶只能繳納一次。但是醫療如果不是本地的,想要享受醫保待遇時,一般需要做轉移手續的,可以咨詢當地醫保部門
10. 去人社局醫保單位工作好么,就是窗口單位吧
工務員,可以