『壹』 居民有醫保,門診可以報銷嗎
居民醫保門診是可以報銷的。
規定如下:
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
但是以下情況醫保不予支付:
1、在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
2、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
3、因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
4、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
5、以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
拓展資料:
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分建立統籌基金。
醫保特點:
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。
參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢:
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。
員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
缺陷:
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
『貳』 城鎮居民醫療保險看門診可以報銷嗎
一、門診報銷:城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用,按50%比例報版銷。單次最高權報銷40元,一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報:按照規定,就醫時請主動出示醫保卡或身份證(18周歲以下參保人員持戶口本),門診費用不存在補報。
三、居民醫保:在參加居民醫保後將不再發放醫保卡,在定點醫療機構就醫時,持身份證(18周歲以下參保人員持戶口本)享受居民基本醫療保險待遇。
居民醫保連續交納四年,不可以置換為一年職工醫保。
『叄』 廊坊市城鄉醫保卡在廊坊市醫院看病門診葯費能報銷嗎
當然不可以啦~安次的醫保卡只能在廊坊市內有安次醫保刷卡機的葯店、醫院才能使用,而且不可以跨市的
『肆』 請問購買的城鎮居民的醫保,可以像城鄉居民醫保一樣享受門診葯費統籌報銷嗎
報銷標准不一樣。參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
『伍』 城鎮居民個人繳納醫療保險享受哪些待遇
不知道你是哪個地區來的,你說的情自況我沒有聽說過。
這是屬於自由職業者個人參保,一般包含養老保險和醫療保險兩項。我以上海舉例給你聽:
上海自由職業者繳納城保基數的上、下限,在上年度全市職工月平均工資收入的300%和60%之間確定。繳費比例為44%或38%,其中,養老保險費為30%、醫療保險費為14%或8%。失業、工傷和生育保險費不繳納。
醫療保險繳納比例為14%的,同時有2個賬戶,即統籌賬戶和個人賬戶,也就是說每個月有部分錢是打入你的個人賬戶的,有個人賬戶賬戶內有錢自然可以去葯店買葯。
醫療保險繳納比例為8%的,只有統籌賬戶,沒有個人賬戶,去醫院就診出示醫保卡,按照相關規定進行醫保政策的報銷。
當然,各地社保政策不一,你可以向當地社保局12333進一步咨詢確認為好。
『陸』 城鎮居民醫療保險門診能報銷嗎
一、門診報銷:城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用,按50%比例報銷。單次最高報銷40元,一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報:按照規定,就醫時請主動出示醫保卡或身份證(18周歲以下參保人員持戶口本),門診費用不存在補報。
三、居民醫保:在參加居民醫保後將不再發放醫保卡,在定點醫療機構就醫時,持身份證(18周歲以下參保人員持戶口本)享受居民基本醫療保險待遇。
居民醫保連續交納四年,不可以置換為一年職工醫保。
『柒』 城鎮居民醫療保險,門診看病報銷嗎
一、門診報銷:城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用,按50%比例報銷。單次最高報銷40元,一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報:按照規定,就醫時請主動出示醫保卡或身份證(18周歲以下參保人員持戶口本),門診費用不存在補報。
三、居民醫保:在參加居民醫保後將不再發放醫保卡,在定點醫療機構就醫時,持身份證(18周歲以下參保人員持戶口本)享受居民基本醫療保險待遇。 居民醫保連續交納四年,不可以置換為一年職工醫保。
『捌』 參加城鎮居民基本醫療保險可享受哪些待遇
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報專銷待遇。由於繳費費率較屬低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
『玖』 參加城鎮居民醫保可以享受什麼待遇
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。內由於繳費費率較低,容因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
『拾』 廊坊市2020年職工醫保門診可以報銷嗎
可以能抱著可以能抱著可以能報銷的。門診。可以了,可以么?把我小可以能報上了,現在把我燒的門診掉很多。都可以能報醫保。可以弄報銷的可以的。