成都2016城鄉醫保報銷比例

㈠ 成都個人社保醫療報銷比例是多少

醫療報銷使用的是醫保，不是社保，成都醫保報銷比例分以下幾種情況：

1、參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標准以上的部分，扣除個人首先自付的費用後，由統籌基金根據醫院級別按比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

2、在上述基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加後的醫療費報銷比例，不得超過100%。

3、年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。

(1)成都2016城鄉醫保報銷比例擴展閱讀

個人首先自付的費用包括：

（一）使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用；

（二）實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用；

（三）使用國家和省規定的《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品費10%的費用；

（四）使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。具體標准由市勞動和社會保障行政部門另行制定。

參考資料

成都市城鎮職工基本醫療保險辦法 - 成都市人力資源和社會保障

㈡ 成都市住院醫保報銷比例

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成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金基本常識
為了成都市少年兒童的健康成長和進一步完善社會保障體系，保證成都市240多萬少年兒童健康成長和社會安定，在市委、市政府的大力支持下，借鑒上海市、北京市建立「少兒住院互助金」的成功經驗，2005年9月，成都市衛生局、市教育局、市紅十字會聯合設立了「成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金」(以下簡稱少兒住院互助金),成都因此成為了全國第3個設立少兒住院互助金的城市。少兒住院互助金是以「救死扶傷，扶危濟困」的人道主義精神為宗旨，以互助共濟為原則，是一項區別於商業保險的非營利性社會公益事業。每位中小學生、嬰幼兒每年只要交40元錢，就能減輕因病、傷住院而造成的家庭經濟負擔，每學年度最高可享受8萬元的住院醫療保障；參加互助金，也是為不幸患大病的孩子送去一份愛心。
●參與對象：（一）具有成都市戶籍或者成都市居住證的中小學（含中專、技校、職校、特殊學校）、托幼機構在冊學生；（二）具有成都市戶籍或成都市居住證的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的少年兒童。
●繳費標准：凡參加少兒住院互助金的個人，每人每學年度交納費用40元。
●參與方式：①在校孩子：具有成都市戶籍或者成都市居住證的中小學（含中專、技校、職校、特殊學校）、托幼機構在冊學生，每年9月1日至10月31日，在學校自願交費參加。②不在校的孩子：具有成都市戶籍或成都市居住證的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的少年兒童，每年9月1日至10月31日，憑戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住所在地的社區衛生服務中心或鄉（鎮）衛生院、兒童健康保健和計劃免疫機構自願交費參加。③新生嬰兒：當年新出生的嬰兒，須在滿月後的一個月之內，憑《出生醫學證明》、戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住所在地的社區衛生服務中心、鄉（鎮）衛生院或兒童健康保健和計劃免疫機構，自願交費參加。逾期未參加的，則在第二年方可參加。
●報銷時限：每年交費後，享受少兒互助金報銷的起止時限為每年的9月1日零時至次年的8月31日24時。
●報銷比例：凡是參加了少兒住院互助金的中小學生、嬰幼兒在定點醫療機構住院或規定病種門診治療所產生的醫葯費用，50％由家長自理，50％由少兒住院互助金按下列規定分級距支付報銷。其支付比例分別是：1000元（含1000元）以下的部分，報銷60％；1000元以上至5000元（含5000元）的部分，報銷70％；5000元以上至10000元（含10000元）的部分，報銷80％；10000以上的部分，報銷90％。
在每一學年度內，每名中小學生、嬰幼兒累計報銷金額不超過8萬元。
●報銷范圍：凡參加少兒住院互助金的中小學生、嬰幼兒到定點醫療機構就醫產生的醫葯費用，其診療項目和使用葯物在《四川省城鎮職工基本醫療保險、工傷用葯目錄》《成都市城鎮職工基本醫療保險診療目錄》《成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金診療補充目錄》《成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金大病門診用葯目錄》內或屬於市少兒住院互助金管理委員會規定的其他適合少年兒童使用的葯物和診療項目，均為少兒互助金報銷范圍。
對白血病、血友病、再生障礙性貧血和惡性腫瘤出院後的專科門診治療費用，以及接受腎移植前的透析費用和手術後的抗排異葯物費用，由少兒住院互助金按照住院醫葯費相同的報銷比例進行報銷。
少兒住院互助金不予報銷項目包括掛號、伙食、陪伴和觀察室、家庭病床、康復病房費用；未經批准擅自在非定點醫療機構治療的費用；在成都市以外就醫發生的醫療費用；參照基本醫療保險規定，應當自理的費用；因第三方造成傷害而發生的治療費用中，依法應由第三方承擔的費用；因參與違法活動造成傷殘所發生的醫葯費用，不屬於少兒住院互助金報銷范圍。
●少兒住院互助金在我院的報銷程序
參加了少兒住院互助金的患者，到我院入院時，需出示《醫療證》和身份證明，醫院將在入院證上加蓋「少兒住院醫療互助」印章。出院時患者先在住院所在科室辦理出院手續，全額結清住院費用；再憑醫療證、身份證或戶口薄復印件、學校或幼兒園開具的證明、住院醫療費用清單，在醫保辦進行相關的審核；到少兒互助金結算窗口按照規定的報銷比例進行結算。
少兒住院互助金大力倡導「我愛人人，人人為我」的博愛精神，堅持「低籌資、廣覆蓋」、「互助共濟」的公益原則，有助於家庭，有益於社會，是一項關愛孩子、珍惜生命、利國利民的社會公益事業。本著「救死扶傷，扶危濟困」的宗旨，採用「互助共濟」的模式，少兒住院互助金為我市少年兒童提供的一份重要的醫療保障。同時也對維護社會穩定、提高全體人民的身體素質起著舉足輕重的作用。

㈢ 請問成都市城鄉居民基本醫療保險和社保中的基本醫療保險的區別

城鄉居民醫療保險和社保區別如下：

城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工專醫療保險的城鎮未成年人屬和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣：

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣：

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。

㈣ 成都地區醫保報銷比例

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1.撥打重慶12333咨詢一下，成都是否和重慶醫保系統實現了聯網，那些醫院聯了網，這是最准確的解答。如果已經聯網，在成都住院時可以即時結算的。但是異地結算的統籌報銷比例會低5%。
2.重慶的社保卡（帶金融功能的社保卡）在成都地區的葯店和給醫保聯網的醫院是不能使用的，只能用現金結算。
3.如果住沒有聯網的醫院，包括社區醫院，首先是必須先在重慶萬州的社保申請異地治療，沒有申請的，醫保不會報銷。其次是個人要先墊付所有費用，再返回萬州醫保報銷。報銷的手續比較復雜。三是成都的社區醫院必須是醫保定點的醫院並且得到重慶的認可，報銷時需要醫院出具社保醫院的證明。等等。
以上的流程，更詳細的可以咨詢12333社保電話。