山西城鄉居民醫保報銷

Ⅰ 山西醫保在職報銷比例

第一，繳費金額不同。城鎮職工醫療保險由用人單位和職工共同繳納，用人回單位的繳費率控制在答職工工資的6%左右，職工的繳費率為本人工資收入的2%；城鎮居民醫療保險的繳費金額為每人每年180元。
第二，繳納城鎮職工醫療保險的居民擁有個人賬戶，而且可以消費個人賬戶中的錢；繳納城鎮居民醫療保險的居民沒有個人賬戶。
第三，報銷比例不同。以一類醫院為例，城鎮在職職工的報銷比例為82%，退休職工的報銷比例為91%；城鎮居民醫療保險的報銷比例為60%。

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Ⅱ 山西省農村醫療保險報銷范圍

（一）門急診所發生的醫療費用設300元起付標准(不含村衛生室),一年內醫療費用累計超過300元的部分,由統籌基金按一定比例支付, 剩餘部分由個人自負。當年度個人累計報銷金額不足300元的結余部分可抵沖下年度起付標准。門急診及住院（含門診大病）基本醫療報銷,全年累計封頂為105000元；一年內發生的政策可報醫療費用，在基本醫療報銷後,自負費用累計超出8000元(上年度浦東新區農民人均可支配收入50%)以上部分按70%比例大病減貧(大病保險)，全年累計封頂為100000元；門急診、住院、大病減貧(大病保險)，全年合計最高限額205000元/人/年。
(二)門診大病范圍：惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、尿毒症透析和重症精神病。
(三)未經社區衛生服務中心轉診直接至區、市定點醫院就診及未經鎮合作醫療事務所審核備案跨定點社區就診的費用減半報銷；有特殊情況在本市非定點公立醫院就診費用按照25%比例報銷。以上三種特殊情況同時不享受大病減貧。
(四)鎮保人口選擇參加合作醫療門急診統籌,只享受合作醫療門急診醫療費報銷待遇，住院(含門診大病)享受鎮保醫療費報銷待遇。鎮保參合人口門急診費用結報，必須剔除賬戶支付等已支付費用。
（五）參加合作醫療人口不能重復參保和重復享受基本醫療保險待遇，參保期間一經發現有城鎮醫療保險或在參保期間納入城鎮醫療保險（以醫療保險網信息為准），合作醫療自動終止，且不退還參保費用。已納入城鎮醫療保險的農業人口因故中止城鎮醫療保險，可憑身份證、社保卡、戶口簿、退工單、村委會證明、城保封存證明等相關材料,在當年度三個月內參加農村合作醫療，可享受城鎮醫療保險和合作醫療無縫銜接，不及時參保者在無保障期間發生的醫療費合作醫療不予解決。

Ⅲ 山西省醫保住院報銷

「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
2015新農合報銷比例又稱之為新型農村合作醫療報銷比例：參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷：在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷，門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫葯費用不予報銷。住院報銷按以下規定辦理：(一)起付線。一級定點醫療機構100元，起付線以下的醫葯費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償，符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

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Ⅳ 山西省內新農合異地報銷比例是多少啊

新農合異地報銷比例：

一般來說，新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的：

1. 鄉鎮衛生院就醫，起付線為100元，報銷比例為90%。

2. 縣級定點醫院就醫，起付線為200元，報銷比例為82%。

3. 市級定點醫院就醫，起付線為500元，那麼報銷比例為65%。

4. 省級定點醫院就醫，起付線為700元，報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫，起付線為1000元，報銷比例為45%。

(4)山西城鄉居民醫保報銷擴展閱讀：

新型農村合作醫療目標要求：

1、各省（區、市）要在認真總結試點經驗的基礎上，加大工作力度，完善相關政策，擴大新型農村合作醫療試點。2006年，使全國試點縣（市、區）數量達到全國縣（市、區）總數的40%左右；2007年擴大到60%左右；2008年在全國基本推行。

2、2010年實現新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民的目標。東部地區可在規范管理的基礎上加快推進速度，有條件的地區可探索多種形式的農村醫療保障辦法。

3、在推進試點工作中，各地區要貫徹自願、互助、公開、服務的原則，堅持農民以家庭為單位自願參加，不搞強迫命令；堅持合作醫療制度的互助共濟性質，動員農民共同抵禦疾病風險；堅持公開、公正、公平，規范操作，加強監管；堅持便民利民，真正讓農民受益。

Ⅳ 山西省基本醫療保險報銷范圍

太原市城鎮居民基本醫療保險有關問題的說明：

一、如何選擇首診醫院

參保居民參保繳費時可在居民醫保確定的首診定點醫院名單中任選一所做為本人就醫時的首診定點醫院，首診定點醫院每年可重新選擇一次，但在每個醫療年度內不作調整。

二、居民參保後如何就醫、看病

在首診醫院正常就醫：參保居民因病就醫時首先到自己選定的首診醫院（急診除外），攜帶本人的《城鎮居民醫療保險診療手冊》，在首診醫院門診時可使用本人的門診賬戶余額。

門診賬戶余額不足時本人用現金支付，需住院或轉診時攜本人的《診療手冊》到首診醫院的醫保科辦理相關手續，按居民醫保相關規定正常住院，出院結算。

(5)山西城鄉居民醫保報銷擴展閱讀：

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

Ⅵ 山西每年醫保報銷多少錢

農村醫保，一般來幾百塊，像廣州，源深圳社保按月交，一般幾百上千，具體根據你所在的城市，農村醫保報銷，需要病歷本，診斷證明，住院證明，發票，發票清單之類的

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Ⅶ 山西臨汾城鎮居民醫保去太原住院怎麼報銷

異地醫保報銷需提供的材料：

1. 本市醫院出具的轉院證明；回

2. 拿醫院出具的轉院證明到本市答、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

3. 異地定點醫院住院發票原件；

4. 機打的費用清單原件；

5. 住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

6. 身份證復印件1份。

外地就診報銷程序：

1. 帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；

2. 攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；

3. 出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

Ⅷ 山西省城鎮居民到北京就醫醫保能報銷嗎

只要你在山西辦理轉診證明，進行轉診備案後，就可以在北京選擇一個具有醫保異地結算資格的醫院住院治療，出院時就會醫保異地即時結算（報銷）。