城鄉醫保葯品分級

『壹』 醫療保險報銷葯品怎麼分類

基本醫療保險葯品目錄分為甲、乙、丙三類，甲類葯品可直接按醫療保險政策規回定的比例進行報銷答，乙類葯品在使用時，是先需要個人按比例分擔一部分後，才能按醫療保險政策規定的比例進行報銷，丙類葯品是不能報銷的，完全由個人自理。

『貳』 醫保單位分級代表什麼

省級醫院抄基本都是三級醫院，但不襲絕對，在一些大城市三級醫院很多。縣級（區級）基本都是二級，鄉鎮醫院是一級，報銷比例是級別越高，報銷比例越少。想修比例還要看你所在的城市，報銷比例的多少和當地上一年的社評工資有關系。

『叄』 醫保葯品分類標準是什麼OTC葯品分類是什麼

醫保分為 甲類 乙類 和丙類 。 甲類可以100%報銷 乙類70-80%報銷，丙類 不報銷。內 分類原則是 臨床必需容 成本低 能廣泛和穩定供應的才能歸納入甲 乙類范疇。

OTC分為 甲類OTC 和乙類OTC 分類原則是 療效可靠 穩定 副作用相對較低 無嚴重不良反應類。

以上為大概原則 希望能幫助到你

『肆』 社保報銷葯品種類有多少

1. 一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。內A類葯物是指全國容基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的給付標准支付費用。

2. B類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類葯物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險給付標准支付費。

拓展資料

以下葯品不在基本醫保報銷范圍：主要起營養滋補作用的葯品;部分可以入葯的動物及動物臟器，干(水)果類;用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。

『伍』 醫保葯的分類 甲類乙類丙類是怎麼分的

甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。

醫保乙類是指乙類葯品，基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的規定支付費用。

(5)城鄉醫保葯品分級擴展閱讀：

甲類和乙類的區別

甲類的otc標識為紅色標記，乙類的otc標識為綠色標識，甲類乙類葯品都是醫保范圍內的。

非處方葯管理辦法中甲類必須在葯店銷售，乙類除可在葯店銷售外，還可在普通商業企業等地方銷售，但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記，符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。而醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

門診使用時，都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。

住院使用時，乙類葯品與其他乙類費用，參保人結算時，乙類先自負10%後，和甲類費用一起算基本醫療費用，超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例（城鎮職工醫療保險百分之八十幾，城鎮居民醫療保險百分之四五十）。

簡單地說，乙類費用在住院時，自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開，乙類費用先自付10%後，超過門檻費的部分，就可以「報銷」百分之八十幾了（職保）。不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

參考資料：網路-醫保甲類網路-醫保乙類

『陸』 杭州市市醫保葯品分類

保險小編幫您解答復，更多制疑問可在線答疑。

無論省醫保和市醫保都是按照工資的系數繳交，1：1的比例是個人賬戶上的，這個沒有什麼區別。
區別在於：
1.醫院門診：省醫保使用1200元（醫保范圍內的錢）開始啟動統籌，公務員16%自付比例，其他單位30%自付比例，可以使用到1.2w；市醫保使用1500開始啟動統籌，40%自付比例，只能使用到6000元
2.很多葯品省醫保都可以0自付，市醫保很多葯都有自付比例。

『柒』 醫保甲類乙類報銷比例

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜賓市的乙類葯品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市范圍內，實行基葯零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社區衛生服務中心)，使用基本葯物目錄內的葯物，其中屬於乙類葯品的，參照甲類葯品不設個人自付比例。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

(7)城鄉醫保葯品分級擴展閱讀

2月23日，人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱「新版葯品目錄」）並發出相關通知。新版葯品目錄由凡例、西葯、中成葯和中葯飲片4部分組成，其中西葯和中成葯部分共收載葯品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。

人社部要求，各省（區、市）社會保險主管部門對新版葯品目錄甲類葯品不得進行調整，並應嚴格按照現行法律法規和文件規定進行乙類葯品調整。

人社部要求，有關乙類葯品調整，各省（區、市）應於2017年7月31日前發布本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不得超過國家乙類葯品數量的15%。各省（區、市）乙類葯品調整情況應按規定報人社部備案。

考資料:網路▬醫保乙類（甲乙類區別部分）、

人民網▬宜賓醫保政策調整 乙類葯品100%報銷、

人民網▬新版醫保葯品目錄公布

『捌』 關於醫保用葯的甲類乙類是怎樣劃分

甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。

在醫療保險葯品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的葯品是100%報銷的。據了解，《國家基本葯物目錄》內的治療性葯品，全部列入了新版《葯品目錄》甲類葯品。

而對乙類目錄中的葯品，各地有15%的調整權。各地區可根據基金承受能力，對乙類葯品先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。也就是說，乙類葯品不一定能100%報銷。

(8)城鄉醫保葯品分級擴展閱讀：

2017年，國家醫保目錄甲類中成葯共計195個品類，涉及370個品種。新增醫保甲類品種按治療領域來看，婦科類產品最多，佔全部入圍品種的1/4；其它呼吸系統、五官科、骨骼肌肉系統、腫瘤系統、兒科入圍品種其次，

而在傳統強勢的心腦血管系統疾病、消化領域幾乎沒有新增醫保甲類品種。按劑型和給葯途徑來看，新增甲類中葯品種中，全部為口服劑型，無一中葯注射或外用劑型。

新增醫保甲類品種中，有不少是多家生產的中成葯產品，如七厘散有60家企業生產，玄麥甘桔顆粒72家企業生產，這些品種即使醫保政策獲得突破，由於市場競爭格局不清晰，哪些企業獲得實質上的利好，尚待觀察。

獨家或准獨家產品，是醫保乙類變為甲類實質上的真正獲益的企業和產品。新增醫保甲類品種中，32個獨家劑型產品（40個為獨家劑型產品，有多個獨家劑型是在同一家，花紅片、花紅膠囊、花紅顆粒均由同一家企業生產，算一個品種），其中30個產品均入圍中葯大品種評估的范疇。

此外，在剩下的多家品種中，口炎清顆粒僅有兩家生產，實為准獨家產品，其中一個產品入圍中葯大品種評估；雙黃連片（膠囊、顆粒、合劑）各劑型均為多家生產，有一個合劑、兩個口服液產品入圍中葯大品種評估；其它多家產品，均無入圍中葯大品種。

『玖』 醫保葯的甲類乙類丙類是怎麼分的

甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。

醫保乙類是指乙類葯品，基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的規定支付費用。

註：醫保葯指的是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜、價格合理、能保障供應、公眾可公平獲得的葯品 。分甲、乙類。西葯部分甲類品種有315個，乙類品種有818個；中成葯部分的甲類品種有135個，乙類品種有792個。工傷保險葯品不分甲、乙類。

(9)城鄉醫保葯品分級擴展閱讀：

醫保葯甲類的報銷比例：

醫保甲類葯品100%按照報銷比例報銷。

例：某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元，其中葯品費用7000元，分別是甲類葯品5000元，乙類葯品1000元，非《葯品目錄》內的葯品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下：

1、非《葯品目錄》內的葯品費用1000元，由該職工全部自付。

2、乙類葯品費用1000元，由該職工首先自付20%，即200元。

3、甲類葯品費用5000元和乙類葯品費用的80%（即800元），共5800元與其他應納

4、入統籌基金支付范圍的醫療費用一起，按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

『拾』 醫保卡的報銷范圍是什麼，什麼是A類葯，什麼是B類葯，他們的等級是怎麼劃分的

一、醫保報銷范圍

（一）農村醫保

1、門診補償：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

（1）葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

（2）60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、大病補償

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過

5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

（二）職工醫保

1、診療設備及醫用材料類

如：應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；體外震波碎石與高壓氧治療等等。

2、治療項目類

如：血液透析、腹膜透析；腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目； 助聽器等康復器具；各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

3、其他

如：各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

二、葯品劃分

根據所列各類葯品銷售額的比重，劃分葯品的類別。

一般來說，銷售額比重在10%以上的葯品為A類，又稱為主力葯品，如感冒類、呼吸系統類葯等；在5%~10%之間的葯品為B類，又稱輔助性葯品，如婦科類、抗生素類葯等；在5%以下的葯品為C類，又稱附屬性葯品，如心腦血管類、血液類葯等。

A類葯可以享受全部比例報銷的葯品，B類葯可以享受80%比例報銷的葯品。C類就需要全部自負費用。

(10)城鄉醫保葯品分級擴展閱讀

醫保卡使用的注意事項

一、禁止套現

任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。

二、部分省市醫保卡可全家人用

2016年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。

三、以下情況醫保不予支付

1、在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的（急診除外）；

2、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；

3、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；

4、因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；

5、以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。