雲南省城鄉醫保葯品目錄

Ⅰ 新農村合作醫療保險葯品目錄

現在的新型農村合作醫療，是以縣級為單位統籌，大部分地方已經實行內了市級范圍內統容一補償標准、操作模式、聯網報銷，但葯品目錄還沒有全國范圍內的統一規定，大部分是以省衛生廳下發的在全省范圍內有效的葯物目錄，所以各個省在用葯目錄的規定上可能是不一樣的，你可以到所在省的網站上查一下看看。

Ⅱ 2019年雲南省冠心病醫保報銷葯品目錄

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雲南省農村醫療保險報銷范圍及比例
1、門診補償：
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
（1）報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2017年雲南省醫保報銷比例
3、大病補償
（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
雲南省農村醫療保險問答
問：我父母現在都住在安徽農村，參加了新型農村醫療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少？另外，我現在想給他們再買一份大病醫療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有沖突？
如果在本省內的醫院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫療票據就一份，如果報了農村醫療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險？
答：新農合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以後鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%級和省級45%，和其它商業保險不沖突。請保留各項資料復印件並讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。
雲南省農村醫療保險溫馨提示
與2007年制度啟動時相比，2010年發布的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》中，甲、乙類葯品已達2422個品種，比上一版《葯品目錄》增加了300多種葯品。同時，醫保基金支付范圍逐步擴大，門診特大病、慢性病規定病種的范圍不斷增加。
另外，雲南省通過做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務，重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關系轉移接續，進而實現醫保關系在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與「長三角」地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接，不斷完善異地就醫結算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。
2015年，雲南省繼續實施城鎮居民基本醫療保險制度這項民生工程，並提高了醫保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步了解居民醫保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關程序，從而更好地享受政府惠民政策，雲南省人力資源和社會保障局日前公布了居民醫保2015-2016年度待遇及報銷政策。
雲南省參保人員待遇
參保人員參保繳費後自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫保卡、社會保障卡、身份證（18周歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡稱：有效證件），可享受下列待遇：
①住院報銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費用補助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇
●1.雲南省住院報銷待遇
一級醫院住院：
醫保范圍內費用超過200元（起付標准）以上部分報銷90%;
二級醫院住院：
醫保范圍內費用超過400元（起付標准）以上部分報銷80%;
三級醫院住院：
醫保范圍內費用超過600元（起付標准）以上部分報銷70%;
異地（轉院及異地急診）住院：
醫保范圍內費用超過600元（起付標准）以上部分報銷50%。
住院起付標准和基金支付比例詳見下表：
醫療機構普通居民起付標准（門檻費）在校學生少年兒童及18周歲以下居民起付標准基金支付比例（報銷比例）
三級醫院60030070%
二級醫院40020080%
一級醫院20010090%
異地就醫60030050%
1、一個結算年度內，參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計基金最高支付限額為16萬元。
2、使用乙類葯品和診療項目，需個人先自付一定費用。
●2.雲南省特殊病門診待遇
參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌（內分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌（內分泌治療）、膀胱腫瘤（灌注治療）、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、康復治療、慢性乙型肝炎（抗病毒治療）、小兒腦癱等27個病種，經申請確認後，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
●3.雲南省普通門診待遇
參保居民在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費，統籌基金支付50%（在其他居民定點醫院發生的普通門診不享受此待遇）。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設病種限制，醫療費用直接在社區衛生服務中心結算。
●4.雲南省生育費用補助待遇
符合計劃生育政策的參保居民生育，順產（含助娩產）補助600元、剖宮產補助1200元。
●5.雲南省參保殘疾人裝配輔助器具補助待遇
參保居民中持有殘疾證的下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童，在殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元，小腿假肢每具補助1000元，7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每隻補助2400元。
雲南省醫保報銷辦理須知
●1.本地住院就醫
參保人員應在定點醫療機構就醫，持有效證件在醫院辦理醫保住院手續，所發生的醫療費用出院時在醫院直接報銷結算。不在定點醫院就醫或不在醫院辦理醫保住院手續的，所發生的醫療費用不予報銷。
●2.特殊病門診待遇的申請辦理
參保人員填寫《雲南省城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診申請表》，並附近期相關病歷、醫學檢查報告單，報雲南省醫保中心特殊病鑒定辦公室，由雲南省醫保中心組織醫療保險專家進行鑒定，符合條件的發放《門診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門診待遇。鑒定每三個月組織一次。
●3.異地就醫辦理手續
參保人員所患疾病在三級醫院（含專科醫院）難以確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。異地轉院須填寫《異地轉院申請表》，經雲南省三級以上定點醫院簽署意見後，報雲南省醫療保險經辦機構審核備案後，轉入異地治療。
參保人員在異地突發疾病，確需住院醫療的，應當在當地定點醫療機構住院，在入院後3日內向醫保中心電話備案。
轉院及異地急診醫療費用先由個人支付。出院後一個月內，攜帶轉院審批表、住院費用明細清單、發票單據、出院小結和有效證件到醫保中心報銷結算。
●4.生育費用補助待遇辦理
生育出院後一月內，憑有效證件、准生證、嬰兒出生證明、醫療發票、費用明細清單和出院小結，向醫療保險管理中心申報。
●5.新生兒先天性疾病報銷辦理
新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，自出生之日起三個月內辦理新生兒參保手續的，從其出生之日開始享受居民醫保待遇。因先天性疾病發生的住院醫療費用，憑有效證件、住院發票、費用明細清單和出院小結，於出院後30日內，向醫療保險管理中心申報。
大病醫療保險待遇
參保人員因病住院所發生的醫療費用，其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分，可享受大病保險待遇，按照50%-80%比例報銷。具體分段比例為：
政策范圍內個人自付2萬元以上分段報銷比例
0～5萬元（含）50%
5萬元～10萬元（含）60%
10萬元～30萬元（含）70%
30萬元（不含）以上80%

Ⅲ 2019基本醫療保險葯品目錄

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自2018年起，建檔立卡貧困人口參加城鄉居專民基本醫屬療保險個人繳費財政補貼實施定額補助，按照每人每年180元進行補貼，其中，2019年，建檔立卡貧困人員參加城鄉居民基本醫療保險需個人繳費40元。
（一）與民政部門全額資助對象身份重疊人員的繳費。2019年參保繳費，財政定補以外的差額部分40元/人/年由縣民政局代繳，個人不再繳費。鄉鎮應在城鄉居民醫保系統中標識為建檔立卡貧困人員身份。
（二）與衛計部門全額資助對象身份重疊人員的繳費。2019年參保繳費，由衛計部門全額代繳，個人不再繳費。鄉鎮應在城鄉居民醫保系統中標識為衛計及建檔立卡貧困人員身份，確保其享受建檔立卡貧困人員醫保傾斜政策。
（三）2018年11月30日國辦系統動態鎖定後，上述特殊人員若有變化的，由民政、衛計部門在2018年12月10日前下發相應變更名單，鄉鎮做相應調整和醫保系統標識。

Ⅳ 國家新的醫保葯品目錄2019

【葯銷通對2019年的12大預判】
1)以前葯企銷售是保存量創增量，2019年你的存量可能就保不住了；
2)以前是給葯品各種創新標簽就有招標優勢，2019年你的產品(化葯)必須過一致性評價；
3)以前是把本省招標集采辦搞定就可以保市場，2019年要看各種GPO和逐漸擴大的國家帶量采購，關鍵是看醫保局的臉色；
4)以前是搞定醫生就有底氣，2019年是保住在院內處方目錄才能放心；
5)以前可以進院和醫生拉家常，2019年逐步葯代備案你要在監視下講干貨；
6)以前所謂的學術推廣的各種花樣可以混混，2019年各種臨床會議和臨研的真實性驗證越來越難；
7)以前是產品(中間利差)空間越大越好招商，2019年空間已經越來越小並且空間越大越難招商；
8)以前做醫院尤其是等級醫院的看不上院外和基層市場，2019年基層和院外可能就是你不得已的戰場；
9)以前是葯企還可以想辦法解決代理商返款，2019年葯企再也不敢替代理商解決票款；
10)以前代理商低稅負買發票或開公司開發票不愁，2019年各種稅務常規性稽查讓「虛開「不再明目張膽；
11)以前自然人或醫生只想私對私拿錢，2019年金融監管和新個稅下將被列為勞務視同工資繳高額的個稅；
12)以前葯企和代理商僅僅為了解決票款的「財稅合規」，2019年葯企和代理商必須回歸到合理合規合法的產品推廣外包的真實性商務服務的「業務合規」。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

Ⅳ 2019醫保葯品目錄

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國家醫保局根據稅收政策變動情況，近期下調了14種前期國家談判抗癌葯的支付標准和采購價格。為了做好價格落地工作，市人力社保局發布《關於做好前期國家談判抗癌葯品醫保支付標准調整的通知》，通知涉及的10家企業按照約定的申請調價期限內，完成調價申請。據悉，阿比特龍、埃克替尼和阿帕替尼等8個品種應於9月1日前完成申報，北京參保患者9月起有望陸續買到這8種降價抗癌葯，其他6種抗癌葯將在9月30日前完成申請。

Ⅵ 最新農村醫保葯品目錄

農村醫保能夠報銷甲乙類葯品。
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類：
第一類甲類，可以全部進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；
第二類乙類，用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後，剩餘部分進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；
第三類丙類，這部分的葯是不報銷的，全部由個人承擔。
「甲類」葯品是臨床治療必需的，使用廣泛、療效好，同類葯品中價格較低的葯品；由國家統一制定，各地不得調整，使用「甲類葯品」所發生的費用，按基本醫療保險的規定支付。
「乙類」葯品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類葯品中比「甲類」葯品價格略高；「乙類葯品」由國家制定，各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用葯習慣適當進行調整，但不能超過國家制定「乙類葯品」，總數的15％與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。
醫療保險目錄對於銷售的意義，是通過醫院促銷模式下來進行行銷。很多患者就醫是有醫療保險的，但不在醫療保險目錄上的品種不在報銷范圍內，需要自費解決。所以沒有進醫療保險目錄的品種在醫院的銷售會受到量的限制，而在保險目錄范圍內的自然可以突破患者的心理瓶頸了。而且很多醫院也是公費醫院，對進葯有相關規定。是否為保險目錄就是很重要的。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅶ 2017年雲南省冠心病醫保報銷葯品目錄

醫保如何報銷
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院版或專科醫院，中權醫醫院和A類醫院發生的住院費 用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三 級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退 休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度 內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。

Ⅷ 新版醫保葯品目錄明細

新版目錄共收錄葯品2709個，與2017年版相比，調入葯品218個，調出葯品154個，凈增64個。70個新葯通過談判准入納入國家醫保葯品目錄，價格平均下降了60.7%。

很多涉及癌症，罕見病，慢性病的新葯好葯納入目錄內，價格創新低。從2020年1月1日開始，參保人使用新版醫保葯品目錄內的葯品，都可以按照當地醫保政策進行一定比例的報銷。

(8)雲南省城鄉醫保葯品目錄擴展閱讀：

注意事項：

談判葯品在協議期內按照乙類葯品有關規定支付，執行的是2017版湖北省葯品目錄，除常規目錄之外還包括2017年納入的40種特殊葯品和2018年納入的17種抗癌葯。

為了保證患者盡快用上降價葯品，於12月31日前將在現行醫保葯品目錄基礎上，將2019年版國家醫保葯品目錄內的葯品全部納入我市基本醫療保險，工傷保險和生育保險基金支付范圍，並於2020年1月1日正式執行。

參保人員住院或門診治療重症(慢性)疾病使用特殊葯品和抗癌葯時，按照國家規定的醫保支付標准，先按省級規定比例(10-30%)自付後，再由基本醫療保險統籌基金按我市乙類葯品的支付管理規定執行。乙類葯品個人先支付10%，余額再按普通門診，門診治療重症(慢性)疾病和住院的規定比例報銷。

Ⅸ 最新國家醫保葯品目錄

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為保障職工基本醫療用葯，合理控制葯品費用，勞動和社會保障部於2000年5月25日正式頒布了《國家基本醫療保險葯品目錄》。該目錄是經過多次論證及專家咨詢小組對葯品進行分類並擬定備選目錄、組織全國一千多名遴選專家進行投票遴選等程序產生的。
《國家基本醫療保險葯品目錄》的遴選堅持了五項原則：
一．保證職工用葯安全有效的原則。凡納入《國家基本醫療保險葯品目錄》的葯品必須是收入《中華人民共和國葯典》，或符合國家部頒標准，或正式進口的葯品。
二．保證職工基本醫療需求的原則。凡納入目錄的葯品必須是治療性葯品，排除主要起營養滋補作用的一些葯品類別。
三．鼓勵和支持醫葯科技進步的原則，經臨床實踐證明，療效好，價格合理，使用方便的新葯盡量納入。
四．堅持新舊用葯辦法平穩過渡的原則。葯品目錄要體現近幾年職工用葯需求的變化，葯品遴選范圍按照進入多數省區市公費、勞保醫療報銷范圍為條件來確定。
五．堅持科學性、公正性、權威性的原則。在制定《國家基本醫療保險葯品目錄》過程中，始終做到尊重專家，尊重科學，堅持公開、公正、公平，在全國范圍內組織不同層次的臨床醫葯學專家進行葯品遴選，確保基本醫療保險用葯的科學性和廣泛性。《國家基本醫療保險葯品目錄》的頒布規范了基本醫療保險用葯范圍的管理，同時發布的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》，保證了職工基本醫療的需求。凡參加基本醫療保險的職工，使用該目錄上的甲乙類葯和目錄之外的中葯飲片均可按各地規定的比例報銷。
本次頒布的目錄包括西葯、中成葯（含民族葯）和中葯飲片三個部分。其中西葯913個品種、中成葯575個品種，民族葯47個品種，中葯飲片則包括完全自費的飲片28種和l個類別(除雞內金外的各種動物臟器和胎、鞭、尾、筋、骨類)，以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西葯和中成葯中，分甲、乙兩類，甲類西葯327個，中成葯135個；乙類西葯586個，中成葯440個。甲類葯品由全國統一執行，各地不得變動；乙類葯品各省區市有15%的調整權。乙類葯品一般價格比甲類葯品高，個人支付費用的比例也高於甲類葯品，具體支付標准由各統籌地區制定。
國家基本醫療保險葯品目錄
一、西葯部分
1抗微生物葯
1.1抗生素類抗感染葯
1.2合成抗菌葯
1.3其他
1.4抗分枝桿菌類葯
1.5抗真菌葯
1.6抗病毒葯
2抗寄生蟲病葯
2.1抗吸蟲病葯
2.2抗瘧葯
2.3驅腸蟲葯
2.4抗絲蟲病及抗黑熱病葯
2.5抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯
3解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.1解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.2抗痛風葯
4麻醉用葯
4.1全身麻醉葯
4.2局部麻醉葯
4.3鎮痛葯
4.4麻醉輔助葯
5維生素及礦物質缺乏症用葯
6營養治療葯
7激素及調節內分泌功能葯
7.1下丘腦垂體激素及其類似物
7.2腎上腺皮質激素類葯
7.3雄激素及同化激素類葯
7.4雌激素及孕激素類葯
7.5胰腺素及其他影響血糖葯
7.6甲狀腺激素及抗甲狀腺葯
7.7甲狀旁腺及鈣代謝調節葯
7.8其他
8調節免疫功能葯
9抗腫瘤葯
9.1烷化劑抗腫瘤葯
9.2抗代謝類抗腫瘤葯
9.3抗生素類抗腫瘤葯
9.4天然來源抗腫瘤葯
9.5激素類抗腫瘤葯
9.6其他
9.7抗腫瘤輔助葯
10抗變態反應葯
11神經系統用葯
11.1抗震顫麻痹葯
11.2抗重症肌無力葯
11.3抗癲癇葯
11.4腦血管病用葯
11.5中樞興奮葯
11.6鎮靜催眠葯
11.7其他
12治療精神障礙用葯
12.1抗精神病葯
12.2抗焦慮葯
12.3抗抑鬱葯
12.4抗躁狂葯
13呼吸系統用葯
13.1祛痰葯
13.2鎮咳葯
13.3平喘葯
14消化系統用葯
14.1抗酸葯及抗潰瘍病葯
14.2助消化葯
14.3胃腸解痙及胃動力葯
14.4瀉葯、止瀉葯
14.5肝、膽病輔助葯
14.6其他

15循環系統用葯
15.1強心葯
15.2抗心律失常葯
15.3防治心絞痛葯
15.4抗高血壓病葯
15.5抗休克血管活性葯
15.6降血脂葯
15.7其他
16泌尿系統用葯
16.1利尿葯
16.2前列腺疾病用葯
16.3其他
17血液系統用葯
17.1止血葯
17.2抗凝血葯及溶栓葯
17.3血容量擴充劑
17.4抗貧血葯
17.5升白細胞葯
17.6抗血小板葯
18調節水、電解質及酸鹼平衡葯
19專科用葯
19.1皮膚科用葯
19.2眼科用葯
19.3耳鼻喉科用葯
19.4婦產科用葯
19.5解毒葯
19.6放射性同位素葯
20診斷用葯
20.1影像診斷用葯
20.2其他
21生物製品
二、中成葯部分
1內科用葯
1.1解表劑
1.2瀉下劑
1.3清熱劑
1.4溫里劑
1.5化痰、止咳、平喘劑
1.6開竅劑
1.7固澀劑
1.8扶正劑
1.9安神劑
1.10止血劑
1.11祛瘀劑
1.12理氣劑
1.13消導劑
1.14治風劑
1.15祛濕劑
1.16其他
2外科用葯
2.1清熱劑
2.2溫經理氣活血劑
3婦科用葯
3.1理血劑
3.2清熱劑
3.3扶正劑
4眼科用葯
4.1清熱劑
4.2扶正劑
5耳鼻喉科用葯
5.1耳病.
5.2鼻病
5.3咽喉病
6骨傷科用葯
6.1活血化瘀劑
6.2活血通絡劑
6.3補益肝腎劑
7皮膚科用葯
8民族葯
三、中葯飲片部分