① 城鎮居民基本醫療保險如何報銷
一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之後每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料
住院結帳發票並蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單並蓋章;使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章;出院記錄並蓋章;手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。
② 社保報銷了城鄉居民醫保還能報銷嗎
社保報銷了城鄉居民醫保不能報銷了,社保是不能重復報銷的。
社回保卡的注意事項:
答1、社保卡必須到發卡銀行辦理激活手續後才可使用;
2、使用社保卡時需輸入密碼,所以請牢記您的社保卡密碼;
3、社保卡就診限本人使用;
4、在各家醫療機構首次使用社保卡就診時,請先到自助終端機輸入個人電話進行注冊,注冊後即可在掛號窗口或者自助終端上掛號使用;
5、原診療卡持有者可到掛號處辦理雙卡關聯,原就醫記錄將復制至社保卡中。
社保卡就醫流程:
1、用社保卡掛號
2、到主治醫生那時還需出示社保卡,醫生將依據卡上資料來開治療/葯品單
3、出具社保卡交費
如果需住院,則以上第三點為辦理住院手續,需將社保卡押在醫院收費處。
③ 城鎮居民醫保 報銷比例是多少
醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級(含轉外) 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度,居民醫療保險基金的最高支付限額是多少? 門診特定項目、住院等,同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額,第一年為80000元,以後繳費每增加1年,統籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接,邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html
④ 城鎮居民醫保怎麼買啊,一般報銷怎麼報啊
城鎮居民醫保辦理方式如下:
個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,
手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。
醫保報銷的方式以下:
第一,在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
第二,出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,假如在外務工,需有務工單位出具務工證明;
第三,出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。
注意:如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。
(4)城鄉居民保可以報銷嗎擴展閱讀:
醫保
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
⑤ 城鄉居民醫療保障卡哪些可以報銷
城鄉居民醫療保障卡報銷,還蠻復雜的,舉例說好了:如果你2007年8月1日住院了內,住的是南京市最好的三級醫容院,住院期間用的都是醫保范圍內的葯,手術+住院等費用一共花了5000元,那麼報銷的時候醫保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元還可以從你的醫保卡里扣(如果你平時不怎麼用那卡),
所以實際上你住院花不了多少錢主要報銷:保范圍內的葯,手術費,住院費。
⑥ 城鄉居民醫療保險可以報銷多少是不是每年都要買的跟社保一樣嗎
居民醫保的報銷比復例大制概可以達到40%到50左右。意外傷害的話報銷比例相對低一些。如果跨省,起付線也會有所不同。
每年都要買,每年都要交錢。而且會有一部分錢進入到你的社保卡那,這一部分錢在門診可以使用。其他的進入統籌賬戶。
⑦ 城鎮居民基本醫療保險可以報銷嗎
城鎮居民醫療保險最高限額如下: 城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。 一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。 三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。 城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
⑧ 城鄉居民醫保報銷問題
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
⑨ 城鎮居民醫療保險門診能報銷嗎
一、門診報銷:城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用,按50%比例報銷。單次最高報銷40元,一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報:按照規定,就醫時請主動出示醫保卡或身份證(18周歲以下參保人員持戶口本),門診費用不存在補報。
三、居民醫保:在參加居民醫保後將不再發放醫保卡,在定點醫療機構就醫時,持身份證(18周歲以下參保人員持戶口本)享受居民基本醫療保險待遇。
居民醫保連續交納四年,不可以置換為一年職工醫保。