城鄉居民特殊疾病卡只能門診報銷嘛

① 居民有醫保，門診可以報銷嗎

居民醫保門診是可以報銷的。

規定如下：

1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

但是以下情況醫保不予支付：

1、在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外)；

2、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；

3、因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；

4、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；

5、以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

拓展資料：

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分建立統籌基金。

醫保特點：

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢：

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

缺陷：

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

② 居民醫保慢性病門診能報銷嗎

居民醫保慢性病門診不能報銷。

基本保險不予支付費用的診療項目范圍內：

(一)服務項目類容

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目。

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參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

（一）住院治療的醫療費用；

（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

（四）符合規定的其他費用。

以家庭為單位參保的城鎮居民，應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。

屬於重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農業戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的，應當提供學生證件原件及復印件。

③ 特殊病種怎麼報銷

一、特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

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門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯，經過特殊病審批後，可以選一家作為特殊病定點醫院，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，並可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔。

④ 特殊病種能報銷多少

22種特殊疾病已納入醫保報銷范圍，它們包含：

惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療

腎功能衰竭病人的透析治療

腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞、肝、肺移植術後的抗排異治療

糖尿病1型、2型

系統性紅斑狼瘡

高血壓病（1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓）

冠心病

風濕性心瓣膜病

腦血管意外後遺症（腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症）

支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病……

報銷比例是多少？

22種特殊疾病納入醫保報銷范圍如何申辦報銷 看這一目瞭然
申辦流程有哪些？

步驟1

參保人將門診病歷本或住院病歷復印件（病歷復印件加蓋鮮章）、醫保卡復印件、身份證復印件、2張近期1寸免冠照片交區內二級以上公立醫院醫保科。

步驟2

符合診斷標準的，由相關專科醫師出具《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病診斷證明書》。

步驟3

將以上材料交醫院醫保科初審並填寫《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病申報表》（醫保科告知領證時間）。

步驟4

符合申報條件，材料齊全的由醫院向區醫保中心申辦。

步驟5

在醫院醫保科領取《重慶市基本醫療保險特殊級別門診醫療證》。

以上特病（除乙肝外）報銷受特病報銷范圍及醫保目錄限制，有並發症者要及時申辦相應的並發症以免待遇受影響。全年（住院+特病門診）統籌基金支付限額4.7萬元，大額基金支付限額50萬元。辦理特病後，年度內住院計付一次起付線（三級醫院880元，二級醫院440元，一級醫院200元，一級社區160元，二級社區400元），特病門診計付一次起付線（起付線同住院）。

個人身份參保一檔只能享受惡性腫瘤、腎功能衰竭透析治療、腎移植抗排異治療和血友病4種特病待遇，其餘特殊病種不能享受。

⑤ 特殊病種只針對門診報銷嗎住院就不能在報銷嗎聽說是在醫院報完後

特殊規定病來醫療費源報銷：

每月1-10日由單位將報銷材料報醫保中心相關醫審處。

特殊病種報銷需提供的報銷材料:

1、填寫<<醫療保險職工醫療費申報明細表>>並簽章;

2、醫療保險門診醫療費票據及處方;

3、門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關記錄復印件;

4、因急診或醫保中心批准轉往非定點醫療機構就醫人員和異地安置人員報銷需另提供醫療費明細、處方、長期醫囑、臨時醫囑;

5、<<特殊規定病種審批表>>復印件。

特殊病種報銷流程：

辦理過特殊病種門診的病人；

↓

符合特殊病種門診疾病治療；

↓

持醫保卡或身份證掛號；

↓

告知收費處進行特殊門診掛號診察；

↓

相關科室就診；

↓

醫生進入「特殊門診」窗口開具醫囑；

↓

憑醫保卡或身份證進行醫保結賬。

⑥ 城鄉居民基本醫療保險特殊疾病長期門診治療在醫院哪兒報銷呢

我是冀州市的能在衡水市那個醫院就診真接報銷

⑦ 2021特殊病種門診報銷有哪些規定

特殊病種也可以進抄行門診報銷，報銷比例各地規定不一，各地的人社相關部門也出台了相關的規定對於特殊病種門診報銷進行了規定。

一般情況下，特殊病種的門診報銷是不設起付線的，而且一般可以按照患者實際支付費用的75%的比例來計算補償，如果超過了年度限額醫保的話，那麼就不予報銷。

《關於調整本地城鎮基本醫療保險特殊疾病門診政策的通知》城鄉居民基本醫療保險門診慢性特殊疾病補償不設起付線，在相應病種年度補償限額內按患者實際費用的75%比例計算補償，超過年度限額醫保不予報銷。

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特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

⑧ 特殊病 醫保如何報銷

一、特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

(8)城鄉居民特殊疾病卡只能門診報銷嘛擴展閱讀

門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長期需要依靠葯物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療等疾病。

由於很多特殊病需要在門診治療或長期服葯，經過特殊病審批後，可以選一家作為特殊病定點醫院，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，並可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔。

⑨ 特慢病門診報銷包括哪些

建議你到當地的三甲醫院醫保科咨詢一下相關規定。