城鄉居民醫療保險怎麼轉職工醫保

1. 我現在是居民醫保，我想轉為職工醫保可以嗎

可以。

居民基本醫療保險（簡稱居民醫保）轉城鎮職工基本醫療保險（簡稱職工醫保），不內需辦理暫停手續，容即可直接辦理職工醫保新參保手續。

1、居民醫保轉職工醫保時，以參加居民醫保的實際繳費年限折算，繳費滿一年，折算3個月職工醫保。

2、職工醫保轉居民醫保，需先辦理職工醫保暫停手續，再辦理居民醫保新參保手續。

3、居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號，住院享受居民醫保待遇，職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。

(1)城鄉居民醫療保險怎麼轉職工醫保擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

2. 社區醫保如何轉職工醫保

答：社區醫保轉職工醫保流程：

到社區勞動保障工作站辦理居民醫保停保，然後在新單位辦理城鎮職工醫保參保手續；

居民醫保停保手續辦理：攜帶參加城鎮職工基本醫療保險的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料，戶口本，居民醫保證等相關材料；

到辦理居民醫保的社區或其所在區（縣）的居民醫保經辦機構辦理居民醫保停保手續，在居民醫保已報停保後即可辦理職工醫保參保手續。

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報銷問題

醫保難題跨省報銷

異地監督

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

聯網結算

全國聯網結算很難實現

對於異地代辦機構和人員的「關卡現象」，有關專家表示，因為當地醫保部門對異地所設的代辦機構和審核人員的把控相對較弱，只要各地醫療保險政策不一致，這種代辦機構和人員就被賦予一定的權力，「道德風險」也就不可避免。但如果對其進行監督同樣會增迦納稅人的負擔，也不可行。

山東省東營市社保局有關人員表示，如果只是簡單審核醫保患者的身份和發票的真偽，設置一個機構或人員是沒有必要的。中國石油大學（華東）在東營，有很大一批教職工退休後回到了北京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京一次，對他們的醫保單據進行統一報銷結算。「總體上來講，只有全國建立統一的醫療體系，統一醫保政策、實行一致的醫葯目錄和報銷政策才能從根本解決問題。」由於各地經濟水平和財力不同，讓經濟相對發達的城市降低醫保標准，或讓經濟相對落後的城市提高標准，都是不現實的。有關機構曾做過一個技術模型，提出全國可以按照最低標准作為統一的醫保政策，各個城市超出最低標準的部分另行進行補貼。「但這一技術模型因牽涉到龐大的現金結算，可操作性並不強」。「所以，我們也在探索工作方式，建立一種工作機制，在現有信息系統、網路系統還沒有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資。」人力資源和社會保障部的相關人士表示。

近年來，很多城市都進行過省內跨地區或者跨省聯合結算的嘗試，但都遇到現實的難題。在各地財政對醫保費用支出不平衡的情況下，兩地很難達成聯網結算的意願，東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區後，一些師生和職工需要在青島就醫和報銷，於是，東營市社保部門有意與青島市聯網結算。但青島市卻對此沒有太大動力，因為青島沒有大量參保人員在東營就醫，聯網後在醫保費用上的支出必然大於東營，將給本地增加負擔。而實現全國聯網結算並非易事。「這需要一個長期的過程，需要實現高度的規范化、標准化、信息化、網路化，而建立全國統一的信息網路和結算中心是一項系統復雜的工程，銀聯用了這么多年才完成全國統一的網路結算系統，而我國全民醫保政策剛剛啟動，醫保系統還不完善，需要一步步推進。」人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心的相關人士坦言。

進展情況

醫保跨省報銷最新進展

全國政協委員、衛生部部長陳竺，2011年3月10日在參加「兩會」時表示，異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示，目前醫療異地報銷在省域范圍內已經可以實現，跨省之間異地報銷已在長三角地區實現，目前異地報銷的主要問題是信息系統不融合，「兩年內會看到成果。」同時，陳竺還表示，精神衛生法今年爭取出台，精神病治療、康復也納入醫保體系。他強調，在公共服務衛生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。

關於異地報銷的問題，已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示，因為自己在外地工作，父母年歲大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫保無法實現「全國統籌」。看病只能回原居住地,實在是不方便。

全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出，外出務工者、探親旅遊者、公務出差者經常往返於各大城市，異地就醫相當普遍。但是，現行的醫保政策規定，參保人員只有到當地指定的醫院看病才能按標准報銷，跨省則難報銷或報銷比例比本地標准大幅降低。因此他建議，異地就醫直接按照參保地標准結算，簡化異地醫療費用報銷程序，不需本人輾轉兩地。

2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

醫改戒煙

2012年， 衛生部部長陳竺表示，「將通過深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和葯物納入基本醫保。」不過黃潔夫也坦言，這需要國家醫保部門的配合，不是衛生部門一家能「說了算」的。目前市場上的戒煙葯一個療程(半年)的葯費基本上在3000元以上。

針對戒煙葯納入醫保引爭議的問題，2012年4月17日，衛生部副部長黃潔夫首度面對媒體表態，「力挺」陳竺部長，他認為應同情煙民，因為對於吸煙成癮的部分煙民，除了戒煙決心之外，葯物治療是必要的。

全國聯網

分層次解決

人社部確認，結合金保工程推進和社會保障卡的發行，分層次逐步解決異地就醫問題。

部省連通

中國全國勞動保障專網已實現全國范圍的部省連通，省市聯網已完成90%以上；各地的醫療保險信息系統正在逐步統一，中國全國醫療保險信息系統一的核心應用軟體，已在全國近400多個地市使用；社會保障卡的建設工作正在大力推進；部本級異地醫療費用結算平台建設在抓緊建設中，醫療保險全國聯網的技術條件逐步具備。

異地認證

人社部在推進異地居住人員領取社會保險待遇資格協助認證系統。電話咨詢服務中心、互聯網服務渠道和社區信息平台也在加快建設，逐步實現「異地居住、直接結算」、「一地呼入，全國咨詢」的服務模式。

特效葯進醫保

人社部確認，醫療技術水平日新月異，醫保葯品目錄未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療葯物。隨著醫療保險籌資和保障水平的不斷提高，以及對新葯特葯的安全有效性的認可度進一步提高，逐步將罕見病患者急需的特效葯納入醫療保險葯品目錄。

3. 城鎮居民醫療保險怎麼轉成職工醫療保險

我是城鎮居民，已交足15年養老保險，今年55周歲需要辦理退休，請問各位老師我交的是城鎮居民醫療保險，考慮到醫療待遇問題，怎樣將城鎮居民醫療保險轉為職工醫療保險，辦理的費用怎樣計算。

4. 城鎮居民醫療保險如何轉成職工醫療保險

可以。
居民基本醫療保險（簡稱居民醫保）轉城鎮職工基本醫療保險（簡稱職工醫版保），不需辦理暫停權手續，即可直接辦理職工醫保新參保手續。
居民醫保每年繳費一次，繳一次費，參保人員可享受一年的醫保待遇。居民醫保參保人員年度中間轉移到職工醫保，已繳納的當年度未享受月份的居民醫保費用不退付，自繳費次月起享受職工醫保待遇。參保人員由居民醫保轉移到職工醫保，辦理了續接並繳納了職工醫保費的，若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的，自繳費次月起享受職工醫保待遇；若續接繳費間斷超過兩個月的，須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間，該職工可以使用職工醫保的個人賬戶（醫保卡）部分。
居民醫保轉職工醫保時，以參加居民醫保的實際繳費年限折算，繳費滿一年，折算3個月職工醫保。但職工醫保轉居民醫保，需先辦理職工醫保暫停手續，再辦理居民醫保新參保手續。居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號，住院享受居民醫保待遇，職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。

5. 居民醫保轉職工醫保需要什麼手續

社區醫保轉職工醫保流程：

到社區勞動保障工作站辦理居民醫保停保，然後在新單位辦理城鎮職工醫保參保手續；

居民醫保停保手續辦理：攜帶參加城鎮職工基本醫療保險的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料，戶口本，居民醫保證等相關材料；

到辦理居民醫保的社區或其所在區（縣）的居民醫保經辦機構辦理居民醫保停保手續，在居民醫保已報停保後即可辦理職工醫保參保手續。

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社會醫療保險卡

社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

1、居民醫療保險：

在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。

2、城鎮職工醫療保險：

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。

醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁「個人查詢」處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入後，點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點葯店」查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

6. 居民醫保能不能轉職工醫保

可以。

居民基本醫療保險（簡稱居民醫保）轉城鎮職工基本醫療保險（版簡稱職工醫保），不需辦理權暫停手續，即可直接辦理職工醫保新參保手續。

1、居民醫保轉職工醫保時，以參加居民醫保的實際繳費年限折算，繳費滿一年，折算3個月職工醫保。

2、職工醫保轉居民醫保，需先辦理職工醫保暫停手續，再辦理居民醫保新參保手續。

3、居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號，住院享受居民醫保待遇，職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。

(6)城鄉居民醫療保險怎麼轉職工醫保擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

7. 有了居民醫保卡,要轉職工醫保,需要怎麼辦理

以太原地區為例：

太原市參保人員由城鎮居民基本醫療保險轉城鎮職工基本醫療保險，不需辦理暫停手續，即可直接辦理職工醫保新參保手續。

參保人員由居民醫保轉移到職工醫保，辦理了續接並繳納了職工醫保費的，若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的，自繳費次月起享受職工醫保待遇；若續接繳費間斷超過兩個月的，須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間，該職工可以使用職工醫保的個人賬戶（醫保卡）部分。

(7)城鄉居民醫療保險怎麼轉職工醫保擴展閱讀：

繳費檔次不同，轉換成職工醫保視同繳費年限也不同

市社保服務中心工作人員表示，我市已經建立了居民基本醫療保險與職工基本醫療保險相互轉接機制，方便參保人員根據實際需要轉換和接續基本醫療保險關系，享受基本醫療保險待遇。

當居民基本醫療保險參保人員轉為參加職工基本醫療保險時，按照首次參加職工基本醫療保險的有關規定辦理，原居民基本醫療保險累計繳費年限可折算為職工基本醫療保險繳費年限。

具體折算標准為：居民基本醫療保險按照一檔繳費的，每足額繳費1年，視同職工基本醫療保險繳費2個月;按照二檔繳費的，每足額繳費1年，視同職工基本醫療保險繳費3個月。視同繳費年限不計發職工基本醫療保險個人賬戶。

此外，居民基本醫療保險轉入職工基本醫療保險時，需繳費滿3個月後方可享受職工基本醫療保險待遇。

當職工基本醫療保險參保人員轉為參加居民基本醫療保險時，連續繳費或者中斷繳費3個月內參保並補齊欠費(含政 府補助)的，自參保繳費之日起享受居民基本醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月的，需繳費滿3個月後方可享受居民基本醫療保險待遇。

8. 城鎮居民醫保能轉職工醫保嗎

可以。

居民基本醫療保險（簡稱居民醫保）轉城鎮職工版基本醫療保險（簡稱職工醫保）權，不需辦理暫停手續，即可直接辦理職工醫保新參保手續。

1、居民醫保轉職工醫保時，以參加居民醫保的實際繳費年限折算，繳費滿一年，折算3個月職工醫保。

2、職工醫保轉居民醫保，需先辦理職工醫保暫停手續，再辦理居民醫保新參保手續。

3、居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號，住院享受居民醫保待遇，職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。

(8)城鄉居民醫療保險怎麼轉職工醫保擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。